Hälso- och sjukvårdslagens framtida utformning

Planen slår fast att försäkring eller position i samhället inte ska avgöra vilken vård man får och vill förbjuda vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden, så att skattemedlen går till verksamhet i stället för vinster. Krav på öppenhet om uppdragsgivare och på att regioner inte får avtala med vårdgivare som samtidigt har försäkringsavtal följer av detta.

• försäkring får inte styra vårdenavgörande»Din försäkring eller position i samhället ska inte avgöra vilken vård du får.« (valmanifest 2022 ↗)
• vinstförbud i välfärden»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.« (valmanifest 2022 ↗)
• skattemedel till verksamhet»En vård och omsorg som är solidariskt finansierad av skattemedel och där pengarna går till verksamhet och inte till företagens vinster är en grundförutsättning för att uppnå en jämlik vård i hela Sverige.« (valmanifest 2022 ↗)
• vinstförbud framför tandlös kontroll»Välfärdsbrott bekämpas inte bäst genom ytterligare tandlös kontroll.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen kräver att offentlighetsprincipen ska gälla även privat vård och att den som har privat sjukvårdsförsäkring inte får gå före i den offentligfinansierade vården. Motförslagets krav på öppenhet om uppdragsgivare och på att regioner inte ska kunna avtala med vårdgivare som samtidigt har försäkringsavtal följer av detta. Planen vill också ha nationella regelverk som begränsar vinstintresset i skattefinansierad verksamhet.

• ingen gräddfil via försäkringavgörande»Den som har en privat sjukvårdsförsäkring ska inte kunna få bättre eller snabbare hjälp i den offentligfinansierade vården.« (valmanifest 2022 ↗)
• insyn i privat vård»Offentlighetsprincipen ska gälla även privat vård och omsorg.« (valmanifest 2022 ↗)
• nationella regelverk»För all verksamhet som drivs på uppdrag av det offentliga och finansieras med skattemedel ska det finnas nationellt fastställda regelverk.« (partiprogram ↗)
• begränsat vinstintresse»Dessa ska försäkra att verksamheten drivs med hög kvalitet, att vinstintresset begränsas och inte fungerar styrande för verksamheten, samt att de anställda har samma rättigheter och samma skydd oavsett driftsform.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Partiprogrammet vill få bort de kommersiellt inriktade aktörerna ur välfärden, kräver att vården fördelas efter behov och att meddelarfrihet och offentlighetsprincipen gäller all offentligt finansierad välfärd. Motförslagets krav på öppenhet om vårdgivarnas uppdragsgivare, stopp för avtal med vårdgivare som samtidigt har försäkringsavtal och tydligare finansieringsregler uttrycker just dessa åtaganden. Planen stöder därför motförslaget.

• begränsa kommersiella vårdaktöreravgörande»få bort de kommersiellt inriktade aktörerna« (partiprogram ↗)
• vård efter behov»fördelas efter behov och« (partiprogram ↗)
• öppenhet i välfärden»Meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla« (partiprogram ↗)
• vård på lika villkor»Välfärdstjänster inom vård, skola och omsorg ska« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

Planen vill öppna upp för fler vårdgivare, öka valfriheten och försvara den, och slår fast att mångfalden av utförare är positiv så länge människors behov och valfrihet står i centrum. Motförslagets krav på regler som hindrar regioner från att avtala med vårdgivare som också har försäkringsavtal, och på tydligare finansieringsregler, skulle strypa den mångfalden. Planen talar därför emot kravet, även om vård efter behov är en motvikt.

• fler vårdgivare och valfrihetavgörande»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (valmanifest 2022 ↗)
• mångfald av utförare»Oavsett om den offentligt finansierade välfärden utförs av kommuner, landsting, företag, kooperativ eller föreningar måste berörda människors behov och valfrihet stå i centrum.« (partiprogram ↗)
• valfrihet försvaras»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
• vård efter behov»att snabbt få vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga.« (partiprogram ↗)

Motförslaget vill förbjuda regioner att avtala med vårdgivare som samtidigt har avtal med försäkringsbolag. Planens åtagande är motsatt: vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som uppfyller kvalitetskraven, och privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor eftersom enskilda alternativ driver kvalitet och mångfald. Kravet på öppenhet om uppdragsgivare har däremot stöd i planens princip att offentligt finansierad verksamhet ska omfattas av samma insynsregler oavsett driftsform.

• etableringsfrihet i vårdenavgörande»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (partiprogram ↗)
• lika villkor för utförare»Privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor« (partiprogram ↗)
• enskilda alternativ driver kvalitet»Enskilda alternativ i välfärdssektorn spelar en viktig roll för att driva på kvalitetsarbetet och öka mångfalden« (partiprogram ↗)
• samma öppenhetsregler»Offentligt finansierad verksamhet ska omfattas av samma regler« (partiprogram ↗)

Motförslaget vill förbjuda regioner att avtala med vårdgivare som samtidigt har avtal med försäkringsbolag och skärpa reglerna för hur vården får finansieras. Planen bygger vården på mångfald och valfrihet: medborgarna ska fritt kunna välja vårdgivare, privata och idéburna alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas och det ska bli enklare att starta egen mottagning. Ett generellt avtalsförbud går längre än planen medger, även om planen samtidigt kräver att vården är behovsstyrd.

• fritt val av vårdgivareavgörande»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
• mångfald av vårdgivare»Flera olika vårdgivare kan stimulera till nytänkande och tillföra vården nya dimensioner.« (partiprogram ↗)
• enklare att starta vårdverksamhet»Fler vårdcentraler på landsbygden och enklare för enskilda läkare att starta egen verksamhet - så att vården finns nära till hands.« (valmanifest 2022 ↗)
• behovsstyrd vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården är välfärdens kärna och ska vara behovsstyrd.« (partiprogram ↗)

Motförslaget vill skärpa regleringen så att regioner inte kan avtala med vårdgivare som samtidigt har försäkringsavtal, och införa tydligare regler för hur vården får finansieras. Planen bygger på valfrihet och en välfärd som kombinerar offentligt och privat i både utförande och finansiering, och varnar för ett monolitiskt centralstyrt välfärdssystem. Patienten ska dessutom kunna vända sig till annan vårdgivare när vården dröjer. Kravet avvisas.

• offentligt och privat i välfärdenavgörande»välfärdssamhälle kombinerar offentligt och privat i såväl utförande som finansiering.« (partiprogram ↗)
• nej till centralstyrd välfärd»centralstyrt välfärdssystem kommer stå illa rustat« (partiprogram ↗)
• patientens rätt att välja vårdgivare»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter – om inte vården kan ges inom angivna tidsgränser ska patienten ha rätt att vända sig till annan vårdgivare och bli ersatt för de merkostnader detta innebär« (valmanifest 2022 ↗)
• valfrihet i välfärden»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)

Motförslaget vill ha nya förslag som hindrar regioner från att avtala med vårdgivare som samtidigt har avtal med försäkringsbolag, plus hårdare finansieringsregler. Planen bygger tvärtom på att vårdkapaciteten ska öka genom samverkansavtal med både offentliga och privata vårdgivare och att valfriheten inom välfärden är värd att försvara. Att stänga ut vårdgivare skulle minska den kapacitet planen vill mobilisera för att korta köerna.

• öka kapaciteten via avtalavgörande»Vårdgarantikansliet bör också ta fram underlag och upprätta samverkansavtal med olika vårdgivare, offentliga och privata, svenska och utländska, för att kunna öka vårdkapaciteten inom såväl behandling som operation och rehabilitering.« (valmanifest 2022 ↗)
• valfrihet i välfärden»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara« (valmanifest 2022 ↗)
• neutral syn på driftsform»Vi lägger inget egenvärde i vem som driver sjukvården« (partiprogram ↗)
• vård efter behov»hälso- och sjukvården ska vara solidariskt finansierad via skattsedeln, ges efter behov« (partiprogram ↗)