2025-02-192024/25:SoU14 · p.8SoUHälsa och socialtjänst

Översyn av apoteksmarknaden

Översyn av apoteksmarknadens funktion och tillgänglighet

Vad som står på spel: Om apoteksnätet dras samman i delar av landet blir det svårare för invånare där att hämta ut läkemedel, särskilt i glesbygd. Hur marknaden regleras och finansieras påverkar därmed den praktiska tillgången till läkemedel för människor utanför storstäderna.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen ska tillsätta en bred, samlad översyn av hela den avreglerade apoteksmarknaden, eller om det räcker med det pågående arbetet - bland annat en aviserad utredning av apotekens handelsmarginal och uppföljning av glesbygdsbidraget - för att säkerställa tillgängligheten till läkemedel i hela landet.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet avstyrker motionerna. Det hänvisar till att TLV redan följer apoteksmarknadens utveckling och glesbygdsbidraget genom återkommande rapporter, att TLV bedömt att ett regeringsuppdrag behövs för att se över regelverket långsiktigt, och att regeringen i budgetpropositionen för 2025 aviserat en utredning som bland annat ska se över apotekens handelsmarginal. Utskottet pekar också på pågående uppdrag kring farmaceuters roll och läkemedelsförsörjning och anser sammantaget att det redan pågående arbetet inte bör föregripas.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 15 (S, V, MP)

Reservationen (S, V, MP) menar att avregleringen av apoteksmarknaden har lett till bristande tillgänglighet i delar av landet och att otydliga ägarstrukturer väcker farhågor om sammanblandning av olika aktörers intressen. Den pekar även på att marknadens finansieringsmodell ifrågasatts, eftersom vikande försäljning eller yttre faktorer som hög inflation tvingar apoteksaktörer att se över sina butiksnät, vilket hotar tillgängligheten, och anser därför att det är dags för en genomgripande översyn av den svenska apoteksmarknaden.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 15 från S, V, MP.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
Vegen reservationNejNej 0/19/0/5följer planensäkerhet: högberörs ej
Segen reservationNejNej 0/90/0/16följer planensäkerhet: medelberörs ej
MPegen reservationNejNej 0/12/0/6följer planensäkerhet: medelberörs ej
CJaJa 21/0/0/3följer planensäkerhet: lågberörs ej
LJaJa 12/0/0/4följer planensäkerhet: medelberörs ej
KDJaJa 14/0/0/5följer planensäkerhet: medelberörs ej
MJaJa 57/0/0/11följer planensäkerhet: medelberörs ej
SDNejJa 63/0/0/9avviker från planensäkerhet: lågberörs ej

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2024/25:1520 av Malin Larsson och Anna-Belle Strömberg (båda S), 2024/25:1683 av Johanna Haraldsson m.fl. (S) yrkande 4, 2024/25:2296 av Joakim Sandell m.fl. (S) och 2024/25:3022 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 71.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 90 förslag om läkemedel och tandvård. Förslagen har lämnats in under den allmänna motionstiden 2024 och handlar bland annat om utskrivning av läkemedel, översyn av apoteksmarknaden och högkostnadsskyddet för tandvården. Riksdagen hänvisar främst till att arbete redan pågår inom de områden som förslagen tar upp.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejNejföljer planenberörs ej

Planens bärande åtagande är att staten ska äga apoteken, och valplattformen pekar uttryckligen ut att privatiseringen flyttat apoteken från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planens bärande åtagande är att staten ska äga apoteken, och valplattformen pekar uttryckligen ut att privatiseringen flyttat apoteken från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden. En genomgripande översyn av apoteksmarknaden med utgångspunkt i bristande tillgänglighet och otydliga ägarstrukturer går i samma riktning som planens kritik. Planen kräver också att läkemedelskostnaderna är överkomliga för alla.

  • statligt ägda apotekavgörande»Vi vill att staten äger apoteken och bygger upp en egen kapacitet« (partiprogram ↗)
  • kritik av apoteksavregleringen»att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden« (valmanifest 2022 ↗)
  • tillgång till läkemedel i hela landet»I stora delar av Sverige är det svårt att få tag på medicin, fast i storstädernas rikare områden finns det flera olika apotek i varje gathörn.« (valmanifest 2022 ↗)
  • överkomliga läkemedelskostnader»Kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för« (partiprogram ↗)
SSocialdemokraternaNejNejföljer planenberörs ej

Planens bärande åtagande är att marknadsexperimenten i välfärden gått för långt och att den demokratiska kontrollen ska tas tillbaka, samtidigt som alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planens bärande åtagande är att marknadsexperimenten i välfärden gått för långt och att den demokratiska kontrollen ska tas tillbaka, samtidigt som alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård. En genomgripande översyn av den avreglerade apoteksmarknaden, dess ägarstrukturer och tillgänglighet i glesbygd ligger i linje med det. Apoteken nämns inte uttryckligen, så stödet är härlett.

  • ta tillbaka demokratisk kontrollavgörande»Det är dags att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden och att stoppa sönderprivatiseringen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • kritik mot avregleringar»Men nu har marknadsexperimenten gått för långt.« (valmanifest 2022 ↗)
  • likvärdig tillgång i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
  • vården fördelar livschanser»Skola, vård och omsorg har en central roll för fördelningen av möjligheter i livet.« (partiprogram ↗)
MPMiljöpartietNejNejföljer planenberörs ej

Planen menar att kommersialiseringen av välfärden motverkar den mångfald som var reformernas syfte och vill få bort de kommersiellt inriktade aktörerna, samtidigt som samhällsservice ska finnas tillgänglig i hela landet och tillgången till vård inte får vara ojämnt fördelad.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen menar att kommersialiseringen av välfärden motverkar den mångfald som var reformernas syfte och vill få bort de kommersiellt inriktade aktörerna, samtidigt som samhällsservice ska finnas tillgänglig i hela landet och tillgången till vård inte får vara ojämnt fördelad. Motförslagets kritik av avregleringens konsekvenser för tillgängligheten och av otydliga ägarstrukturer ligger i linje med detta. En genomgripande översyn av apoteksmarknaden följer därför av planen.

  • kommersialisering skadar välfärdenavgörande»kommersialiseringen av välfärden motverkar den mångfald« (partiprogram ↗)
  • bort med vinstdrivna aktörer»få bort de kommersiellt inriktade aktörerna« (partiprogram ↗)
  • samhällsservice i hela landet»Samhällsfunktioner som polis, arbetsförmedling och« (partiprogram ↗)
  • jämlik tillgång till vård»I dag är tillgången till vård ojämnt fördelad.« (partiprogram ↗)
CCenterpartietJaJaföljer planenberörs ej

Planen försvarar valfriheten och vill att fler aktörer bidrar till innovation och kvalitet i en gemensamt finansierad välfärd, och partiprogrammet avvisar planekonomiska pekpinnar.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen försvarar valfriheten och vill att fler aktörer bidrar till innovation och kvalitet i en gemensamt finansierad välfärd, och partiprogrammet avvisar planekonomiska pekpinnar. En genomgripande översyn som utgår från att avregleringen av apoteksmarknaden är problemet drar i motsatt riktning. Planens omsorg om service i hela landet ger visst stöd för kravet, men det avgörande åtagandet talar emot.

  • försvara valfrihetenavgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • fler aktörer i välfärden»Centerpartiet vill se en välfärd som är gemensamt finansierad men som ger valfrihet och där fler aktörer bidrar till ökad innovation, effektivitet och kvalitet.« (partiprogram ↗)
  • service i hela landet»Offentlig service ska vara nära och pålitlig i hela landet.« (valmanifest 2022 ↗)

flags: citat_blockerat

LLiberalernaJaJaföljer planenberörs ej

Planens bärande åtagande är att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som klarar kvalitetskraven och att vinstdrivande företag ska kunna verka i välfärdssektorn på lika villkor som offentliga utförare.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planens bärande åtagande är att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som klarar kvalitetskraven och att vinstdrivande företag ska kunna verka i välfärdssektorn på lika villkor som offentliga utförare. Motförslaget bygger tvärtom på att avregleringen av apoteksmarknaden är problemet och vill ha en genomgripande översyn av marknaden och dess ägarstrukturer. Den utgångspunkten går emot planens linje, som i stället vill värna mångfald av utförare och begränsa offentlig verksamhet som tränger ut privata alternativ.

  • etableringsfrihet i hela landetavgörande»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (partiprogram ↗)
  • vinstdrivande aktörer tillåtna»Vinstdrivande företag ska kunna verka i välfärdssektorn så länge kvalitetskraven uppfylls och« (partiprogram ↗)
  • lika villkor för utförare»Privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor« (partiprogram ↗)
  • begränsat offentligt driftansvar»offentliga ska inte driva verksamheter som tränger ut fungerande privata alternativ eller försvårar« (partiprogram ↗)
KDKristdemokraternaJaJaföljer planenberörs ej

Partiprogrammet vill att välfärdstjänster kännetecknas av kvalitet, mångfald och valfrihet, att verksamhetsformer så långt möjligt bygger på frånvaro av monopol och att medborgarna själva väljer utförare.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Partiprogrammet vill att välfärdstjänster kännetecknas av kvalitet, mångfald och valfrihet, att verksamhetsformer så långt möjligt bygger på frånvaro av monopol och att medborgarna själva väljer utförare. En genomgripande översyn som grundas på kritik av avregleringen drar i motsatt riktning. Planens eget svar på svag tillgänglighet i glesbygd är riktat driftstöd och lokal service, inte omprövning av marknadsmodellen.

  • frånvaro av monopolavgörande»ska så långt möjligt bygga på frånvaro av monopol« (partiprogram ↗)
  • mångfald och valfrihet i vården»av kvalitet, mångfald och valfrihet.« (partiprogram ↗)
  • riktat stöd till glesbygdsservice»Rädda lanthandeln genom att bredda driftstödet till dagligvarubutiker.« (valmanifest 2022 ↗)
  • fritt val av utförare»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
MModeraternaJaJaföljer planenberörs ej

Motförslagets utgångspunkt är att avregleringen av apoteksmarknaden misslyckats och att marknadens ägar- och finansieringsmodell bör göras om i grunden.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Motförslagets utgångspunkt är att avregleringen av apoteksmarknaden misslyckats och att marknadens ägar- och finansieringsmodell bör göras om i grunden. Planens linje är den motsatta: valfrihet och en mångfald av aktörer är förutsättningar för förnyelse i välfärden, och näringslivets villkor ska förbättras snarare än stramas åt. Planen ger därför inte stöd för en genomgripande omprövning av apoteksmarknaden.

  • mångfald av aktöreravgörande»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse och innovation« (partiprogram ↗)
  • mer valfrihet i välfärden»mer valfrihet, mångfald och innovationsförmåga« (partiprogram ↗)
  • dynamiskt näringsliv»Sveriges välstånd bygger på ett dynamiskt och livskraftigt näringsliv.« (valmanifest 2022 ↗)
  • minskat regelkrångel»Ta bort en tredjedel av företagens administrationskostnader och en tredjedel av regelkrånglet« (valmanifest 2022 ↗)
SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planens bärande krav är att medborgare har rätt till god och tillgänglig vård även utanför storstäderna, och den kritiserar att offentlig service monterats ned på landsbygden.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planens bärande krav är att medborgare har rätt till god och tillgänglig vård även utanför storstäderna, och den kritiserar att offentlig service monterats ned på landsbygden. Den vill också se över vårdens organisation. Det talar för motförslagets genomgripande översyn av apoteksmarknaden, även om planen samtidigt försvarar valfrihet och privata aktörer, vilket gör slutsatsen osäker.

  • tillgänglig vård i hela landetavgörande»Sverigedemokraterna anser att medborgare i ett högskatteland har rätt att förvänta sig en god och tillgänglig sjukvård, även utanför storstäderna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • offentlig service på landsbygden»Skolresultaten har sjunkit, köerna till sjukvården har vuxit, polisen kommer allt mer sällan till den som utsatts för vardagsbrott och offentlig service har monterats ned på landsbygd och i stora delar av landet.« (valmanifest 2022 ↗)
  • översyn av vårdens organisation»Se över sjukvårdens organisation« (valmanifest 2022 ↗)
  • valfrihet men bredare nytta»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara, men kan samtidigt se att stora välstånd som skapas måste komma fler till del.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag