2023-03-222022/23:SoU22 · p.12SoUHälsa och socialtjänst
Hälso- och sjukvård inom äldreomsorgen
Hälso- och sjukvård inom äldreomsorgen: läkar- och sjuksköterskeresurser
Vad som står på spel: Frågan gäller äldre som bor i särskilt boende eller har hemsjukvård och deras tillgång till medicinsk kompetens och läkarvård, samt hur ansvaret ska fördelas mellan kommun och region.
Vad omröstningen gäller
Riksdagen tar ställning till om regeringen genast ska lagstifta om fast tillgång till sjuksköterskor och läkare i äldreomsorgen, eller om frågan ska vänta på pågående utredningar och det arbete som redan är aviserat.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avstyrker motionerna. Utskottet hänvisar till att frågor om medicinsk kompetens inom äldreomsorgen redan bereds genom förslag från en granskning av pandemins konsekvenser och en utredning om en äldreomsorgslag, samt genom en aviserad utredning om läkare i kommunal vård och en medicinskt ledningsansvarig läkare, och avser att bevaka frågorna i stället för att riksdagen agerar nu.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 23 (C)
Reservanten (C) vill att sjuksköterskor och undersköterskor ges större ansvar och delegation att vårda äldre i särskilt boende, att alla äldreboenden garanteras tillgång till en fast sjuksköterska dygnet runt och fasta läkare, samt att kommuner genom lag förpliktas ha samverkansöverenskommelser med regionen om läkarvård för personer i särskilt boende och hemsjukvård, och att alla kommuner får tillgång till en medicinskt ansvarig läkare.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 23 från C.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Avstår 0/0/21/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Avstår 0/0/93/14 | skiljer | säkerhet: hög | uttryckligt |
| MP | Nej | Avstår 0/0/16/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Nej 0/21/0/3 | lika | säkerhet: medel | uttryckligt |
| L | Nej | Ja 14/0/0/2 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| KD | Nej | Ja 17/0/0/2 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| SD | Nej | Ja 64/0/0/9 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:85 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkandena 2, 11 och 14, 2022/23:93 av Ann-Sofie Lifvenhage (M), 2022/23:313 av Markus Wiechel (SD) yrkandena 1-3 och 2022/23:901 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkandena 2-5.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till de cirka 90 förslagen i motioner som kommit in under den allmänna motionstiden 2022, framförallt med hänvisning till pågående arbete. Förslagen i motionerna handlar bland annat om äldres rättigheter, äldreomsorgens organisation och finansiering, personalkontinuitet och villkor, språkkrav för personal i äldreomsorgen samt näring och måltider för de äldre.
Motförslag
- Motförslaget vill att regeringen skapar ett uttryckligt lagstöd för att kunna neka hemtjänst till personer som tillfälligt bor i kommunen under krishantering. (C) — Reservation 23
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen kräver mer resurser till äldreomsorgen, att personalbristen åtgärdas och att vård ges efter behov oavsett boendeform, vilket direkt bär kravet på fast sjuksköterska dygnet runt och läkartillgång i särskilt boende.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver mer resurser till äldreomsorgen, att personalbristen åtgärdas och att vård ges efter behov oavsett boendeform, vilket direkt bär kravet på fast sjuksköterska dygnet runt och läkartillgång i särskilt boende. Att ge sjuksköterskor och undersköterskor större ansvar svarar mot planens krav på kraftigt utökat inflytande för de anställda i välfärden. Planen talar dock inte om just samverkansöverenskommelser, så slutsatsen är härledd.
- mer resurser och personalavgörande»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård efter behov»Vård och omsorg måste ges efter behov oavsett om du bor på ett särskilt boende eller har insatser av hemtjänsten.« (valmanifest 2022 ↗)
- personalens inflytande»De anställda i välfärden bör också få ett kraftigt utökat inflytande över verksamheterna de arbetar i.« (valmanifest 2022 ↗)
- upprustad vårdsektor»Sverige behöver rusta upp hela vårdsektorn för att kunna klara de mer normala skiftningarna i vårdbehov men också för att kunna växla upp kapaciteten i kristider.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet kräver uttryckligen en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt, vilket är precis vad motförslaget begär.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet kräver uttryckligen en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt, vilket är precis vad motförslaget begär. Planen vill dessutom att fler utbildas och anställs i äldreomsorgen och att specialistutbildningar för sjuksköterskor och undersköterskor stöds, vilket bär kraven på utökat medicinskt ansvar och delegation. Programmets krav på likvärdig tillgång till vård i hela landet stöder kravet på läkarsamverkan i alla kommuner.
- sjuksköterskor dygnet runtavgörande»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt medicinsk kompetens»Vi vill se ett språklyft för barnomsorgen och mer stöd till specialistutbildningar i vården, exempelvis för sjuksköterskor och undersköterskor.« (valmanifest 2022 ↗)
- fler anställda i äldreomsorgen»Fler ska utbildas och anställas inom äldreomsorgen och tillsynen av personalens arbetsmiljö ska förbättras.« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Partiprogrammet vill att sjuksköterskor och andra legitimerade yrkeskategorier får ta ökat ansvar för sina patienter och att omsorgen har tillräcklig och utbildad personal, samt förutser en ökad samordning mellan primärvård och äldreomsorg.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet vill att sjuksköterskor och andra legitimerade yrkeskategorier får ta ökat ansvar för sina patienter och att omsorgen har tillräcklig och utbildad personal, samt förutser en ökad samordning mellan primärvård och äldreomsorg. Valmanifestet vill stärka vård och omsorg för äldre och hemsjukvårdens resurser. Motförslagets krav på delegation, fast sjuksköterska och läkarsamverkan för särskilt boende ligger därmed i linje med planen.
- ökat ansvar för legitimerad personalavgörande»sjukgymnaster och andra legitimerade yrkeskategorier får möjlighet att ta ökat ansvar för sina« (partiprogram ↗)
- stärkt äldreomsorg och hemsjukvård»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)
- tillräcklig och utbildad personal»tillräcklig och utbildad personal. De anhöriga ska« (partiprogram ↗)
- samordning mellan vårdformer»och kommer att tvinga fram en ökad samordning« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt och lyfter uttryckligen ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård, vilket är kärnan i motförslagets krav om fasta läkare och samverkansöverenskommelser för boende i särskilt boende.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt och lyfter uttryckligen ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård, vilket är kärnan i motförslagets krav om fasta läkare och samverkansöverenskommelser för boende i särskilt boende. Planen vill också stärka undersköterskors och sjuksköterskors yrkesroll genom rätt till kompetensutveckling och rekrytera fler sjuksköterskor. Kravens detaljutformning saknas i planen, men riktningen är densamma.
- rätt till fast läkarkontaktavgörande»Vi vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt.« (valmanifest 2022 ↗)
- samverkan kommun och region»Genom en platsmiljard och ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård ökar vi möjligheterna att nå målet om en beläggningsgrad på 90% på våra sjukhus.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt yrkesroll i omsorgen»Vi vill ge alla undersköterskor och sjuksköterskor rätt till kompetensutveckling.« (valmanifest 2022 ↗)
- fler sjuksköterskor»Vi vill rekrytera fler sjuksköterskor genom att införa en examenspremie och ge lön under specialiststudietiden.« (valmanifest 2022 ↗)
Valmanifestet vill uttryckligen ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen och ge den som har hemtjänst ett eget team av omvårdnadspersonal, och partiprogrammet vill stärka primärvårdens roll.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet vill uttryckligen ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen och ge den som har hemtjänst ett eget team av omvårdnadspersonal, och partiprogrammet vill stärka primärvårdens roll. Motförslagets krav på fast sjuksköterska och fasta läkare i särskilt boende samt samverkan med regionen om läkarvård är samma sak i sak: säkrad medicinsk kompetens kring den äldre. Planen bär därför kravet.
- läkare i äldreomsorgenavgörande»För att öka tryggheten vill vi ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- fast personal kring den äldre»Vi vill att du som har hemtjänst ska ha ett eget team av omvårdnadspersonal så att du slipper möta nya ansikten varje dag.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt primärvård för äldre»Primärvårdens roll i sjukvårdssystemet ska stärkas.« (partiprogram ↗)
- statligt ansvar för kompetensförsörjning»Staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering, placering av högspecialiserad vård, beredskap och långsiktig kompetensförsörjning.« (valmanifest 2022 ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Valmanifestet utfäster ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen, fast läkarkontakt med namngiven läkare och kontinuerlig kompetensutveckling för personal på äldreboenden och i hemtjänst.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet utfäster ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen, fast läkarkontakt med namngiven läkare och kontinuerlig kompetensutveckling för personal på äldreboenden och i hemtjänst. Partiprogrammet kräver att vård och omsorg är tillgänglig och utgår från en helhetssyn på den enskilde. Motförslagets krav på fasta sjuksköterskor och läkare, samverkansöverenskommelser och medicinskt ansvarig läkare svarar direkt mot detta.
- medicinsk kompetens i äldreomsorgenavgörande»Ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- fast läkarkontakt»Inför fast läkarkontakt med en namngiven läkare« (valmanifest 2022 ↗)
- kompetensutveckling för personalen»Säkerställ att personal inom hemtjänst och äldreboenden har möjlighet till kontinuerlig kompetensutveckling.« (valmanifest 2022 ↗)
- tillgänglig vård och omsorg»service, vård och omsorg ska vara tillgänglig« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Valmanifestet slår fast att den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen och att den patientansvariga läkarkontakten ska vara navet i äldres sjukvård.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen och att den patientansvariga läkarkontakten ska vara navet i äldres sjukvård. Motförslagets krav på fast sjuksköterska dygnet runt, fasta läkare och samverkan om läkarvård är just detta i praktisk form. Planen stöder därför kravet.
- stärkt medicinsk kompetensavgörande»Den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- fast läkarkontakt för äldre»Se till att den patientansvariga läkarkontakten ska utgöra navet i äldres sjukvård« (valmanifest 2022 ↗)
- personalkontinuitet»får regelbunden vård och omsorg av personal de känner igen« (valmanifest 2022 ↗)
- lärdomar av pandemin»Coronakommissionens slutsatser om att äldreomsorgen inte stod förberedd och rustad att möta samhällsspridningen i pandemin måste leda till förändring.« (valmanifest 2022 ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Planen kräver en ny äldreomsorgslag som stärker lagstödet för goda levnadsvillkor och slår fast att nationella kvalitetskrav i vård och omsorg inte får underskridas.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver en ny äldreomsorgslag som stärker lagstödet för goda levnadsvillkor och slår fast att nationella kvalitetskrav i vård och omsorg inte får underskridas. Motförslagets krav på fast sjuksköterska dygnet runt, fasta läkare, medicinskt ansvarig läkare och samverkansöverenskommelser är just sådana kvalitetskrav. Planens satsning på primärvård med patientansvarig läkare och snabbspår för äldre pekar i samma riktning.
- starkare äldreomsorgslagavgörande»En ny äldreomsorgslag måste stärka lagstödet för goda levnadsvillkor då den nuvarande benämningen med skäliga levnadsvillkor inte duger.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)
- patientansvarig läkare»Satsningar på primärvården med större patientkontakt och samordning av en patientansvarig läkare kan avlasta akut- och specialistvården genom snabbare vård.« (valmanifest 2022 ↗)
- bättre vård för äldre»Inrätta snabbspår för äldre patienter för att minska belastningen på akuten.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2022/23:SoU22)
- Betänkandets fulltext (HA01SoU22)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2022/23:1289 — Riktlinjer om chefsutbildning för bättre äldreomsorg av Sanna Backeskog och Sanne Lennström (båda S)
- Motion 2022/23:1336 — Undernäring bland äldre av Mats Wiking (S)
- Motion 2022/23:1401 — Ofrivillig ensamhet och isolering av Marie-Louise Hänel Sandström (M)
- Motion 2022/23:1850 — Språkkrav för vissa jobb inom omsorgen av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1852 — Äldres rätt att få välja sin mat av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1854 — Avgifter i äldreomsorgen av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1974 — Lagen om valfrihetssystem av Eva Lindh m.fl. (S)
- Motion 2022/23:2011 — Språkkrav inom vård och äldreomsorg av Johanna Rantsi (M)
- Motion 2022/23:2018 — Förlängd satsning på Äldreomsorgslyftet av Paula Holmqvist m.fl. (S)
- Motion 2022/23:2061 — Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2022/23:313 — Värdighet för äldre och en professionalisering av äldreomsorgen av Markus Wiechel (SD)
- Motion 2022/23:314 — Nationell äldreombudsman av Markus Wiechel (SD)
- Motion 2022/23:613 — Demokratisk kontroll över den kommunala välfärden av Markus Kallifatides (S)
- Motion 2022/23:67 — Krav på registerutdrag för arbete i hemtjänst och äldreomsorg av Ann-Sofie Lifvenhage (M)
- Motion 2022/23:696 — Äldreomsorgen av Niklas Sigvardsson m.fl. (S)
- Motion 2022/23:85 — En äldreomsorg för framtiden av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2022/23:856 — En stärkt folkhälsa från barndom till ålderdom av Anders W Jonsson m.fl. (C)
- Motion 2022/23:859 — Ekonomisk trygghet vid ålderdom av Martina Johansson m.fl. (C)
- Motion 2022/23:90 — Pilotprojekt - Seniorhälsa av Ann-Sofie Lifvenhage (M)
- Motion 2022/23:901 — En äldreomsorg med trygghet och valfrihet i hela landet av Christofer Bergenblock m.fl. (C)
Källa: Sveriges riksdag