2025-06-112024/25:SoU16 · p.5SoUHälsa och socialtjänst
Frågor om privatisering och LOV
Privatisering och lagen om valfrihetssystem (LOV) inom hälso- och sjukvården
Vad som står på spel: Utfallet påverkar hur mycket kontroll regioner och kommuner har över privata vårdgivare och underleverantörer som får skattefinansiering, samt om öppenhet kring och kontroll av vaccinationer och etablering av vårdcentraler skärps. Det berör patienter, skattebetalare och privata och offentliga vårdaktörer.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om regionernas och kommunernas huvudmannaskap för hälso- och sjukvården, inklusive kontrollen över privata vårdgivare och lagen om valfrihetssystem (LOV), bör ses över och skärpas, eller om pågående utredningar och uppdrag är tillräckliga.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avstyrker motionerna med hänvisning till pågående arbete: Vårdansvarskommittén utreder frågor om statligt huvudmannaskap för hälso- och sjukvården, ett kunskapsunderlag om kostnaderna för valfrihetssystem har tagits fram, och pågående utredningar ska bland annat ta ställning till en uppgiftsskyldighet för privata vårdgivare och till om vaccinationsuppgifter kan läggas till i den nationella läkemedelslistan.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 7 (S, MP)
Reservanterna (S, MP) anser att regionerna och kommunerna måste kunna behålla kontrollen över hälso- och sjukvårdssystemet som helhet, även vid anlitande av privata vårdföretag. Regeringen bör göra upp med marknadsmisslyckanden, se över lagen om valfrihetssystem (LOV) eftersom den låter privata vårdgivare och deras underleverantörer sälja skattefinansierad vård i hela landet utan att regionerna som betalar har beställt den, och skärpa kontrollen av privata vaccinationsaktörer samt införa offentlighetsprincipen i all skattefinansierad verksamhet.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 7 från S, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade
För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.
| Plan | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Avstår 0/0/20/4 | avviker från planen | säkerhet: hög | uttryckligt |
| S | Nej | Nej 0/90/0/16 | följer planen | säkerhet: hög | uttryckligt |
| MP | Nej | Nej 0/14/0/4 | följer planen | säkerhet: hög | uttryckligt |
| C | Ja | Ja 19/0/0/5 | följer planen | säkerhet: hög | uttryckligt |
| L | Ja | Ja 13/0/0/3 | följer planen | säkerhet: hög | uttryckligt |
| KD | Ja | Ja 15/0/0/4 | följer planen | säkerhet: medel | uttryckligt |
| M | Ja | Ja 58/0/0/10 | följer planen | säkerhet: hög | berörs ej |
| SD | Ja | Ja 61/0/0/11 | följer planen | säkerhet: medel | uttryckligt |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2024/25:1275 av Mathias Tegnér (S), 2024/25:1578 av Björn Wiechel och Åsa Karlsson (båda S), 2024/25:1801 av Annika Strandhäll (S) yrkandena 1 och 2, 2024/25:1923 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 32, 2024/25:2375 av Merit Frost Lindberg m.fl. (M), 2024/25:2376 av Merit Frost Lindberg m.fl. (M), 2024/25:3022 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkandena 32, 38 och 78 samt 2024/25:3111 av Teresa Carvalho m.fl. (S) yrkande 59.1.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 160 förslag om hälso- och sjukvårdens organisation som inkom i motioner under den allmänna motionstiden 2024. Riksdagen hänvisar bland annat till tidigare och pågående arbete inom de frågor som förslagen handlar om. Förslagen handlar bland annat om privatisering och vårdval, tillgänglig och jämlik vård och psykisk hälsa.
Motförslag
- Motförslaget vill att regeringen ser över ersättningssystemen för att möjliggöra primärvårdsreformen. (S, MP) — Reservation 7
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Valmanifestet kräver ett totalförbud mot vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och partiprogrammet vill sätta punkt för marknadsvården.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet kräver ett totalförbud mot vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och partiprogrammet vill sätta punkt för marknadsvården. Motförslagets krav på att regioner och kommuner behåller kontrollen, att LOV ses över och att offentlighetsprincipen utvidgas till all skattefinansierad verksamhet är steg i just den riktningen. Planen slår också fast att välfärden är samhällets ansvar och ska styras demokratiskt.
- vinstförbud i välfärdenavgörande»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.« (valmanifest 2022 ↗)
- slut på marknadsvården»Vi vill sätta punkt för marknadsvården.« (partiprogram ↗)
- demokratiskt styrd välfärd»Välfärden är samhällets ansvar och borde styras demokratiskt.« (valmanifest 2022 ↗)
- inga vinstaktörer i vården»se några aktörer som är där för att göra vinster i välfärden.« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Partiprogrammet kräver uttryckligen att tvångs-LOV i primärvården avskaffas och att offentlighetsprincipen ska gälla i all offentligt finansierad verksamhet.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Partiprogrammet kräver uttryckligen att tvångs-LOV i primärvården avskaffas och att offentlighetsprincipen ska gälla i all offentligt finansierad verksamhet. Det är exakt vad motförslaget begär när det vill se över valfrihetslagen och utvidga insynen till all skattefinansierad vård. Målen om demokratisk kontroll över välfärden och åtgärder mot kommersialisering bär även kravet på att regioner och kommuner behåller kontrollen över systemet.
- avskaffa tvångs-LOVavgörande»Avskaffa tvångs-LOV i primärvården.« (partiprogram ↗)
- offentlighetsprincip i all välfärd»Offentlighetsprincip i all offentligt finansierad verksamhet.« (partiprogram ↗)
- demokratisk kontroll över välfärden»Demokratisk kontroll över välfärden och samhällsviktiga funktioner.« (partiprogram ↗)
- mot kommersialisering av välfärden»Åtgärder mot kommersialisering av välfärden.« (partiprogram ↗)
Planen kräver uttryckligen att meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla all offentligt finansierad välfärd, vilket är motförslagets krav på utvidgad offentlighetsprincip.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver uttryckligen att meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla all offentligt finansierad välfärd, vilket är motförslagets krav på utvidgad offentlighetsprincip. Den slår också fast att kommersialiseringen av välfärden motverkar mångfalden och vill få bort de kommersiellt inriktade aktörerna, vilket bär kravet på översyn av LOV och stärkt offentlig kontroll.
- offentlighetsprincip i all välfärdavgörande»Meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla alla offentligt finansierade välfärdstjänster.« (partiprogram ↗)
- bort med kommersiella aktörer»Vi vill därför få bort de kommersiellt inriktade aktörerna och i stället främja idéburna verksamheter inom välfärdssektorn.« (partiprogram ↗)
- kritik mot valfrihetsmarknaden»Miljöpartiet ser att kommersialiseringen av välfärden motverkar den mångfald som var avsikten med reformerna.« (partiprogram ↗)
- välfärden är ingen marknad»Välfärdens verksamheter får inte hanteras som vilken marknad som helst. Vi är inte konsumenter i förhållande till välfärden, vi är medborgare.« (partiprogram ↗)
Valmanifestet lovar uttryckligen att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet lovar uttryckligen att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare. Motförslagets krav på översyn av lagen om valfrihetssystem och ökad regional kontroll över privata utförare drar åt motsatt håll. Partiprogrammet gör dessutom valfriheten till det som ska trygga att välfärden anpassas till individens behov.
- försvarad valfrihet i vårdenavgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
- fler vårdgivare»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (valmanifest 2022 ↗)
- valfrihet anpassar välfärden»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (partiprogram ↗)
- mångfald av utförare»Det är positivt att både företag, offentliga institutioner och civilsamhället är med och utvecklar välfärden.« (partiprogram ↗)
Planen kräver att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven, och att valfriheten ska tillämpas på alla områden där så är möjligt.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven, och att valfriheten ska tillämpas på alla områden där så är möjligt. Motförslagets krav på att se över lagen om valfrihetssystem för att ge regionerna kontroll över vilka privata utförare som får verka går rakt emot det åtagandet. Planen delar däremot kravet på insyn i all skattefinansierad verksamhet, men det bär inte motförslagets huvudkrav.
- vårdval och etableringsfrihetavgörande»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (partiprogram ↗)
- valfrihet i hela välfärden»välfärdstjänsterna stärker individens makt och ska tillämpas på alla områden där så är möjligt« (partiprogram ↗)
- privata utförare tillåts»Vinstdrivande företag ska kunna verka i välfärdssektorn så länge kvalitetskraven uppfylls och« (partiprogram ↗)
- insyn i skattefinansierad verksamhet»ska omfattas av samma regler om sekretess och meddelarskydd oavsett om den bedrivs i allmän« (partiprogram ↗)
Planen slår fast att medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare och att privata, kooperativa och ideella alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas på lika villkor som offentlig regi.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare och att privata, kooperativa och ideella alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas på lika villkor som offentlig regi. Motförslagets krav på att se över lagen om valfrihetssystem och ge regionerna kontroll över de privata aktörernas möjlighet att sälja tjänster går emot detta. Kravet på utvidgad offentlighetsprincip ligger däremot i linje med planen, men det bär inte omröstningen.
- fritt val av vårdgivareavgörande»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
- privata och ideella vårdgivare»drivna alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas.« (partiprogram ↗)
- lika villkor för utförare»förutsättningar som tjänster producerade i offentlig regi.« (partiprogram ↗)
- uppföljning och kvalitetskontroll»Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska« (partiprogram ↗)
Motförslaget vill se över lagen om valfrihetssystem och begränsa privata vårdgivares möjligheter att sälja skattefinansierad vård utanför regionens beställning.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Motförslaget vill se över lagen om valfrihetssystem och begränsa privata vårdgivares möjligheter att sälja skattefinansierad vård utanför regionens beställning. Planen bygger på motsatsen: valfrihet är en central del av välfärdsmodellen och en mångfald av aktörer är en förutsättning för förnyelse. Planen vill dessutom uttryckligen låta patienter med lång väntetid söka vård hos annan vårdgivare i annan del av landet och få merkostnader ersatta.
- valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
- vård över regiongränser»Inrätta en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård i en annan del av landet där det finns ledig kapacitet« (valmanifest 2022 ↗)
- rätt att vända sig till annan vårdgivare»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter« (valmanifest 2022 ↗)
- mångfald av utförare»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse« (partiprogram ↗)
Partiprogrammet slår fast att partiet inte lägger något egenvärde i vem som driver sjukvården och att skattefinansierade privata aktörer ska vara jämställda offentliga.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet slår fast att partiet inte lägger något egenvärde i vem som driver sjukvården och att skattefinansierade privata aktörer ska vara jämställda offentliga. Motförslagets krav på en översyn av valfrihetssystemet och begränsad möjlighet för privata vårdgivare att sälja skattefinansierade tjänster går emot det. Planen vill tvärtom använda avtal med både offentliga och privata vårdgivare för att korta köerna.
- driftsform är underordnadavgörande»Vi lägger inget egenvärde i vem som driver sjukvården, vår ledstjärna är bästa möjliga vård per krona, oavsett om vården drivs i offentlig eller privat regi.« (partiprogram ↗)
- jämställda privata aktörer»Privata aktörer som är skattefinansierade ska vara jämställda offentliga aktörer.« (partiprogram ↗)
- privat kapacitet mot vårdköer»Vårdgarantikansliet bör också ta fram underlag och upprätta samverkansavtal med olika vårdgivare, offentliga och privata, svenska och utländska, för att kunna öka vårdkapaciteten inom såväl behandling som operation och rehabilitering.« (valmanifest 2022 ↗)
- valfrihet i välfärden»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara« (valmanifest 2022 ↗)
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2024/25:SoU16)
- Betänkandets fulltext (HC01SoU16)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2024/25:1066 — Vård i rättan tid av Gudrun Brunegård (KD)
- Motion 2024/25:1069 — Trygg vård för studenter oavsett studieort av Magnus Berntsson (KD)
- Motion 2024/25:1095 — Riktlinjer för specialistvård och behandling för sexualbrottsutsatta av Marléne Lund Kopparklint och Jan Ericson (båda M)
- Motion 2024/25:1134 — Statligt ansvar för sjukvården av Christian Carlsson (KD)
- Motion 2024/25:1138 — Nationellt centrum för sexualbrottsutsatta av Marléne Lund Kopparklint (M)
- Motion 2024/25:1155 — Utökad kommunal vård av Magnus Jacobsson (KD)
- Motion 2024/25:1205 — Utvärdering av den svenska missbrukspolitiken av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2024/25:1275 — Offentlighetsprincipen av Mathias Tegnér (S)
- Motion 2024/25:1358 — Den könsbekräftande vården i Sverige av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1360 — En kvalitativ cancervård i framkant av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1362 — En stärkt psykisk hälsa i hela landet av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1363 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1400 — En trygg familjepolitik med barnets bästa i fokus av Daniel Persson m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1402 — En mer flexibel och ändamålsenlig merkostnadsersättning samt ett välfungerande anhörigstöd av Daniel Persson m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1412 — Jämställdhet och diskriminering av Michael Rubbestad m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1578 — Utförsäljningen av välfärden av Björn Wiechel och Åsa Karlsson (båda S)
- Motion 2024/25:1590 — Utbyggd geriatrik för ett gott åldrande i hela landet av Ewa Pihl Krabbe och Per-Arne Håkansson (båda S)
- Motion 2024/25:1594 — Inkludering av viss vård som utförs av optiker i högkostnadsskyddet av Dan Hovskär (KD)
- Motion 2024/25:1601 — Psykisk ohälsa och diskriminering av Martina Johansson och Ulrika Heie (båda C)
- Motion 2024/25:1605 — Tydligt uppdrag för primärvården att förebygga ohälsa av Ulrika Heie (C)
Källa: Sveriges riksdag