2024-01-312023/24:SoU12 · p.14SoUHälsa och socialtjänst

Jämlik tandvård m.m.

Vad som står på spel: Utformningen av tandvårdsstödet och kraven på tandvårdsgivare påverkar hur lika möjligheter olika grupper i samhället, geografiskt och ekonomiskt, har att få regelbunden tandvård, samt hur säkert och likvärdigt vård är oavsett om den ges av privata eller offentliga vårdgivare.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om nuvarande och aviserade reformer av tandvårdens högkostnadsskydd, tillståndsplikt och tillsyn är tillräckliga för en mer jämlik tandvård, eller om riksdagen i stället bör slå fast en behovs-solidaritetsprincip i lag, en nationell målsättning om årliga tandläkarbesök för alla och lika krav på privat och offentlig tandvård.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet hänvisar till att regeringen redan aviserat justeringar av det statliga tandvårdsstödet och åldersgränsen för avgiftsfri tandvård, till pågående utredningar om tillståndsplikt för privat tandvård och om skyddad yrkestitel för tandsköterskor samt till förslag om samverkan mellan privata vårdgivare och regioner, och anser att riksdagen inte bör ta något ytterligare initiativ; motionerna om en lagfäst behovs-solidaritetsprincip, en nationell besöksmålsättning och lika krav på privat och offentlig tandvård avstyrks därför.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 20 (V)

Reservanten vill att tandvården styrs av en behovs-solidaritetsprincip där störst behov går först, att en nationell målsättning införs om att alla i Sverige ska kunna besöka tandläkaren minst en gång per år, och att samma krav ställs på privat som på offentlig tandvård inom akuttandvård, barntandvård och tandvård för äldre och multisjuka, eftersom en stor del av det statliga tandvårdsstödet i dag går till privata aktörer utan att omfattas av samma krav som den offentliga vården.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 20 från V.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Beslutet hade stått sig

Uttryckliga åtaganden som gick emot rösten: LLiberalerna, SDSverigedemokraterna

Ja 174–20Ja 98–96

Motfaktiskt: partierna ovan flyttas till den ståndpunkt deras egna dokument uttryckligen pekar mot, med hela sin närvarande grupp. Övriga partier behåller sina verkliga siffror, inklusive avvikare och frånvaro.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
Vegen reservationNejNej 0/20/0/4följer planensäkerhet: höguttryckligt
SNejAvstår 0/0/94/13avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MPNejAvstår 0/0/15/3avviker från planensäkerhet: höguttryckligt
CNejJa 21/0/0/3avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
LNejJa 13/0/0/3avviker från planenmot eget programsäkerhet: medeluttryckligt
KDNejJa 16/0/0/3avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MJaJa 60/0/0/8följer planensäkerhet: medelberörs ej
SDNejJa 63/0/0/9avviker från planenmot eget programsäkerhet: medeluttryckligt

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2023/24:133 av Eric Palmqvist (SD), 2023/24:1163 av Staffan Eklöf (SD), 2023/24:1713 av Margareta Cederfelt (M), 2023/24:2229 av Ann-Sofie Lifvenhage (M), 2023/24:2341 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkandena 1, 2 och 5 samt 2023/24:2380 av Peter Hedberg m.fl. (S).

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till de cirka 70 motioner om läkemedel och tandvård från den allmänna motionstiden 2023. Motionerna handlar till exempel om tillgänglighet till läkemedel, medicintekniska produkter, översyn av apoteksmarknaden och finansiering av tandvård. Riksdagen anser bland annat att arbete redan pågår inom de områden som motionerna tar upp.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejNejföljer planenuttryckligt

Planen vill införa en tandvårdsförsäkring med högkostnadsskydd just därför att en stor grupp i dag avstår från tandvård av ekonomiska skäl, och slår fast att behoven ska styra vården.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen vill införa en tandvårdsförsäkring med högkostnadsskydd just därför att en stor grupp i dag avstår från tandvård av ekonomiska skäl, och slår fast att behoven ska styra vården. Motförslagets krav på en behovs-solidaritetsprincip, ett årligt tandläkarbesök för alla och samma krav på privat som offentlig tandvård följer direkt av detta. Planen vill dessutom stoppa att skattemedel går till privata vinster i välfärden.

  • tandvård efter behovavgörande»Vänsterpartiet vill därför införa en tandvårdsförsäkring liknande den som finns inom övrig hälso- och sjukvård med ett högkostnadsskydd som gör att vuxna människor med behov inte ska behöva tacka nej till god tandvård.« (valmanifest 2022 ↗)
  • behovsstyrd vård»Behoven ska styra, du ska inte behöva lösa en privat försäkring för att få en bra sjukvård och tandvård eller en trygg förlossning.« (valmanifest 2022 ↗)
  • socioekonomiska tandvårdsklyftor»Detta innebär att en ganska stor grupp avstår från tandvård av ekonomiska skäl.« (valmanifest 2022 ↗)
  • samma krav på privat välfärd»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.« (valmanifest 2022 ↗)
SSocialdemokraternaNejAvståravviker från planenberörs ej

Planens grundprincip är att välfärdstjänster fördelas efter behov och att alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planens grundprincip är att välfärdstjänster fördelas efter behov och att alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård. Motförslagets behovs-solidaritetsprincip, målet om årliga tandvårdsbesök och kravet på att privata utförare ska möta samma krav som offentliga följer direkt av detta och av planens linje att ta tillbaka kontrollen över vården. Att offentlighetsprincipen ska gälla även privata vårdgivare visar samma krav på likvärdiga villkor.

  • fördelning efter behovavgörande»välfärdstjänsterna fördelas efter behov.« (partiprogram ↗)
  • likvärdig tillgång till vård»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
  • samma krav på privat vård»Offentlighetsprincipen ska gälla även privat vård och omsorg.« (valmanifest 2022 ↗)
  • vård i tid för alla»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejAvståravviker från planenuttryckligt

Valmanifestet kräver att tandvården jämställs med övrig hälso- och sjukvård och ingår i samma högkostnadsskydd, och partiprogrammet att vården fördelas efter behov och att de svårast sjuka får vård snabbt.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet kräver att tandvården jämställs med övrig hälso- och sjukvård och ingår i samma högkostnadsskydd, och partiprogrammet att vården fördelas efter behov och att de svårast sjuka får vård snabbt. Planen slår också fast att all offentligfinansierad välfärd ska hålla hög kvalitet oavsett utförare. En behovs-solidaritetsprincip, ett mål om årliga tandläkarbesök och samma krav på privat som offentlig tandvård är just det planen vill.

  • tandvård som annan vårdavgörande»att tandvården ska jämställas med övrig hälso- och sjukvård, och ingå i samma högkostnadsskydd.« (valmanifest 2022 ↗)
  • vård efter behov»kvalitet, vara tillgänglig, fördelas efter behov och« (partiprogram ↗)
  • samma krav oavsett utförare»All offentligfinansierad välfärd oavsett utförare ska« (partiprogram ↗)
  • störst behov först»De svårast sjuka ska få vård snabbt.« (partiprogram ↗)

flags: citat_migrerat

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

CCenterpartietNejJaavviker från planenberörs ej

Partiprogrammet slår fast att det som det offentliga finansierar ska vara likvärdigt och av samma goda kvalitet för alla, vilket bär motförslagets krav på samma krav på privat som offentlig tandvård inom den skattefinansierade delen.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Partiprogrammet slår fast att det som det offentliga finansierar ska vara likvärdigt och av samma goda kvalitet för alla, vilket bär motförslagets krav på samma krav på privat som offentlig tandvård inom den skattefinansierade delen. Programmet kräver också att välfärden är jämlik och tillgänglig för alla och att folkhälsoperspektivet genomsyrar samhället, vilket stöder en nationell målsättning om regelbundna tandläkarbesök. Planen behandlar inte de aviserade justeringarna av tandvårdsstödet.

  • likvärdig offentligt finansierad välfärdavgörande»Det som det offentliga finansierar ska vara likvärdigt för alla och med samma goda kvalitet till alla.« (partiprogram ↗)
  • jämlik välfärd för alla»Den offentligt finansierade välfärden ska vara av hög kvalitet, jämlik och jämställd samt vara tillgänglig för alla« (partiprogram ↗)
  • förebyggande folkhälsoarbete»Folkhälsoperspektivet måste genomsyra hela samhället för att ge resultat.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

LLiberalernaNejJaavviker från planenuttryckligt

Valmanifestet vill stegvis göra tandvårdens finansiering mer lik övrig sjukvård och prioritera de grupper som har sämst munhälsa, och partiprogrammet slår fast att ingen ska tvingas avstå från tandvård av ekonomiska skäl.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet vill stegvis göra tandvårdens finansiering mer lik övrig sjukvård och prioritera de grupper som har sämst munhälsa, och partiprogrammet slår fast att ingen ska tvingas avstå från tandvård av ekonomiska skäl. Motförslagets behovs- och solidaritetsprincip och mål om regelbundna besök följer av detta. Planen kräver dessutom att privata och offentliga utförare verkar på lika villkor med samma kvalitetskrav, vilket bär motförslagets krav på likställda krav.

  • prioritera sämst munhälsaavgörande»Nästa steg är gradvis ökande subventionsgrad för de grupper som har sämst munhälsa och nationella tandvårdsprogram för särskilda riskgrupper.« (valmanifest 2022 ↗)
  • lika villkor privat och offentligt»Privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor och ska omfattas av samma« (partiprogram ↗)
  • tandvård oavsett inkomst»Ingen ska tvingas avstå från tandvård på grund av låg inkomst.« (partiprogram ↗)
  • statlig tillsyn efter nationella normer»Tillsynen ska ske i statlig regi utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer.« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen slår fast att den solidariskt finansierade vården ska vara behovsstyrd och att tandvården är en del av hälso- och sjukvården där alla ska ha tillgång till god tandvård.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen slår fast att den solidariskt finansierade vården ska vara behovsstyrd och att tandvården är en del av hälso- och sjukvården där alla ska ha tillgång till god tandvård. Motförslagets krav på en behovs-solidaritetsprincip, en nationell målsättning om årliga besök och likvärdiga krav på privata och offentliga utförare följer av detta, eftersom planen kräver lika förutsättningar för olika driftsformer.

  • behovsstyrd vårdavgörande»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården är välfärdens kärna och ska vara behovsstyrd.« (partiprogram ↗)
  • tandvård är hälso- och sjukvård»Tandvården är en del av hälso- och sjukvården.« (partiprogram ↗)
  • stärkt tandvård för äldre»Stärkt tandvård för äldre bland annat genom att sänka högkostnadsskyddet för tandvård.« (valmanifest 2022 ↗)
  • lika villkor för alla utförare»förutsättningar som tjänster producerade i offentlig regi.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MModeraternaJaJaföljer planenberörs ej

Planen gör valfrihet och en mångfald av aktörer till bärande delar av välfärdsmodellen och varnar för föreställningen att välfärdsåtagandet ständigt ska byggas ut.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen gör valfrihet och en mångfald av aktörer till bärande delar av välfärdsmodellen och varnar för föreställningen att välfärdsåtagandet ständigt ska byggas ut. Motförslagets krav på en styrande behovs-solidaritetsprincip, ett nationellt besöksmål och samma offentliga krav på privata vårdgivare pekar i motsatt riktning. Planens åtagande om likvärdig vård i rätt tid drar delvis åt motförslagets håll, men är underordnat valfrihetslinjen.

  • valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
  • mångfald av aktörer»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse och innovation.« (partiprogram ↗)
  • nej till ständig utbyggnad»Ett långsiktigt hot mot den svenska välfärden är föreställningen« (partiprogram ↗)
  • likvärdig vård i tid»Alla har rätt till likvärdig vård – som kan ges i rätt tid och håller hög kvalitet.« (valmanifest 2022 ↗)

flags: citat_migrerat

SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenuttryckligt

Planen slår fast att alla medborgare ska erbjudas tandvård på samma villkor som annan vård och att det offentliga ska ta samma ansvar för mun- och tandhälsan som för annan hälsa.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen slår fast att alla medborgare ska erbjudas tandvård på samma villkor som annan vård och att det offentliga ska ta samma ansvar för mun- och tandhälsan som för annan hälsa. Vården ska ges efter behov och nationella kvalitetskrav får inte underskridas, vilket bär motförslagets krav på behovsprincip och på likvärdiga krav på privat och offentlig tandvård. Planens linje stöder därmed motförslagets sakkrav.

  • tandvård som annan vårdavgörande»Att alla medborgare ska erbjudas tandvård på samma villkor som annan vård« (valmanifest 2022 ↗)
  • offentligt ansvar för tandhälsa»Ambitionen ska vara att det offentliga ska ta samma ansvar för medborgarnas mun- och tandhälsa, som för annan hälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
  • solidariskt finansierad vård»Vi anser att hälso- och sjukvården ska vara solidariskt finansierad via skattsedeln« (partiprogram ↗)
  • nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag