2023-11-302023/24:SoU5 · p.1SoUHealth & social services
State governance for improved quality in healthcare and elderly care
State governance and a national action plan for quality in elder care
What's at stake: A national action plan would set clear quality targets for elder care and make nationwide follow-up easier, but the question also concerns whether existing initiatives and ongoing inquiries already address the problems the National Audit Office has identified.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
The question is whether the government should draw up a national action plan to raise the quality of care for older people, in line with a recommendation from the Swedish National Audit Office, or whether the state measures already taken and under way should be considered sufficient without a dedicated action plan.
Yes Yes — the committee proposal
The committee notes that several measures have already been taken and are under way, including a national centre of expertise for elder care, initiatives to strengthen staffing and skills, and a cross-party committee examining state responsibility for healthcare, and on that basis considers there is no reason for the Riksdag to require a dedicated national action plan; the motion is therefore rejected.
No No — the reservations
Reservation 1 (V, C, MP)
The reservation wants the government to draw up a national action plan for improved quality in elder care, in line with a recommendation from the National Audit Office, arguing that such a plan would set a clear target, provide a norm for care providers, and make follow-up easier — a similar plan already exists for patient safety in healthcare but is missing for elder care.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 1 by V, C, MP.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
The plan's stance / Actual vote
| AI | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | No 0/19/0/5 | match | confidence: medium | not addressed |
| S | No | Yes 92/0/0/15 | differs | confidence: medium | not addressed |
| MP | No | No 0/16/0/2 | match | confidence: medium | derived |
| C | No | No 0/20/0/4 | match | confidence: medium | not addressed |
| L | No | Yes 12/0/0/4 | differs | confidence: medium | derived |
| KD | No | Yes 17/0/0/2 | differs | confidence: medium | derived |
| M | No | Yes 58/0/0/10 | differs | confidence: low | not addressed |
| SD | No | Yes 60/0/0/12 | differs | confidence: medium | derived |
Committee proposal
The Riksdag rejects motion 2023/24:183 by Christofer Bergenblock et al. (C) item 1.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motion 2023/24:183 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 1.
Riksdag decision: The National Audit Office has reviewed whether the state's measures within the framework of the provisions on lex Maria and lex Sarah are effective in preventing care damage and shortcomings in care and elderly care. The National Audit Office's conclusion is that the state's measures should be strengthened and they present several recommendations in their audit report. The government has in a written statement presented its assessment of the observations and recommendations that the National Audit Office presents in the report and largely agrees with the problem description. However, the government makes a different assessment of which measures should be taken and presents several measures that have already been taken to strengthen national governance and to increase the quality of elderly care and to prevent shortcomings. Furthermore, the government believes that there is already sufficient support, for example through the Board of Health and Welfare's guidance, to inform and involve individuals in cases of care damage and shortcomings. The Riksdag decided to file the written statement with the records, that is, to close the case.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants the government to develop a national action plan for increased quality in elderly care. (V, C, MP) — Reservation 1
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
Planen slår fast att äldreomsorgen ska ges mer resurser och att tragedin i äldreomsorgen följer av undandragna resurser och utförsäljningar, samt att omsorg ska ges efter behov oavsett boendeform och vara likvärdig i hela landet.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen slår fast att äldreomsorgen ska ges mer resurser och att tragedin i äldreomsorgen följer av undandragna resurser och utförsäljningar, samt att omsorg ska ges efter behov oavsett boendeform och vara likvärdig i hela landet. En nationell handlingsplan som sätter mål, verkar normerande och underlättar uppföljning tjänar detta syfte. Planen säger inget om utskottets skäl att pågående satsningar redan räcker.
- mer resurser till äldreomsorgendecisive»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (2022 manifesto ↗)
- äldreomsorgens kvalitetskris»Tragedin i äldreomsorgen beror på att resurser har dragits undan och verksamheter sålts ut så att skattepengar som skulle gått till de äldre istället blivit miljardvinster för lägstbjudande företag.« (2022 manifesto ↗)
- omsorg efter behov»Vård och omsorg måste ges efter behov oavsett om du bor på ett särskilt boende eller har insatser av hemtjänsten.« (2022 manifesto ↗)
- likvärdig omsorg i hela landet»alla kommuner och landsting ska ha likvärdiga förutsättningar« (party programme ↗)
Planen vill lagstifta om en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och slår fast statens ansvar för kompetensförsörjningen i välfärden.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen vill lagstifta om en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och slår fast statens ansvar för kompetensförsörjningen i välfärden. En nationell handlingsplan som sätter tydliga mål och underlättar uppföljning av kvaliteten i äldreomsorgen tjänar samma syfte. Partiprogrammet ställer dessutom höga krav på god omsorg för alla äldre. Utskottets skäl om redan pågående satsningar berörs inte av planen.
- lika omsorg i hela landetdecisive»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (2022 manifesto ↗)
- statligt ansvar för kvalitet»Staten har ett ansvar för att säkra kompetensförsörjningen, inte minst i välfärden.« (2022 manifesto ↗)
- god omsorg för alla äldre»trygg ekonomi och en god omsorg ställs höga krav på ett starkt och stabilt pensionssystem« (party programme ↗)
- likvärdig välfärd i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen vill förbättra vård och omsorg för äldre, kräver en trygg och god äldreomsorg utifrån individuella behov och att kvaliteten ständigt följs upp med olika verktyg.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen vill förbättra vård och omsorg för äldre, kräver en trygg och god äldreomsorg utifrån individuella behov och att kvaliteten ständigt följs upp med olika verktyg. En nationell handlingsplan som sätter mål, verkar normerande och underlättar uppföljning är ett sådant instrument. Planen anger inte formen för styrningen, varför ställningstagandet härleds ur kvalitets- och bemanningsåtagandena.
- bättre äldreomsorgdecisive»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (2022 manifesto ↗)
- trygg och god äldreomsorg»viktigt med en trygg och god äldreomsorg som« (party programme ↗)
- systematisk kvalitetsuppföljning»Kvaliteten ska ständigt följas upp med« (party programme ↗)
- tillräcklig bemanning»Personaltätheten måste hålla tillräcklig nivå så att« (party programme ↗)
Planen kräver att kvaliteten i äldreomsorgen lyfts och den drar sig inte för nationella styrinstrument, utan vill exempelvis göra chefsutbildning obligatorisk och sätta mål för antalet medarbetare per chef.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen kräver att kvaliteten i äldreomsorgen lyfts och den drar sig inte för nationella styrinstrument, utan vill exempelvis göra chefsutbildning obligatorisk och sätta mål för antalet medarbetare per chef. En nationell handlingsplan som sätter målsättning och underlättar uppföljning ligger i linje med detta och med att alla ska kunna få en trygg ålderdom. Planen värnar samtidigt regionernas och kommunernas ansvar, men en handlingsplan flyttar inte huvudmannaskapet.
- höjd kvalitet i äldreomsorgendecisive»Kvaliteten i sjukvården och äldreomsorgen ska lyftas.« (2022 manifesto ↗)
- nationella krav på omsorgens ledning»Därför vill vi införa en obligatorisk utbildning för alla som får en chefstjänst i vård och omsorg, och skapa mindre arbetsgrupper med ett mål om max 25 medarbetare per chef.« (2022 manifesto ↗)
- trygg ålderdom»Alla ska kunna få en trygg ålderdom med hög livskvalitet och värdighet.« (party programme ↗)
- bevarat huvudmannaskap»Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (2022 manifesto ↗)
Planen konstaterar att skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna och kräver att den nationella styrningen av kvaliteten stärks.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen konstaterar att skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna och kräver att den nationella styrningen av kvaliteten stärks. En nationell handlingsplan med tydlig målsättning och normerande verkan är just ett sådant nationellt styrinstrument. Att god äldreomsorg är en rättighet oavsett ekonomi och bostadsort förstärker slutsatsen.
- för stora kvalitetsskillnaderdecisive»Skillnaderna i äldreomsorgens kvalitet är alltför stora mellan kommunerna.« (party programme ↗)
- stärkt nationell styrning»styrningen av äldreomsorgens kvalitet behöver stärkas.« (party programme ↗)
- äldreomsorg som rättighet»En god äldreomsorg är en rättighet för alla som behöver den, oavsett ekonomi.« (party programme ↗)
- trygghet och kontinuitet»Vi vill att du som har hemtjänst ska ha ett eget team av omvårdnadspersonal så att du slipper möta nya ansikten varje dag.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Valmanifestet slår fast att Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass och vill styra välfärdens kärna nationellt, bland annat genom att staten tar över ansvaret för vården, vilket talar för en nationell handlingsplan som sätter mål och normerar verksamheterna.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Valmanifestet slår fast att Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass och vill styra välfärdens kärna nationellt, bland annat genom att staten tar över ansvaret för vården, vilket talar för en nationell handlingsplan som sätter mål och normerar verksamheterna. Planen kräver också värdighetsgarantier och ökad medicinsk kompetens i äldreomsorgen. En normerande plan är ett medel för dessa åtaganden.
- äldreomsorg i världsklassdecisive»Sverige ska ha en äldreomsorg i världsklass.« (2022 manifesto ↗)
- nationell styrning av välfärden»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården.« (2022 manifesto ↗)
- medicinsk kompetens i omsorgen»Ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.« (2022 manifesto ↗)
- värdighetsgarantier»Därför ska det finnas värdighetsgarantier inom vård och omsorg« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om en oförberedd äldreomsorg måste leda till förändring och att samma kvalitetskrav ska kunna ställas på äldreomsorgen som på sjukvården.
Plan documents: 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen slår fast att Coronakommissionens slutsatser om en oförberedd äldreomsorg måste leda till förändring och att samma kvalitetskrav ska kunna ställas på äldreomsorgen som på sjukvården. Den vill också se systematiska lyft av kompetens, kontinuitet och måltider. En nationell handlingsplan med tydliga mål och uppföljning är ett medel som ligger i linje med dessa åtaganden, även om planen inte nämner en sådan plan.
- äldreomsorgen måste förändrasdecisive»Coronakommissionens slutsatser om att äldreomsorgen inte stod förberedd och rustad att möta samhällsspridningen i pandemin måste leda till förändring.« (2022 manifesto ↗)
- samma kvalitetskrav på äldreomsorgen»Samma krav ska naturligtvis kunna ställas på äldreomsorgen, när den behövs på ålderns höst. Det är en anständighetsfråga.« (2022 manifesto ↗)
- stärkt kvalitet i omsorgen»Den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen.« (2022 manifesto ↗)
- systematiska kvalitetslyft»Verka för ett systematiskt måltidslyft inom äldrevården och äldreomsorgen« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Motförslaget vill se en nationell handlingsplan som sätter tydlig målsättning och verkar normerande för kvaliteten i omsorgen om äldre.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Motförslaget vill se en nationell handlingsplan som sätter tydlig målsättning och verkar normerande för kvaliteten i omsorgen om äldre. Planen bygger på att äldre ska få världens bästa äldreomsorg, att nationella kvalitetskrav måste finnas och inte får underskridas och att styrningen ska stärkas med en renodlad äldreminister och ny äldreomsorgslag. En nationell handlingsplan är därmed ett medel i planens riktning.
- högsta ambition för äldreomsorgendecisive»De äldre i Sverige förtjänar att få tillgång till världens bästa äldreomsorg.« (party programme ↗)
- nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (party programme ↗)
- starkare nationell reglering»En ny äldreomsorgslag måste stärka lagstödet för goda levnadsvillkor då den nuvarande benämningen med skäliga levnadsvillkor inte duger.« (2022 manifesto ↗)
- tydligare statlig styrning»Tillse en renodlad äldreminister.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2023/24:SoU5)
- Committee report full text (HB01SoU5)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2023/24:183 — med anledning av skr. 2022/23:141 Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah av Christofer Bergenblock m.fl. (C)
- Motion 2023/24:221 — med anledning av skr. 2022/23:141 Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Regeringens skrivelse 2022/23:141 — Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah
Source: The Swedish Parliament