2025-06-112024/25:SoU16 · p.5SoUHealth & social services
Issues on privatization and choice of care system
Privatization and the Act on Freedom of Choice (LOV) in health care
What's at stake: The outcome affects how much control regions and municipalities have over private providers and subcontractors receiving public funding, and whether transparency and oversight of vaccinations and clinic establishment are tightened. It affects patients, taxpayers, and private and public care providers.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
The question is whether the regions' and municipalities' responsibility for health care, including control over private providers and the Act on Freedom of Choice (LOV), should be reviewed and tightened, or whether ongoing inquiries and assignments are sufficient.
Yes Yes — the committee proposal
The committee rejects the motions, citing ongoing work: the Committee on Responsibility for Health Care is examining questions of state responsibility for health care, a knowledge base on the costs of the freedom-of-choice system has been produced, and ongoing inquiries are to consider, among other things, a reporting duty for private providers and whether vaccination data can be added to the national medicines list.
No No — the reservations
Reservation 7 (S, MP)
The dissenters (S, MP) hold that regions and municipalities must be able to retain overall control of the health-care system even when contracting private providers. The government should address market failures, review the Act on Freedom of Choice (LOV) since it lets private providers and their subcontractors sell tax-funded care nationwide without being ordered by the paying regions, tighten oversight of private vaccination providers, and extend the principle of public access to all tax-funded activity.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 7 by S, MP.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
What each plan points to — and how the party voted
For each party: the vote its own election manifesto and party programme point to in this case, next to how the party actually voted. A plan can only point to Yes or No; a party can also abstain.
| Plan | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | Abstain 0/0/20/4 | departs from the plan | confidence: high | explicit |
| S | No | No 0/90/0/16 | follows the plan | confidence: high | explicit |
| MP | No | No 0/14/0/4 | follows the plan | confidence: high | explicit |
| C | Yes | Yes 19/0/0/5 | follows the plan | confidence: high | explicit |
| L | Yes | Yes 13/0/0/3 | follows the plan | confidence: high | explicit |
| KD | Yes | Yes 15/0/0/4 | follows the plan | confidence: medium | explicit |
| M | Yes | Yes 58/0/0/10 | follows the plan | confidence: high | not addressed |
| SD | Yes | Yes 61/0/0/11 | follows the plan | confidence: medium | explicit |
Committee proposal
The Riksdag rejects the motions 2024/25:1275 by Mathias Tegnér (S), 2024/25:1578 by Björn Wiechel and Åsa Karlsson (both S), 2024/25:1801 by Annika Strandhäll (S) claims 1 and 2, 2024/25:1923 by Nooshi Dadgostar et al. (V) claim 32, 2024/25:2375 by Merit Frost Lindberg et al. (M), 2024/25:2376 by Merit Frost Lindberg et al. (M), 2024/25:3022 by Fredrik Lundh Sammeli et al. (S) claims 32, 38 and 78 as well as 2024/25:3111 by Teresa Carvalho et al. (S) claim 59.1.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motionerna 2024/25:1275 av Mathias Tegnér (S), 2024/25:1578 av Björn Wiechel och Åsa Karlsson (båda S), 2024/25:1801 av Annika Strandhäll (S) yrkandena 1 och 2, 2024/25:1923 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 32, 2024/25:2375 av Merit Frost Lindberg m.fl. (M), 2024/25:2376 av Merit Frost Lindberg m.fl. (M), 2024/25:3022 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkandena 32, 38 och 78 samt 2024/25:3111 av Teresa Carvalho m.fl. (S) yrkande 59.1.
Riksdag decision: The Riksdag rejected approximately 160 proposals on the organization of health and medical care that were submitted in motions during the general motion period of 2024. The Riksdag refers, among other things, to previous and ongoing work on the issues that the proposals address. The proposals concern, among other things, privatization and choice of care, accessible and equitable care and mental health.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants the government to review compensation systems to enable primary care reform. (S, MP) — Reservation 7
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
The election manifesto requires a total ban on profit-driven operations in welfare and the party programme wants to end market-based care.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The election manifesto requires a total ban on profit-driven operations in welfare and the party programme wants to end market-based care. The counter-proposal's demands that regions and municipalities retain control, that the Act on Private Education is reviewed and that the principle of public access is extended to all tax-funded activities are steps in precisely that direction. The plan also establishes that welfare is society's responsibility and shall be governed democratically.
Original (Swedish)
Valmanifestet kräver ett totalförbud mot vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och partiprogrammet vill sätta punkt för marknadsvården. Motförslagets krav på att regioner och kommuner behåller kontrollen, att LOV ses över och att offentlighetsprincipen utvidgas till all skattefinansierad verksamhet är steg i just den riktningen. Planen slår också fast att välfärden är samhällets ansvar och ska styras demokratiskt.
- profit ban in welfaredecisive»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.« (2022 manifesto ↗)“The Left Party wants to introduce a total ban on all profit-driven operations in welfare.”
- end market-based care»Vi vill sätta punkt för marknadsvården.« (party programme ↗)“We want to end market-based care.”
- democratically governed welfare»Välfärden är samhällets ansvar och borde styras demokratiskt.« (2022 manifesto ↗)“Welfare is society's responsibility and should be governed democratically.”
- no profit actors in care»se några aktörer som är där för att göra vinster i välfärden.« (party programme ↗)“see any actors that are there to make profits in welfare.”
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
The party programme explicitly requires that compulsory LOV in primary care be abolished and that the principle of public access apply in all publicly financed activities.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The party programme explicitly requires that compulsory LOV in primary care be abolished and that the principle of public access apply in all publicly financed activities. That is exactly what the counter-proposal requests when it wants to review the freedom-of-choice act and expand transparency to all tax-financed care. The goals of democratic control over welfare and measures against commercialisation also support the demand that regions and municipalities retain control over the system.
Original (Swedish)
Partiprogrammet kräver uttryckligen att tvångs-LOV i primärvården avskaffas och att offentlighetsprincipen ska gälla i all offentligt finansierad verksamhet. Det är exakt vad motförslaget begär när det vill se över valfrihetslagen och utvidga insynen till all skattefinansierad vård. Målen om demokratisk kontroll över välfärden och åtgärder mot kommersialisering bär även kravet på att regioner och kommuner behåller kontrollen över systemet.
- abolish compulsory LOVdecisive»Avskaffa tvångs-LOV i primärvården.« (party programme ↗)“Abolish compulsory LOV in primary care.”
- public access in all welfare»Offentlighetsprincip i all offentligt finansierad verksamhet.« (party programme ↗)“Principle of public access in all publicly financed activities.”
- democratic control over welfare»Demokratisk kontroll över välfärden och samhällsviktiga funktioner.« (party programme ↗)“Democratic control over welfare and societally important functions.”
- against commercialisation of welfare»Åtgärder mot kommersialisering av välfärden.« (party programme ↗)“Measures against commercialisation of welfare.”
The plan explicitly requires that freedom of information and the principle of public access shall apply to all publicly funded welfare, which is the counter-proposal's demand for expanded principle of public access.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The plan explicitly requires that freedom of information and the principle of public access shall apply to all publicly funded welfare, which is the counter-proposal's demand for expanded principle of public access. It also states that the commercialization of welfare undermines diversity and wants to remove commercially oriented actors, which supports the demand for a review of legislation and strengthened public control.
Original (Swedish)
Planen kräver uttryckligen att meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla all offentligt finansierad välfärd, vilket är motförslagets krav på utvidgad offentlighetsprincip. Den slår också fast att kommersialiseringen av välfärden motverkar mångfalden och vill få bort de kommersiellt inriktade aktörerna, vilket bär kravet på översyn av LOV och stärkt offentlig kontroll.
- principle of public access in all welfaredecisive»Meddelarfrihet och offentlighetsprincipen ska gälla alla offentligt finansierade välfärdstjänster.« (party programme ↗)“Freedom of information and the principle of public access shall apply to all publicly funded welfare services.”
- remove commercial actors»Vi vill därför få bort de kommersiellt inriktade aktörerna och i stället främja idéburna verksamheter inom välfärdssektorn.« (party programme ↗)“We therefore want to remove commercially oriented actors and instead promote idea-driven activities within the welfare sector.”
- criticism of the choice-based market»Miljöpartiet ser att kommersialiseringen av välfärden motverkar den mångfald som var avsikten med reformerna.« (party programme ↗)“The Green Party sees that the commercialization of welfare undermines the diversity that was the intention of the reforms.”
- welfare is not a market»Välfärdens verksamheter får inte hanteras som vilken marknad som helst. Vi är inte konsumenter i förhållande till välfärden, vi är medborgare.« (party programme ↗)“Welfare activities must not be treated as any market. We are not consumers in relation to welfare, we are citizens.”
The election manifesto explicitly promises to defend freedom of choice in healthcare and care and to open up for more healthcare providers.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The election manifesto explicitly promises to defend freedom of choice in healthcare and care and to open up for more healthcare providers. The counter-proposal's demand for review of the law on freedom-of-choice systems and increased regional control over private providers pulls the other way. The party programme moreover makes freedom of choice the means to ensure that welfare adapts to the individual's needs.
Original (Swedish)
Valmanifestet lovar uttryckligen att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare. Motförslagets krav på översyn av lagen om valfrihetssystem och ökad regional kontroll över privata utförare drar åt motsatt håll. Partiprogrammet gör dessutom valfriheten till det som ska trygga att välfärden anpassas till individens behov.
- defended freedom of choice in healthcaredecisive»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (2022 manifesto ↗)“We want to defend freedom of choice in healthcare and care and conduct activities close to patients.”
- more healthcare providers»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (2022 manifesto ↗)“We want to open up for more healthcare providers and increase freedom of choice so that patients together with their doctor can choose healthcare provider and time for surgery or treatment suited to the patient's needs.”
- freedom of choice adapts welfare»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (party programme ↗)“People's right to freedom of choice is what shall ensure that publicly financed welfare adapts to the individual's needs.”
- diversity of providers»Det är positivt att både företag, offentliga institutioner och civilsamhället är med och utvecklar välfärden.« (party programme ↗)“It is positive that companies, public institutions and civil society are part of developing welfare.”
The plan demands that care choice and establishment freedom shall prevail throughout the country for those who meet quality requirements, and that choice shall be applied to all areas where possible.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The plan demands that care choice and establishment freedom shall prevail throughout the country for those who meet quality requirements, and that choice shall be applied to all areas where possible. The counter-proposal's demand to review the law on choice systems to give regions control over which private providers can operate goes directly against that commitment. The plan, however, shares the demand for transparency in all tax-financed activities, but this does not support the counter-proposal's main demand.
Original (Swedish)
Planen kräver att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven, och att valfriheten ska tillämpas på alla områden där så är möjligt. Motförslagets krav på att se över lagen om valfrihetssystem för att ge regionerna kontroll över vilka privata utförare som får verka går rakt emot det åtagandet. Planen delar däremot kravet på insyn i all skattefinansierad verksamhet, men det bär inte motförslagets huvudkrav.
- care choice and establishment freedomdecisive»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (party programme ↗)“Care choice and establishment freedom shall prevail throughout the country for those who meet quality requirements.”
- choice throughout welfare»välfärdstjänsterna stärker individens makt och ska tillämpas på alla områden där så är möjligt« (party programme ↗)“welfare services strengthen individual power and shall be applied to all areas where possible”
- private providers allowed»Vinstdrivande företag ska kunna verka i välfärdssektorn så länge kvalitetskraven uppfylls och« (party programme ↗)“Profit-making businesses shall be able to operate in the welfare sector as long as quality requirements are met and”
- transparency in tax-financed activities»ska omfattas av samma regler om sekretess och meddelarskydd oavsett om den bedrivs i allmän« (party programme ↗)“shall be covered by the same rules on confidentiality and whistleblower protection regardless of whether it is conducted in public”
The plan states that citizens shall be given the freedom to choose their care provider themselves and that private, cooperative and charitable alternatives shall be given conditions to develop on equal terms as public management.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The plan states that citizens shall be given the freedom to choose their care provider themselves and that private, cooperative and charitable alternatives shall be given conditions to develop on equal terms as public management. The counter-proposal's requirement to review the law on freedom of choice systems and give regions control over the private actors' ability to sell services goes against this. The requirement for expanded public access principle is, on the other hand, in line with the plan, but does not carry the vote.
Original (Swedish)
Planen slår fast att medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare och att privata, kooperativa och ideella alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas på lika villkor som offentlig regi. Motförslagets krav på att se över lagen om valfrihetssystem och ge regionerna kontroll över de privata aktörernas möjlighet att sälja tjänster går emot detta. Kravet på utvidgad offentlighetsprincip ligger däremot i linje med planen, men det bär inte omröstningen.
- free choice of care providerdecisive»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (party programme ↗)“Citizens shall be given the freedom to choose their care provider themselves.”
- private and charitable care providers»drivna alternativ ska ges förutsättningar att utvecklas.« (party programme ↗)“run alternatives shall be given conditions to develop.”
- equal terms for providers»förutsättningar som tjänster producerade i offentlig regi.« (party programme ↗)“conditions as services produced in public management.”
- monitoring and quality control»Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska« (party programme ↗)“Evaluation, cost monitoring and quality control are therefore important political”
The counter-proposal wants to review the law on choice systems and limit private healthcare providers' opportunities to sell publicly funded care outside the region's orders.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
The counter-proposal wants to review the law on choice systems and limit private healthcare providers' opportunities to sell publicly funded care outside the region's orders. The plan is based on the opposite: freedom of choice is a central part of the welfare model and a diversity of actors is a prerequisite for renewal. The plan also explicitly wants to let patients with long waiting times seek care from another provider in another part of the country and have additional costs reimbursed.
Original (Swedish)
Motförslaget vill se över lagen om valfrihetssystem och begränsa privata vårdgivares möjligheter att sälja skattefinansierad vård utanför regionens beställning. Planen bygger på motsatsen: valfrihet är en central del av välfärdsmodellen och en mångfald av aktörer är en förutsättning för förnyelse. Planen vill dessutom uttryckligen låta patienter med lång väntetid söka vård hos annan vårdgivare i annan del av landet och få merkostnader ersatta.
- freedom of choice in welfaredecisive»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (party programme ↗)“For the Moderates, freedom of choice is a central part of Swedish”
- care across regional boundaries»Inrätta en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård i en annan del av landet där det finns ledig kapacitet« (2022 manifesto ↗)“Establish a national care referral service that should help patients with long waiting times to get care in another part of the country where there is spare capacity”
- right to turn to another healthcare provider»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter« (2022 manifesto ↗)“Introduce a reinforced care guarantee for cancer patients”
- diversity of providers»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse« (party programme ↗)“A diversity of actors is also a prerequisite for renewal”
The party programme states that the party places no intrinsic value in who operates healthcare and that tax-financed private actors shall be equal to public ones.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
The party programme states that the party places no intrinsic value in who operates healthcare and that tax-financed private actors shall be equal to public ones. The counter-proposal's demand for a review of the choice system and limited ability for private healthcare providers to sell tax-financed services goes against this. The plan wants instead to use contracts with both public and private healthcare providers to shorten waiting times.
Original (Swedish)
Partiprogrammet slår fast att partiet inte lägger något egenvärde i vem som driver sjukvården och att skattefinansierade privata aktörer ska vara jämställda offentliga. Motförslagets krav på en översyn av valfrihetssystemet och begränsad möjlighet för privata vårdgivare att sälja skattefinansierade tjänster går emot det. Planen vill tvärtom använda avtal med både offentliga och privata vårdgivare för att korta köerna.
- operational form is subordinatedecisive»Vi lägger inget egenvärde i vem som driver sjukvården, vår ledstjärna är bästa möjliga vård per krona, oavsett om vården drivs i offentlig eller privat regi.« (party programme ↗)“We place no intrinsic value in who runs healthcare, our guiding star is best possible care per krona, regardless of whether care is run in public or private operation.”
- equal private actors»Privata aktörer som är skattefinansierade ska vara jämställda offentliga aktörer.« (party programme ↗)“Private actors that are tax-financed shall be equal to public actors.”
- private capacity against healthcare queues»Vårdgarantikansliet bör också ta fram underlag och upprätta samverkansavtal med olika vårdgivare, offentliga och privata, svenska och utländska, för att kunna öka vårdkapaciteten inom såväl behandling som operation och rehabilitering.« (2022 manifesto ↗)“The healthcare guarantee office should also develop material and establish cooperation agreements with various healthcare providers, public and private, Swedish and foreign, to increase healthcare capacity within both treatment and surgery and rehabilitation.”
- choice in welfare»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara« (2022 manifesto ↗)“Sweden Democrats see that market economy, choice within welfare and international trade benefit society and are important to defend.”
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2024/25:SoU16)
- Committee report full text (HC01SoU16)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2024/25:1066 — Vård i rättan tid av Gudrun Brunegård (KD)
- Motion 2024/25:1069 — Trygg vård för studenter oavsett studieort av Magnus Berntsson (KD)
- Motion 2024/25:1095 — Riktlinjer för specialistvård och behandling för sexualbrottsutsatta av Marléne Lund Kopparklint och Jan Ericson (båda M)
- Motion 2024/25:1134 — Statligt ansvar för sjukvården av Christian Carlsson (KD)
- Motion 2024/25:1138 — Nationellt centrum för sexualbrottsutsatta av Marléne Lund Kopparklint (M)
- Motion 2024/25:1155 — Utökad kommunal vård av Magnus Jacobsson (KD)
- Motion 2024/25:1205 — Utvärdering av den svenska missbrukspolitiken av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2024/25:1275 — Offentlighetsprincipen av Mathias Tegnér (S)
- Motion 2024/25:1358 — Den könsbekräftande vården i Sverige av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1360 — En kvalitativ cancervård i framkant av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1362 — En stärkt psykisk hälsa i hela landet av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1363 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1400 — En trygg familjepolitik med barnets bästa i fokus av Daniel Persson m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1402 — En mer flexibel och ändamålsenlig merkostnadsersättning samt ett välfungerande anhörigstöd av Daniel Persson m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1412 — Jämställdhet och diskriminering av Michael Rubbestad m.fl. (SD)
- Motion 2024/25:1578 — Utförsäljningen av välfärden av Björn Wiechel och Åsa Karlsson (båda S)
- Motion 2024/25:1590 — Utbyggd geriatrik för ett gott åldrande i hela landet av Ewa Pihl Krabbe och Per-Arne Håkansson (båda S)
- Motion 2024/25:1594 — Inkludering av viss vård som utförs av optiker i högkostnadsskyddet av Dan Hovskär (KD)
- Motion 2024/25:1601 — Psykisk ohälsa och diskriminering av Martina Johansson och Ulrika Heie (båda C)
- Motion 2024/25:1605 — Tydligt uppdrag för primärvården att förebygga ohälsa av Ulrika Heie (C)
Source: The Swedish Parliament