2023-01-252022/23:SoU5 · p.4SoUHälsa och socialtjänst

Ökade resurser

Ökade resurser till primärvården för det utökade rehabiliteringsuppdraget

Vad som står på spel: Beslutet handlar om huruvida primärvården får extra resurser för att klara det bredare rehabiliteringsuppdraget, vilket påverkar både vårdpersonalens arbetsbelastning och patienternas tillgång till rehabilitering nära hemmet.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen ska återkomma med förslag som säkerställer att primärvårdens resurser ökar i takt med det utökade grunduppdraget att erbjuda rehabilitering, eller om inget sådant uppdrag ska ges nu.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet avstyrker motionsyrkandet med hänvisning till att regeringen bedömer att förslaget om att inkludera rehabilitering i primärvårdens grunduppdrag inte medför några konsekvenser för regionerna och kommunerna, varför ett riktat uppdrag om ökade resurser inte anses nödvändigt.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 4 (V, MP)

Reservanterna anser att primärvårdens utökade grunduppdrag med rehabiliterande insatser kräver motsvarande ökade resurser för att samverkan mellan regioner och kommuner ska fungera, och vill att regeringen återkommer med förslag som säkerställer detta.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 4 från V, MP.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Beslutet hade stått sig

Uttryckliga åtaganden som gick emot rösten: KDKristdemokraterna

Ja 268–37Ja 251–54

Motfaktiskt: partierna ovan flyttas till den ståndpunkt deras egna dokument uttryckligen pekar mot, med hela sin närvarande grupp. Övriga partier behåller sina verkliga siffror, inklusive avvikare och frånvaro.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
Vegen reservationNejNej 0/21/0/3följer planensäkerhet: höguttryckligt
SNejJa 93/0/0/14avviker från planensäkerhet: höghärlett
MPegen reservationNejNej 0/16/0/2följer planensäkerhet: medelberörs ej
CNejJa 21/0/0/3avviker från planensäkerhet: medelhärlett
LNejJa 15/0/0/1avviker från planensäkerhet: medelhärlett
KDNejJa 17/0/0/2avviker från planenmot eget programsäkerhet: medeluttryckligt
MJaJa 59/0/0/9följer planensäkerhet: lågberörs ej
SDNejJa 63/0/0/10avviker från planensäkerhet: medelhärlett

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motion 2022/23:2 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkande 3.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till regeringens förslag om ändrade förutsättningar när regioner tecknar avtal med privata vårdgivare som även har försäkringsbolag som uppdragsgivare. Regeringens förslag gäller förändringar i hälso- och sjukvårdslagen och innebär att det ska framgå i avtalet hur det säkerställs att den privata vårdgivarens övriga uppdrag inte har en negativ inverkan på den vård som utförs på uppdrag av regionen. Riksdagen sa ja till förslaget i hälso- och sjukvårdslagen om att rehabilitering ska ingå i primärvårdens grunduppdrag. Riksdagen sa ja till förslaget om ändring i patientsäkerhetslagen, som innebär att Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) ska få förelägga, det vill säga beordra, den vårdgivare som inte har anmält sig till Ivo:s vårdregister att göra det. Ett sådant föreläggande kan förenas med vite, det vill säga böter. Lagändringarna i patientsäkerhetslagen träder i kraft den 1 juli 2023. Lagändringen i hälso- och sjukvårdslagen träder i kraft den 1 januari 2024.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejNejföljer planenuttryckligt

Planen kräver mer resurser till hälso- och sjukvården och till personalen, och att omfördelningen från stat till region och kommun ökar.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen kräver mer resurser till hälso- och sjukvården och till personalen, och att omfördelningen från stat till region och kommun ökar. Den kritiserar också att vården styckats upp mellan nivåer och aktörer. Ett utökat grunduppdrag med rehabilitering utan motsvarande resurser strider mot detta, varför planen stöder kravet på ökade resurser.

  • mer resurser till vårdenavgörande»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
  • ökade statliga medel till regionerna»Omfördelningen från stat till region och kommun måste öka« (valmanifest 2022 ↗)
  • rätt till rehabilitering»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (valmanifest 2022 ↗)
  • bättre samverkan mellan nivåer»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat« (valmanifest 2022 ↗)
SSocialdemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Planens avgörande åtagande är att öka resurserna till välfärden och statens bidrag till kommuner och regioner, eftersom nya uppdrag annars urholkar kvaliteten.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planens avgörande åtagande är att öka resurserna till välfärden och statens bidrag till kommuner och regioner, eftersom nya uppdrag annars urholkar kvaliteten. Ett utökat grunduppdrag med rehabilitering kräver därför motsvarande resurser för att samverkan ska fungera och vården vara likvärdig i hela landet. Planen ser välfärdssatsningar som investeringar, inte kostnader.

  • ökade resurser till välfärdenavgörande»Öka resurserna till välfärden i hela landet. Vi vill fortsätta öka statens bidrag till kommuner och regioner.« (valmanifest 2022 ↗)
  • likvärdig vård i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
  • välfärd som investering»Satsningar på välfärden ska därför ses som investeringar i mänskliga resurser« (partiprogram ↗)
  • pengarna ska nå verksamheten»Villkor ska ställas så att pengarna till välfärden verkligen går till dess medarbetare« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejNejföljer planenberörs ej

Valmanifestet vill satsa på primärvården och stärka resurserna till vård och omsorg, och partiprogrammet slår fast att den demografiska utvecklingen kräver ökad samordning mellan vårdformer och att samhället aktivt ska stödja rehabilitering.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet vill satsa på primärvården och stärka resurserna till vård och omsorg, och partiprogrammet slår fast att den demografiska utvecklingen kräver ökad samordning mellan vårdformer och att samhället aktivt ska stödja rehabilitering. Ett utökat rehabiliteringsuppdrag utan motsvarande resurser urholkar den ambitionen. Planen stöder därför kravet på ökade resurser.

  • satsning på primärvårdenavgörande»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkta resurser till vården»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)
  • rehabilitering som samhällsansvar»genom åtgärder för rehabilitering och utbildning.« (partiprogram ↗)
  • samordning mellan vårdformer»Den demografiska utvecklingen ställer nya krav på vården« (partiprogram ↗)
CCenterpartietNejJaavviker från planenhärlett

Planen vill förbättra rehabiliteringen och stärka samverkan mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård, och den utlovar bättre statligt stöd till regionerna anpassat efter deras förutsättningar.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen vill förbättra rehabiliteringen och stärka samverkan mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård, och den utlovar bättre statligt stöd till regionerna anpassat efter deras förutsättningar. Planen håller också fast vid att nya åtaganden inte ska drabba kommunernas ekonomi. Ett utökat grunduppdrag med rehabilitering bör därför enligt planen följas av motsvarande resurser, vilket är vad motförslaget kräver.

  • bättre statligt stöd till regionernaavgörande»Vi vill skapa fler vårdplatser där det behövs med hjälp av en platsmiljard och bättre stöd till regionerna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt rehabilitering»Gör mer för att förebygga, motverka och rehabilitera stressrelaterad psykisk ohälsa. Vi vill göra sjukskrivningen mer flexibel och förbättra rehabiliteringen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • samverkan region och kommun»Genom en platsmiljard och ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård ökar vi möjligheterna att nå målet om en beläggningsgrad på 90% på våra sjukhus.« (valmanifest 2022 ↗)
  • nya uppdrag ska finansieras»Vi vill göra förskola och fritidsverksamhet tillgänglig för alla, utan att dessa kostnader drabbar kommunerna, för att underlätta integrationen, stärka jämställdheten och ge varje barn en bra start i livet.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

LLiberalernaNejJaavviker från planenhärlett

Planen vill stärka primärvårdens roll och slår fast att vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan ända till rehabilitering.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen vill stärka primärvårdens roll och slår fast att vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan ända till rehabilitering. Den kräver också att individer oavsett bostadsort får likvärdig kvalitet och att kommunernas och regionernas ekonomiska villkor utjämnas. Ett utökat grunduppdrag med rehabiliterande insatser utan motsvarande resurser går därför emot planen.

  • starkare primärvårdavgörande»Primärvårdens roll i sjukvårdssystemet ska stärkas.« (partiprogram ↗)
  • rehabilitering i vårdkedjan»Vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan, från diagnostik och undersökningar till återbesök och rehabilitering.« (partiprogram ↗)
  • likvärdig vård i hela landet»Oavsett bostadsort har individer rätt att få likvärdig kvalitet på vården« (partiprogram ↗)
  • utjämnade ekonomiska villkor»De ekonomiska villkoren för kommuner och regioner behöver därför utjämnas« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenuttryckligt

Motförslaget menar att ett utökat grunduppdrag med rehabiliterande insatser kräver motsvarande ökade resurser till regioner och kommuner.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Motförslaget menar att ett utökat grunduppdrag med rehabiliterande insatser kräver motsvarande ökade resurser till regioner och kommuner. Principprogrammet slår fast att finansieringsprincipen måste respekteras när staten ålägger kommunerna nya uppgifter och att det är en statlig uppgift att stödja kommuner som inte klarar sina lagstadgade skyldigheter. Planen pekar dessutom på sambanden mellan socialförsäkring, sjukvård och rehabilitering, vilket kräver samordnade resurser.

  • finansieringsprincipenavgörande»Finansieringsprincipen måste respekteras när staten ålägger kommunerna nya uppgifter.« (partiprogram ↗)
  • statligt stöd till kommuner»Det är en statlig uppgift att stödja kommuner som« (partiprogram ↗)
  • samordnade rehabiliteringsresurser»Det finns tydliga samband mellan kostnaderna för« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

MModeraternaJaJaföljer planenberörs ej

Motförslaget kräver att nya förslag tas fram som säkerställer ökade resurser till regioner och kommuner för det utökade grunduppdraget.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Motförslaget kräver att nya förslag tas fram som säkerställer ökade resurser till regioner och kommuner för det utökade grunduppdraget. Planen slår fast att de stora behoven inom rättsväsendet, försvaret och välfärden ställer stora krav på prioriteringar och att alla nya löften måste finansieras eller rymmas inom överskottsmålet. Planen vill stärka vårdens medarbetare, men inte genom nya ospecificerade resurskrav. Kravet avvisas.

  • hårda prioriteringaravgörande»De stora behoven inom rättsväsendet, försvaret och välfärden ställer stora krav på prioriteringar under åren som kommer.« (valmanifest 2022 ↗)
  • finansierade reformer»Alla nya löften och reformer – som till exempel våra inkomstskattesänkningar – behöver finansieras eller rymmas inom överskottsmålet.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt vårdpersonal»Stärka vårdens medarbetare, bland annat genom att förbättra arbetsmiljön och möjligheterna till vidareutbildning – det behövs fler händer i vården som kan korta vårdköerna och avlasta personalen« (valmanifest 2022 ↗)

flags: citat_migrerat

SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Motförslaget menar att ett utökat grunduppdrag med rehabiliterande insatser kräver motsvarande ökade resurser till regioner och kommuner.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Motförslaget menar att ett utökat grunduppdrag med rehabiliterande insatser kräver motsvarande ökade resurser till regioner och kommuner. Planen kräver uttryckligen mer resurser och ökat fokus på förebyggande arbete och tidiga rehabiliteringsinsatser, och att nationella kvalitetskrav i vård och omsorg inte får underskridas. Ett utökat uppdrag utan resurser riskerar just det.

  • resurser till rehabiliteringavgörande»Större fokus och mer resurser måste också läggas på förebyggande arbete samt tidiga rehabiliteringsinsatser.« (valmanifest 2022 ↗)
  • prioriterad rehabilitering»Se ökat fokus och mer resurser på förebyggande arbete samt rehabilitering« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt primärvård»Satsa på primärvården« (valmanifest 2022 ↗)
  • nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag