2023-02-222022/23:SoU6 · p.2SoUHälsa och socialtjänst
Överpriser på läkemedel
Överpriser på läkemedel utanför läkemedelsförmånerna
Vad som står på spel: Frågan rör om patienter, föräldrar till barn med särskilda kostbehov och andra vuxna ska kunna drabbas av höga priser på läkemedel och specialkost som staten eller regionerna subventionerar men som inte omfattas av läkemedelsförmånerna.
Vad omröstningen gäller
Voteringen gäller om regeringen nu bör åta sig att lägga fram ett förslag som reglerar möjligheten för apotek att ta ut överpriser på läkemedel och specialkost som inte ingår i läkemedelsförmånerna, eller om frågan ska vänta tills pågående utredningar är klara.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet delar regeringens uppfattning att det finns skäl att överväga bestämmelser mot överpriser, men vill invänta den pågående utredningen om subventionering av speciallivsmedel till barn innan riksdagen tar något initiativ, och avslår därför motionen.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 3 (S, V, MP)
S, V och MP anser att frågan är bredare än speciallivsmedel till barn, att varken föräldrar eller andra vuxna ska behöva betala överpriser för läkemedel, och vill att regeringen tydliggör en ambition att återkomma med ett förslag som reglerar övervinster på det allmännas bekostnad.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
VNej✓
SNej✓
MPNej✓
CNej✕
LNej✕
KDNej✕
MJa✓
SDNej✕
JaNejAvstårFrånvarande
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 3 från S, V, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
AI
Röst
Säkerhet
Evidens
Vegen reservation
Nej
Nej 0/21/0/3
✓lika
säkerhet: hög
uttryckligt
Segen reservation
Nej
Nej 0/92/0/15
✓lika
säkerhet: medel
berörs ej
MPegen reservation
Nej
Nej 0/14/0/4
✓lika
säkerhet: medel
berörs ej
C
Nej
Ja 20/0/0/4
✕skiljer
säkerhet: medel
berörs ej
L
Nej
Ja 14/0/0/2
✕skiljer
säkerhet: låg
berörs ej
KD
Nej
Ja 15/0/0/4
✕skiljer
säkerhet: medel
berörs ej
M
Ja
Ja 58/0/0/10
✓lika
säkerhet: låg
berörs ej
SD
Nej
Ja 63/0/0/10
✕skiljer
säkerhet: medel
berörs ej
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motion
2022/23:2293 av Ulrika Westerlund (MP) yrkande 1.
Riksdagens beslut: Riksdagen har behandlat en skrivelse från regeringen. Den handlar om Riksrevisionens granskning av Läkemedelsverkets tillsyn över öppenvårdapotek och partihandeln med läkemedel. Rapporten omfattar tillsyn av Läkemedelsverket, Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV).
Riksrevisionens slutsats är att den tillsyn som staten gör över apoteksområdet och handel med läkemedel inte är effektiv. Detta kan leda till att både apotek och de som köper och säljer läkemedel riskerar att driva verksamhet som inte lever upp till lagkraven. Konsekvensen kan då bli att patientsäkerheten blir lidande och att utgifterna för staten och regionerna blir onödigt stora.
I skrivelsen välkomnar regeringen granskningen och ställer sig positiv till flera av de förslag till åtgärder som Riksrevisionen lämnar. Bland annat menar regeringen att det finns skäl att överväga om det bör införas bestämmelser som hindrar apotek från att ta ut överpriser på läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna men subventioneras av staten eller regionerna och på specialkost till barn.
Riksdagen delar i stort regeringens bedömningar och menar att det är centralt att tillsyn kan göras effektivt. Med detta lade riksdagen skrivelsen till handlingarna, det vill säga avslutade ärendet.
Motförslag
Motförslaget vill stärka tillsynen av apoteksmarknaden genom utökad datadelning mellan myndigheter och ökad rapporteringsskyldighet för oegentligheter. (S, V, MP) — Reservation 3
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
VVänsterpartietNej→Nej✓likauttryckligt
Planen vill förbjuda vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och slår fast att skattemedlen ska gå till verksamhet och inte till företagens vinster, samt att välfärden ska avkommersialiseras.
Planen vill förbjuda vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och slår fast att skattemedlen ska gå till verksamhet och inte till företagens vinster, samt att välfärden ska avkommersialiseras. Att reglera övervinster på det allmännas bekostnad, bredare än specialkost till barn, följer direkt av detta.
vinstförbud i välfärdenavgörande»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.«(valmanifest 2022 ↗)
skattemedel till verksamhet»En vård och omsorg som är solidariskt finansierad av skattemedel och där pengarna går till verksamhet och inte till företagens vinster är en grundförutsättning för att uppnå en jämlik vård i hela Sverige.«(valmanifest 2022 ↗)
avkommersialiserad välfärd»Vi vill att välfärden avkommersialiseras«(partiprogram ↗)
ojämlik läkemedelstillgång»I stora delar av Sverige är det svårt att få tag på medicin, fast i storstädernas rikare områden finns det flera olika apotek i varje gathörn.«(valmanifest 2022 ↗)
SSocialdemokraternaNej→Nej✓likaberörs ej
Planen slår fast att skattepengar inte ska göda vinstintressen i stället för att säkra välfärden och att de medel som tillförs välfärden också ska användas där.
Planen slår fast att skattepengar inte ska göda vinstintressen i stället för att säkra välfärden och att de medel som tillförs välfärden också ska användas där. Överpriser och övervinster på läkemedel på det allmännas bekostnad strider mot detta och mot att vårdens utbud inte får bestämmas av producenters vinstintresse. Därför stöds kravet på reglering av övervinster.
skattepengar ska inte bli vinsteravgörande»Svenska folket ska styra över svensk välfärd och pengar ska inte göda riskkapitalister i stället för att säkra välfärden i hela vårt land.«(valmanifest 2022 ↗)
vård inte på marknadens villkor»Tillgången till skola, vård och omsorg får aldrig
avgöras av marknadens prismekanismer och utbudet får aldrig bestämmas av enskilda
producenters intresse av egen vinst.«(partiprogram ↗)
skattemedel stannar i välfärden»En grundprincip ska vara att de skattemedel som tillförs välfärden
också används i välfärden.«(partiprogram ↗)
begränsat vinstintresse»Dessa ska försäkra att verksamheten drivs
med hög kvalitet, att vinstintresset begränsas och inte fungerar styrande för verksamheten,
samt att de anställda har samma rättigheter och samma skydd oavsett driftsform.«(partiprogram ↗)
MPMiljöpartietNej→Nej✓likaberörs ej
Partiprogrammet slår fast att långsiktighet och balans ska prioriteras före kortsiktiga vinstintressen, att skattemedel ska användas till den verksamhet de är avsedda för och att monopolbildningar ska motverkas.
Partiprogrammet slår fast att långsiktighet och balans ska prioriteras före kortsiktiga vinstintressen, att skattemedel ska användas till den verksamhet de är avsedda för och att monopolbildningar ska motverkas. Överpriser och övervinster på läkemedel bekostade av det allmänna strider mot detta. Planen stöder därför kravet på reglering av övervinster, bredare än enbart specialkost till barn.
vinstintressen underordnasavgörande»och balans ska prioriteras före kortsiktiga vinstintressen.«(partiprogram ↗)
skattemedel till rätt ändamål»Det som är viktigt är kvaliteten på välfärden, att skattemedel används till den«(partiprogram ↗)
motverka monopolprissättning»Monopol- och kartellbildningar ska motverkas«(partiprogram ↗)
kontroll av läkemedelsområdet»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både«(partiprogram ↗)
CCenterpartietNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen slår fast att politiken ska hushålla med skattebetalarnas pengar och att vård ska ges efter behov, inte efter betalningsförmåga.
Planen slår fast att politiken ska hushålla med skattebetalarnas pengar och att vård ska ges efter behov, inte efter betalningsförmåga. Den ställer också krav på kvalitet och vinstutdelning i offentligt finansierad verksamhet och vill dämpa priser genom bättre konkurrens. Att regeringen återkommer med förslag mot övervinster och överpriser på läkemedel på det allmännas bekostnad följer av dessa åtaganden.
hushålla med skattemedelavgörande»Politiken ska hushålla med skattebetalarnas pengar. Mer pengar ska läggas på välfärdens kärna, mindre på bidrag.«(valmanifest 2022 ↗)
vård efter behov»att snabbt få vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga.«(partiprogram ↗)
krav på vinstutdelning»Vi vill bland annat se höga kvalitetskrav för fortsatt verksamhet och vinstutdelning, och vi vill skärpa tillsynen av skolor och deras ägare.«(valmanifest 2022 ↗)
konkurrens dämpar priser»Genom att skapa friare marknader och förbättra konkurrensen kan vi dämpa priserna ytterligare.«(valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
LLiberalernaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen har ingen skrivning om överpriser på läkemedel, men slår fast att vård ska betalas över skattsedeln och att offentliga inköp ska ge skattebetalarna låga kostnader.
Planen har ingen skrivning om överpriser på läkemedel, men slår fast att vård ska betalas över skattsedeln och att offentliga inköp ska ge skattebetalarna låga kostnader. Planen är också uttrycklig om att kortsiktiga vinstuttag inte får gå före det allmännas syfte, och att även privat makt kan missbrukas. Att reglera övervinster på det allmännas bekostnad ligger därför i linje med planen.
låga kostnader för skattebetalarnaavgörande»Offentlig upphandling ska ske på sätt som ger skattebetalarna låga kostnader«(partiprogram ↗)
stopp för kortsiktiga vinstuttag»Vi vill se en ny friskolereform med en samlad friskolelag som sätter stopp för friskolor där kortsiktiga vinster går före elevernas kunskaper.«(valmanifest 2022 ↗)
skattefinansierad vård»Vård och omsorg ska i huvudsak betalas över skattsedeln«(partiprogram ↗)
privat makt kan missbrukas»Även den privata makten kan missbrukas.«(partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
KDKristdemokraternaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen slår fast att läkemedel ska omfattas av ett solidariskt finansierat system, att tillgången till vård aldrig får bli en ekonomisk fråga och att vården ska vara kostnadseffektiv.
Planen slår fast att läkemedel ska omfattas av ett solidariskt finansierat system, att tillgången till vård aldrig får bli en ekonomisk fråga och att vården ska vara kostnadseffektiv. Överpriser som bärs av enskilda eller av det allmänna strider mot detta, liksom mot kravet på en effektiv konkurrenspolitik. Planen stöder därför att övervinster på det allmännas bekostnad regleras.
solidarisk läkemedelsfinansieringavgörande»Läkemedel ska
efter särskilt godkännande omfattas av ett solidariskt
finansierat system.«(partiprogram ↗)
vård oberoende av plånbok»Det
får aldrig bli en ekonomisk fråga om man ska kunna
få tillgång till den service, vård och omsorg man behöver.«(partiprogram ↗)
kostnadseffektiv vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet«(partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
MModeraternaJa→Ja✓likaberörs ej
Planen har inget åtagande om att reglera priser eller vinster på läkemedel.
Planen har inget åtagande om att reglera priser eller vinster på läkemedel. Dess grundhållning är att risktagande ska belönas och att statens roll i ekonomin är att främja konkurrens, inte att lagstifta bort övervinster. Kravet på valuta för skattepengarna finns i planen, men vägen dit är prioritering och konkurrens snarare än vinstreglering, varför planen talar mot motförslagets krav.
risktagande ska belönasavgörande»Risktagande ska därför belönas.«(partiprogram ↗)
konkurrens före prisreglering»skydda penningvärdet, främja konkurrensen«(partiprogram ↗)
valuta för skattepengar»Du som betalar in skatt ska också få valuta för dina inbetalade skattepengar.«(valmanifest 2022 ↗)
politisk prioritering»Politiken har en viktig uppgift att prioritera och välja bort«(partiprogram ↗)
SDSverigedemokraternaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planens genomgående åtagande är att offentliga medel ska användas effektivt och att skattebetalarnas pengar aldrig ska gå till slöseri, med tydliga resultatkrav för varje satsning.
Planens genomgående åtagande är att offentliga medel ska användas effektivt och att skattebetalarnas pengar aldrig ska gå till slöseri, med tydliga resultatkrav för varje satsning. Övervinster på det allmännas bekostnad vid läkemedelsinköp är precis en sådan läckage av skattemedel som planen vill stoppa. Planen säger inget om utskottets skäl att en pågående utredning om speciallivsmedel bör inväntas.
inget slöseri med skattemedelavgörande»Skattebetalarnas pengar ska aldrig användas till slöseri.«(valmanifest 2022 ↗)
effektiv användning av offentliga medel»Offentliga medel ska användas effektivt till verksamhet som tydligt skapar värde för medborgarna.«(valmanifest 2022 ↗)
resultatkrav på satsningar»Begära tydliga resultat för varje offentlig satsning«(valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Motion 2022/23:2287 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Karin Rågsjö m.fl. (V)
Motion 2022/23:2292 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Anders W Jonsson m.fl. (C)
Motion 2022/23:2293 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Ulrika Westerlund (MP)