Samsjuklighet

Planen slår fast att människor som fastnat i missbruk ska ha tillgång till den vård de behöver, och kritiserar att vården styckats upp mellan nivåer och aktörer så att enskilda bollas runt. Den vill att ansvaret och styrningen över hälso- och sjukvården ligger hos regioner och kommuner och att hjälp ska ges snabbt oavsett åkomma. Att flytta behandlingen av skadligt bruk till regionernas hälso- och sjukvård och samordna den med psykiatrin stöds därmed av planen.

• vård vid skadligt brukavgörande»Människor som fastnat i missbruk ska ha tillgång till den vård« (partiprogram ↗)
• motverka uppstyckad vård»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat och det är ofta en kamp för den enskilde och dess anhöriga att få rätt tillgång till vård.« (valmanifest 2022 ↗)
• regionalt huvudmannaskap»Vi vill att ansvaret och styrningen över hälso- och sjukvården ska« (partiprogram ↗)
• snabb vård även psykiatrisk»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (valmanifest 2022 ↗)

Frågan om huvudmannaskap för beroendevården behandlas inte i planen. Närmast liggande åtaganden är att sekretesshinder mellan myndigheter ska rivas och att samarbetet mellan socialtjänst och andra verksamheter ska öka, alltså att människor inte ska falla mellan myndigheternas stolar. Att flytta behandlingen av skadligt bruk till regionernas hälso- och sjukvård och samordna den med psykiatrin tjänar samma syfte, tillsammans med kravet på likvärdig vård i hela landet.

• riv hinder mellan myndigheteravgörande»Sekretesshinder mellan myndigheter ska rivas så att polisen och andra yrkesgrupper kan göra sitt jobb.« (valmanifest 2022 ↗)
• samordnade insatser»Det behövs mer samarbete mellan polis, elevhälsa, socialtjänst och skola.« (valmanifest 2022 ↗)
• stärkt socialtjänst»Att socialtjänsten stärks är centralt för att fånga upp unga i tid.« (valmanifest 2022 ↗)
• likvärdig vård och omsorg»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)

Programmet slår fast att missbruk är en sjukdom och att fokus ska flyttas från straff till vård, med god tillgång till behandling i hela landet. Valmanifestet kräver dessutom att människor inte ska bollas mellan myndigheter när de behöver samhällets stöd. Att flytta ansvaret för behandling av skadligt bruk och beroende till regionernas hälso- och sjukvård och samordna det med psykiatrin är precis den vårdlogik och den rollfördelning planen förordar.

• missbruk som sjukdom, vård framför straffavgörande»Den enskildas missbruk är en sjukdom och vi vill se ett ändrat fokus från straff till vård.« (partiprogram ↗)
• ingen ska bollas mellan myndigheter»se till att människor inte bollas mellan myndigheter när de behöver samhällets stöd.« (valmanifest 2022 ↗)
• beroendevård i hela landet»Det ska finnas god tillgång till behandling mot beroende och missbruk i hela landet.« (partiprogram ↗)
• stark psykiatrisk kompetens i vården»Den psykiatriska och psykologiska kompetensen i primärvården ska vara stark och kvalitetssäkrad.« (partiprogram ↗)

Planens åtagande att den som söker hjälp för psykisk ohälsa ska ha en enkel och samlad väg in till vården talar för att behandling av skadligt bruk och beroende samordnas med den övriga psykiatrin i stället för att delas mellan huvudmän. Planen placerar dessutom vårdansvaret hos regionerna och vill öka samarbetet mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård, vilket är just den rollfördelning motförslaget vill förtydliga. Slutsatsen blir stöd för kravet, även om planen inte uttalar sig om tidpunkten.

• en samlad väg in till vårdenavgörande»Stödet för personer med psykisk ohälsa måste förbättras, inte minst för unga. Den som söker hjälp ska ha en enkel och samlad väg in till vården.« (valmanifest 2022 ↗)
• vårdansvar hos regionerna»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna. Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (valmanifest 2022 ↗)
• samverkan kommun och region»Genom en platsmiljard och ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård ökar vi möjligheterna att nå målet om en beläggningsgrad på 90% på våra sjukhus.« (valmanifest 2022 ↗)

Partiprogrammet slår fast att rätten till vård är lika självklar för psykiska som fysiska sjukdomar och att missbruks- och beroendevården ska vara vetenskapligt grundad, vilket pekar mot att beroendevården hör i hälso- och sjukvården snarare än hos socialtjänsten. Valmanifestet vill dessutom ha en bred översyn av vårdens organisering och finansiering, vilket bär motförslagets krav på ett tydligare huvudmannaskap. Slutsatsen är härledd eftersom planen inte nämner samsjuklighetsreformen.

• psykiatri likställd med somatikavgörande»Rätten till vård och behandling är lika självklar för både fysiska och psykiska sjukdomar.« (partiprogram ↗)
• evidensbaserad beroendevård»Missbruks- och beroendevården ska vara vetenskapligt grundad.« (partiprogram ↗)
• tydligare huvudmannaskap»Det behövs en bred översyn av vårdens organisering och finansiering.« (valmanifest 2022 ↗)
• skadelindring i beroendevården»Politiken ska utgå från en skadelindringsprincip.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Valmanifestet vill ersätta 21 huvudmän med en gemensam statlig organisation för vården, vilket talar för att samla ansvaret för beroendevård inom hälso- och sjukvården i stället för att dela det mellan kommun och region. Partiprogrammet kräver att missbrukarvården inriktas på att bryta beroendet, att psykiatrin är tillgänglig utifrån patientens behov och att samordning sker mellan vård och socialtjänst. Motförslagets krav ligger därför i planens linje.

• samlat huvudmannaskapavgörande»Låt staten ta över ansvaret för vården med en gemensam organisation i stället för 21 olika.« (valmanifest 2022 ↗)
• beroendevård som vård»Missbrukarvård ska inriktas på att bryta beroendet« (partiprogram ↗)
• tillgänglig psykiatri»ohälsa. Psykiatrisk vård och omsorg ska präglas av tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov.« (partiprogram ↗)
• samordning mellan huvudmän»Det finns tydliga samband mellan kostnaderna för« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planen utpekar missbruksvården som ett område som ska stärkas inom ett stort reformpaket och vill förstärka psykiatrin så att den som mår dåligt får hjälp snabbt. Frågan om huvudmannaskap behandlas inte, men planens krav på en vård som präglas av kvalitet och tillgänglighet talar för att ansvaret bör läggas där behandlingen faktiskt ges och samordnas med övrig psykiatri. Därav ett stöd för motförslagets krav, men på härledd och därmed svag grund.

• stärkt missbruksvårdavgörande»Det handlar om över 50 reformer för att stärka socialtjänst, skola och missbruksvård.« (valmanifest 2022 ↗)
• stärkt psykiatri»Stärka barn- och ungdomspsykiatrin så att barn och unga som mår dåligt får hjälp snabbt« (valmanifest 2022 ↗)
• kvalitet och tillgänglighet»Svensk sjukvård ska präglas av kvalitet, tillgänglighet och valfrihet.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planen pekar ut styrningen via 21 regioner som huvudproblemet bakom otydlighet och målkonflikter i vården och vill se ett mer samordnat system så att enskilda inte hamnar i kläm mellan myndigheter. Att flytta ansvaret för skadligt bruk och beroende till regionernas hälso- och sjukvård och samordna det med psykiatrin är just ett sådant förtydligande. Planen vill dessutom stärka psykiatrins resurser, vilket ytterligare talar för kravet.

• otydlig ansvarsfördelning i vårdenavgörande»Huvudproblemet handlar i betydande utsträckning om att styrningen via 21 olika regioner skapar otydlighet, målkonflikter, successivt ökande administration och brister i kompetensförsörjningen.« (valmanifest 2022 ↗)
• samordning mellan huvudmän»Sverigedemokraterna vill också verka för ett mer samordnat system mellan berörda myndigheter för att enskilda inte ska komma i kläm.« (valmanifest 2022 ↗)
• stärkt psykiatri»Stärka resurserna till psykiatrin« (valmanifest 2022 ↗)
• nya samverkansstrukturer»Det behöver skapas nya strukturer för ett förbättrat samarbete mellan departement, myndigheter och andra relevanta aktörer.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.