2024-05-152023/24:SoU7 · p.1SoUHälsa och socialtjänst
Smittskyddsfrågor
Ansvar för vårdhygien och hantering av vårddata inom smittskyddet
Vad som står på spel: Ett splittrat ansvar för vårdhygien och brister i vårddata kan enligt Riksrevisionen försämra beredskapen inför en ny pandemi; utfallet påverkar hur snabbt och samlat sådana brister åtgärdas och därmed förutsättningarna för ett effektivt nationellt smittskydd.
Vad omröstningen gäller
Frågan gällde om ansvaret för vårdhygien bör samlas hos en myndighet och om regeringen bör tillsätta en särskild utredning om insamling och hantering av vårddata, eller om pågående utredningar och initiativ är tillräckliga för att stärka smittskyddet.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet välkomnar Riksrevisionens rapport men hänvisar till att regeringen redan gett en särskild utredare i uppdrag att lämna förslag om ett nationellt samordningsansvar för vårdhygien och att flera pågående initiativ, bl.a. utredningar om hälsodata och en nationell digital infrastruktur för vården, redan hanterar frågorna om insamling och hantering av vårddata; utskottet avstyrker därför motionen.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 1 (V)
Vänsterpartiet menar att Sverige inte är tillräckligt rustat för en ny pandemi och att ansvaret för vårdhygien, som i dag delas mellan Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten, bör samlas hos en lämplig myndighet i enlighet med Riksrevisionens rekommendation; man vill också att regeringen tillsätter en utredning om myndigheternas rättsliga förutsättningar att samla in och hantera vårddata, för att åstadkomma ett mer effektivt smittskydd.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 1 från V.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/21/0/3 | lika | säkerhet: låg | berörs ej |
| S | Nej | Ja 92/1/0/13 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| MP | Nej | Ja 16/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Ja 19/0/0/5 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| L | Nej | Ja 14/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
| KD | Nej | Ja 17/0/0/2 | skiljermot eget program | säkerhet: medel | uttryckligt |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| SD | Nej | Ja 61/0/0/11 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
Avvek från partilinjen
| SÅsa Eriksson (S, Västmanlands län) | Nej — partilinjen: Ja |
Ledamöter vars röst skiljer sig från partiets majoritetslinje i voteringen. Markerade med mörk ring i kammarbilden.
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motion 2023/24:2784 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkandena 1 och 2.
Riksdagens beslut: Riksrevisionen presenterar i en rapport sin granskning av det nationella smittskyddet. I en skrivelse till riksdagen redogör regeringen för sina bedömningar och åtgärder som man gjort med anledning av Riksrevisionens rapport. Regeringen vill att ansvaret för vårdhygien förtydligas i smittskyddsarbetet. Dessutom vill regeringen förbättra tillgången till vårddata för att på så sätt kunna ha en bättre beredskap och ett effektivare smittskydd. I skrivelsen till riksdagen poängterar regeringen att det pågår utredningsarbete inom området smittskydd och vårddata. Riksdagen lade skrivelsen till handlingarna, vilket innebär att riksdagen avslutade ärendet.
Motförslag
- Motförslaget vill att ett samlat ansvar för vårdhygienfrågor samlas under en lämplig myndighet och att en utredning tillsätts för att förbättra hanteringen av vårddata. (V) — Reservation 1
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen kräver att resurserna till vården ökar för att stärka beredskapen inför kriser och katastrofer och drar uttryckligen lärdom av pandemins brister.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver att resurserna till vården ökar för att stärka beredskapen inför kriser och katastrofer och drar uttryckligen lärdom av pandemins brister. Ett samlat myndighetsansvar för vårdhygien och bättre rättsliga förutsättningar för smittskyddsdata är sådana beredskapsåtgärder, även om planen inte uttalar sig om myndighetsstrukturen. Planen påminner samtidigt om att den personliga integriteten måste skyddas när vårddata hanteras.
- stärkt krisberedskap i vårdenavgörande»och stärka beredskapen inför kriser, katastrofer och krig.« (partiprogram ↗)
- rusta vården för kriser»Sverige behöver rusta upp hela vårdsektorn för att kunna klara de mer normala skiftningarna i vårdbehov men också för att kunna växla upp kapaciteten i kristider.« (valmanifest 2022 ↗)
- lärdomar av pandemin»Pandemin har gjort bristerna i sjukvården och äldreomsorgen tydliga.« (valmanifest 2022 ↗)
- integritet vid vårddata»har rätt till skydd av sin personliga integritet.« (partiprogram ↗)
Valmanifestet vill rusta det civila försvaret och sjukvårdens beredskap och växla upp tillsynen av vården för att garantera kvaliteten, vilket talar för ett samlat nationellt ansvar för vårdhygien.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet vill rusta det civila försvaret och sjukvårdens beredskap och växla upp tillsynen av vården för att garantera kvaliteten, vilket talar för ett samlat nationellt ansvar för vårdhygien. Partiet vill samtidigt att känsliga uppgifter inte hamnar i fel händer, vilket motiverar att myndigheternas rättsliga förutsättningar för vårddata utreds. Planen behandlar dock inte myndighetsstrukturen.
- stärkt hälsoberedskapavgörande»Rusta upp det civila försvaret. Arbetet att förstärka det civila försvaret och krisberedskapen måste fortsätta, bland annat genom ökade resurser för att rusta och bygga beredskapslager för sjukvården« (valmanifest 2022 ↗)
- skärpt tillsyn»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
- säker hantering av vårddata»och att förhindra att känsliga uppgifter hamnar i fel händer« (valmanifest 2022 ↗)
- beredskap i hela vården»Privata vårdgivare ska vara skyldiga att bidra med personal och vårdplatser i händelse av kris eller krig.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att ingen patient ska komma till skada och lyfter fram vikten av arbetet mot antibiotikaresistens, vilket talar för ett samlat nationellt ansvar för vårdhygien i stället för ett delat.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att ingen patient ska komma till skada och lyfter fram vikten av arbetet mot antibiotikaresistens, vilket talar för ett samlat nationellt ansvar för vårdhygien i stället för ett delat. Planen vill också att digitala tjänster i vården utvecklas, vilket förutsätter klara rättsliga förutsättningar för hälsodata. Att utreda dessa förutsättningar ligger därför i linje med planen, samtidigt som patientens insyn och integritet ska värnas.
- patientsäkerhetavgörande»En av grundprinciperna i vården är att ingen patient ska komma till skada.« (partiprogram ↗)
- smittskydd och resistens»Det är även viktigt att uppmuntra ett internationellt perspektiv i hälso- och läkemedelsfrågor, som till exempel antibiotikaresistens.« (partiprogram ↗)
- digital vårdinfrastruktur»Digitala tjänster inom vården ska utvecklas.« (partiprogram ↗)
- patientens insyn i data»Patienten ska ha rätt till insyn i och inflytande över sin journal.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver att samhällets beredskap inför kris rustas och att staten gör det den är till för så effektivt som möjligt, vilket talar för att ett delat ansvar för vårdhygien samlas hos en myndighet.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver att samhällets beredskap inför kris rustas och att staten gör det den är till för så effektivt som möjligt, vilket talar för att ett delat ansvar för vårdhygien samlas hos en myndighet. Planen vill också minska vårdens administrativa börda med digitala verktyg, vilket stödjer att de rättsliga förutsättningarna för insamling av vårddata utreds. Samtidigt kräver planen att varje ingrepp i den personliga integriteten prövas, vilket sätter gränser för datainsamlingen.
- stärkt krisberedskapavgörande»Vi måste rusta civilförsvaret och samhällets beredskap inför krig och kris.« (valmanifest 2022 ↗)
- effektiv och rättssäker stat»Centerpartiets uppgift är att se till att staten gör det den är till för, så effektivt och rättssäkert som möjligt« (partiprogram ↗)
- digitalisering av vården»Den administrativa bördan inom vården måste minska, bland annat med hjälp av digitala verktyg som är användbara och efterfrågade av medarbetarna.« (valmanifest 2022 ↗)
- integritetsprövningsvagt stöd»All lagstiftning bör prövas mot dess påverkan på människors personliga integritet.« (partiprogram ↗)
flags: citat_svagt
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet slår fast att staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering och beredskap, och partiprogrammet att det behövs utökad nationell samordning och styrning.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering och beredskap, och partiprogrammet att det behövs utökad nationell samordning och styrning. Det talar för att samla ansvaret för vårdhygien hos en myndighet och för att utreda de rättsliga förutsättningarna att hantera vårddata i smittskyddet. Planen kräver samtidigt att alla nya lagförslag analyseras ur integritetssynpunkt, vilket är en kvalificerande men inte hindrande invändning.
- statligt ansvar för beredskapavgörande»Staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering, placering av högspecialiserad vård, beredskap och långsiktig kompetensförsörjning.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationell samordning i vården»Sjukvårdens organisation och finansiering står inför flera utmaningar. Det behövs en utökad nationell samordning och styrning.« (partiprogram ↗)
- smittskydd som folkhälsofråga»Utvecklingen av antibiotikaresistens hotar folkhälsan.« (partiprogram ↗)
- integritetsprövning av datahantering»Alla nya lagförslag ska analyseras ur integritetssynpunkt.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet kräver nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation, med motiveringen att information om patienten ökar möjligheterna till god vård, vilket är kärnan i motförslagets krav om vårddata.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet kräver nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation, med motiveringen att information om patienten ökar möjligheterna till god vård, vilket är kärnan i motförslagets krav om vårddata. Manifestet vill också avskaffa den splittrade regionala organisationen till förmån för ett samlat ansvar, vilket talar för att vårdhygienansvaret samlas hos en myndighet. Hanteringen av personuppgifter ska samtidigt ske med stor försiktighet.
- nationell digital vårdinformationavgörande»Trygg patientsäkerheten med nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation. Information om patienten ökar möjligheterna för en god vård.« (valmanifest 2022 ↗)
- samlat ansvar för vården»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården. Låt staten ta över ansvaret för vården med en gemensam organisation i stället för 21 olika.« (valmanifest 2022 ↗)
- patientsäker och evidensbaserad vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
- varsam hantering av personuppgifter»det offentliga måste tillämpa stor försiktighet och respekt för den personliga integriteten vid hantering av personuppgifter.« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om bristande beredskap måste leda till förändring och åtar sig bättre beredskapslager och långsiktig planering av det civila försvaret.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om bristande beredskap måste leda till förändring och åtar sig bättre beredskapslager och långsiktig planering av det civila försvaret. Den vill också använda digitala beslutsstöd och strukturerade arbetssätt i vården. Att samla ansvaret för vårdhygien hos en myndighet och utreda de rättsliga förutsättningarna att hantera vårddata tjänar just en effektivare beredskap.
- lärdomar av pandeminavgörande»Coronakommissionens slutsatser om att äldreomsorgen inte stod förberedd och rustad att möta samhällsspridningen i pandemin måste leda till förändring.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt hälsoberedskap»Bygga bättre beredskapslager« (valmanifest 2022 ↗)
- data och digitalt beslutsstöd»Förbättra möjligheterna att ställa tidigare diagnoser, bland annat med hjälp av digitala beslutsstöd och strukturerade arbetssätt med till exempel riskprofilering« (valmanifest 2022 ↗)
- långsiktig krisberedskap»Säkra en långsiktig planering för det civila försvaret« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen vill slå samman myndigheter och renodla offentlig verksamhet där det är möjligt, införa ett nationellt patientjournalsystem och stärka samhällets beredskap för alla typer av kriser.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen vill slå samman myndigheter och renodla offentlig verksamhet där det är möjligt, införa ett nationellt patientjournalsystem och stärka samhällets beredskap för alla typer av kriser. Att samla det delade ansvaret för vårdhygien hos en myndighet och att utreda myndigheternas rättsliga förutsättningar att hantera vårddata följer av dessa åtaganden och av planens kritik mot en splittrad styrning av vården.
- samlat myndighetsansvaravgörande»Sverigedemokraterna vill också slå samman myndigheter och renodla offentliga verksamheter där det är möjligt.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationell hantering av vårddata»Införa ett nationellt patientjournalsystem« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt pandemiberedskap»Sverigedemokraterna vill stärka samhällets beredskap för alla typer av kriser som kan uppstå.« (valmanifest 2022 ↗)
- översyn av vårdens styrning»Se över sjukvårdens organisation« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2023/24:SoU7)
- Betänkandets fulltext (HB01SoU7)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2023/24:2784 — med anledning av skr. 2023/24:39 Riksrevisionens rapport om det nationella smittskyddet av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Regeringens skrivelse 2023/24:39 — Riksrevisionens rapport om det nationella smittskyddet
Källa: Sveriges riksdag