2023-11-302023/24:SoU5 · p.1SoUHälsa och socialtjänst

Den statliga styrningen för ökad kvalitet i vården och omsorgen om äldre

Statlig styrning och nationell handlingsplan för kvaliteten i äldreomsorgen

Vad som står på spel: En nationell handlingsplan skulle sätta tydliga mål för äldreomsorgens kvalitet och underlätta uppföljning över hela landet, men frågan handlar också om huruvida befintliga satsningar och pågående utredningar redan adresserar de problem som Riksrevisionen pekat på.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen ska ta fram en nationell handlingsplan för att höja kvaliteten i vården och omsorgen om äldre, i linje med Riksrevisionens rekommendation, eller om redan vidtagna och pågående statliga åtgärder ska anses tillräckliga utan en särskild handlingsplan.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet konstaterar att flera åtgärder redan vidtagits och pågår, bland annat ett nationellt kompetenscentrum för äldreomsorg, satsningar på kompetensförsörjning och en parlamentariskt sammansatt kommitté om statligt huvudmannaskap för hälso- och sjukvården, och anser mot den bakgrunden att det saknas skäl för riksdagen att kräva en särskild nationell handlingsplan; motionen avstyrks därför.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 1 (V, C, MP)

Reservanterna vill att regeringen tar fram en nationell handlingsplan för ökad kvalitet i omsorgen om äldre, i linje med Riksrevisionens rekommendation, eftersom en sådan plan skulle sätta en tydlig målsättning, fungera normerande för verksamheterna och underlätta uppföljningen – en handlingsplan finns redan för patientsäkerhet i hälso- och sjukvården men saknas för äldreomsorgen.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 1 från V, C, MP.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
Vegen reservationNejNej 0/19/0/5följer planensäkerhet: medelberörs ej
SNejJa 92/0/0/15avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MPegen reservationNejNej 0/16/0/2följer planensäkerhet: medelhärlett
Cegen reservationNejNej 0/20/0/4följer planensäkerhet: medelberörs ej
LNejJa 12/0/0/4avviker från planensäkerhet: medelhärlett
KDNejJa 17/0/0/2avviker från planensäkerhet: medelhärlett
MNejJa 58/0/0/10avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
SDNejJa 60/0/0/12avviker från planensäkerhet: medelhärlett

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motion 2023/24:183 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 1.

Riksdagens beslut: Riksrevisionen har granskat om statens insatser inom ramen för bestämmelserna om lex Maria och lex Sarah är effektiva så att vårdskador och missförhållanden inom vården och omsorgen om äldre förhindras. Riksrevisionens slutsats är att statens insatser bör stärkas och de lämnar flera rekommendationer i sin granskningsrapport. Regeringen har i en skrivelse redogjort för sin bedömning av de iakttagelser och rekommendationer som Riksrevisionen redovisar i rapporten och instämmer i huvudsak med problembeskrivningen. Regeringen gör dock en annan bedömning av vilka insatser som bör göras och redovisar flera åtgärder som redan har vidtagits för att stärka den nationella styrningen och för att öka kvaliteten i omsorgen om äldre och för att förhindra missförhållanden. Vidare anser regeringen att det redan finns ett tillräckligt stöd, genom exempelvis Socialstyrelsens vägledning, för att informera och involvera enskilda vid vårdskador och missförhållanden. Riksdagen beslutade att lägga skrivelsen till handlingarna, det vill säga avsluta ärendet.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejNejföljer planenberörs ej

Planen slår fast att äldreomsorgen ska ges mer resurser och att tragedin i äldreomsorgen följer av undandragna resurser och utförsäljningar, samt att omsorg ska ges efter behov oavsett boendeform och vara likvärdig i hela landet.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen slår fast att äldreomsorgen ska ges mer resurser och att tragedin i äldreomsorgen följer av undandragna resurser och utförsäljningar, samt att omsorg ska ges efter behov oavsett boendeform och vara likvärdig i hela landet. En nationell handlingsplan som sätter mål, verkar normerande och underlättar uppföljning tjänar detta syfte. Planen säger inget om utskottets skäl att pågående satsningar redan räcker.

  • mer resurser till äldreomsorgenavgörande»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
  • äldreomsorgens kvalitetskris»Tragedin i äldreomsorgen beror på att resurser har dragits undan och verksamheter sålts ut så att skattepengar som skulle gått till de äldre istället blivit miljardvinster för lägstbjudande företag.« (valmanifest 2022 ↗)
  • omsorg efter behov»Vård och omsorg måste ges efter behov oavsett om du bor på ett särskilt boende eller har insatser av hemtjänsten.« (valmanifest 2022 ↗)
  • likvärdig omsorg i hela landet»alla kommuner och landsting ska ha likvärdiga förutsättningar« (partiprogram ↗)
SSocialdemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen vill lagstifta om en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och slår fast statens ansvar för kompetensförsörjningen i välfärden.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen vill lagstifta om en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och slår fast statens ansvar för kompetensförsörjningen i välfärden. En nationell handlingsplan som sätter tydliga mål och underlättar uppföljning av kvaliteten i äldreomsorgen tjänar samma syfte. Partiprogrammet ställer dessutom höga krav på god omsorg för alla äldre. Utskottets skäl om redan pågående satsningar berörs inte av planen.

  • lika omsorg i hela landetavgörande»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
  • statligt ansvar för kvalitet»Staten har ett ansvar för att säkra kompetensförsörjningen, inte minst i välfärden.« (valmanifest 2022 ↗)
  • god omsorg för alla äldre»trygg ekonomi och en god omsorg ställs höga krav på ett starkt och stabilt pensionssystem« (partiprogram ↗)
  • likvärdig välfärd i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejNejföljer planenhärlett

Planen vill förbättra vård och omsorg för äldre, kräver en trygg och god äldreomsorg utifrån individuella behov och att kvaliteten ständigt följs upp med olika verktyg.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen vill förbättra vård och omsorg för äldre, kräver en trygg och god äldreomsorg utifrån individuella behov och att kvaliteten ständigt följs upp med olika verktyg. En nationell handlingsplan som sätter mål, verkar normerande och underlättar uppföljning är ett sådant instrument. Planen anger inte formen för styrningen, varför ställningstagandet härleds ur kvalitets- och bemanningsåtagandena.

  • bättre äldreomsorgavgörande»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)
  • trygg och god äldreomsorg»viktigt med en trygg och god äldreomsorg som« (partiprogram ↗)
  • systematisk kvalitetsuppföljning»Kvaliteten ska ständigt följas upp med« (partiprogram ↗)
  • tillräcklig bemanning»Personaltätheten måste hålla tillräcklig nivå så att« (partiprogram ↗)
CCenterpartietNejNejföljer planenberörs ej

Planen kräver att kvaliteten i äldreomsorgen lyfts och den drar sig inte för nationella styrinstrument, utan vill exempelvis göra chefsutbildning obligatorisk och sätta mål för antalet medarbetare per chef.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver att kvaliteten i äldreomsorgen lyfts och den drar sig inte för nationella styrinstrument, utan vill exempelvis göra chefsutbildning obligatorisk och sätta mål för antalet medarbetare per chef. En nationell handlingsplan som sätter målsättning och underlättar uppföljning ligger i linje med detta och med att alla ska kunna få en trygg ålderdom. Planen värnar samtidigt regionernas och kommunernas ansvar, men en handlingsplan flyttar inte huvudmannaskapet.

  • höjd kvalitet i äldreomsorgenavgörande»Kvaliteten i sjukvården och äldreomsorgen ska lyftas.« (valmanifest 2022 ↗)
  • nationella krav på omsorgens ledning»Därför vill vi införa en obligatorisk utbildning för alla som får en chefstjänst i vård och omsorg, och skapa mindre arbetsgrupper med ett mål om max 25 medarbetare per chef.« (valmanifest 2022 ↗)
  • trygg ålderdom»Alla ska kunna få en trygg ålderdom med hög livskvalitet och värdighet.« (partiprogram ↗)
  • bevarat huvudmannaskap»Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (valmanifest 2022 ↗)
LLiberalernaNejJaavviker från planenhärlett

Planen konstaterar att skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna och kräver att den nationella styrningen av kvaliteten stärks.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen konstaterar att skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna och kräver att den nationella styrningen av kvaliteten stärks. En nationell handlingsplan med tydlig målsättning och normerande verkan är just ett sådant nationellt styrinstrument. Att god äldreomsorg är en rättighet oavsett ekonomi och bostadsort förstärker slutsatsen.

  • för stora kvalitetsskillnaderavgörande»Skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna.« (partiprogram ↗)
  • stärkt nationell styrning»styrningen av äldreomsorgens kvalitet behöver stärkas.« (partiprogram ↗)
  • äldreomsorg som rättighet»En god äldreomsorg är en rättighet för alla som behöver den, oavsett ekonomi.« (partiprogram ↗)
  • trygghet och kontinuitet»Vi vill att du som har hemtjänst ska ha ett eget team av omvårdnadspersonal så att du slipper möta nya ansikten varje dag.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Valmanifestet slår fast att Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass och vill styra välfärdens kärna nationellt, bland annat genom att staten tar över ansvaret för vården, vilket talar för en nationell handlingsplan som sätter mål och normerar verksamheterna.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet slår fast att Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass och vill styra välfärdens kärna nationellt, bland annat genom att staten tar över ansvaret för vården, vilket talar för en nationell handlingsplan som sätter mål och normerar verksamheterna. Planen kräver också värdighetsgarantier och ökad medicinsk kompetens i äldreomsorgen. En normerande plan är ett medel för dessa åtaganden.

  • äldreomsorg i världsklassavgörande»Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass.« (valmanifest 2022 ↗)
  • nationell styrning av välfärden»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)
  • medicinsk kompetens i omsorgen»Ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • värdighetsgarantier»Därför ska det finnas värdighetsgarantier inom vård och omsorg« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MModeraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om en oförberedd äldreomsorg måste leda till förändring och att samma kvalitetskrav ska kunna ställas på äldreomsorgen som på sjukvården.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om en oförberedd äldreomsorg måste leda till förändring och att samma kvalitetskrav ska kunna ställas på äldreomsorgen som på sjukvården. Den vill också se systematiska lyft av kompetens, kontinuitet och måltider. En nationell handlingsplan med tydliga mål och uppföljning är ett medel som ligger i linje med dessa åtaganden, även om planen inte nämner en sådan plan.

  • äldreomsorgen måste förändrasavgörande»Coronakommissionens slutsatser om att äldreomsorgen inte stod förberedd och rustad att möta samhällsspridningen i pandemin måste leda till förändring.« (valmanifest 2022 ↗)
  • samma kvalitetskrav på äldreomsorgen»Samma krav ska naturligtvis kunna ställas på äldreomsorgen, när den behövs på ålderns höst. Det är en anständighetsfråga.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt kvalitet i omsorgen»Den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • systematiska kvalitetslyft»Verka för ett systematiskt måltidslyft inom äldrevården och äldreomsorgen« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Motförslaget vill se en nationell handlingsplan som sätter tydlig målsättning och verkar normerande för kvaliteten i omsorgen om äldre.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Motförslaget vill se en nationell handlingsplan som sätter tydlig målsättning och verkar normerande för kvaliteten i omsorgen om äldre. Planen bygger på att äldre ska få världens bästa äldreomsorg, att nationella kvalitetskrav måste finnas och inte får underskridas och att styrningen ska stärkas med en renodlad äldreminister och ny äldreomsorgslag. En nationell handlingsplan är därmed ett medel i planens riktning.

  • högsta ambition för äldreomsorgenavgörande»De äldre i Sverige förtjänar att få tillgång till världens bästa äldreomsorg.« (partiprogram ↗)
  • nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)
  • starkare nationell reglering»En ny äldreomsorgslag måste stärka lagstödet för goda levnadsvillkor då den nuvarande benämningen med skäliga levnadsvillkor inte duger.« (valmanifest 2022 ↗)
  • tydligare statlig styrning»Tillse en renodlad äldreminister.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag