2023-04-132022/23:SoU11 · p.4SoUHälsa och socialtjänst
Uppföljning av effekterna av lagförslaget
Uppföljning av effekterna av sanktionsavgift för läkemedelsbrister
Vad som står på spel: Frågan gäller hur riskerna med en ny sanktionsavgift för läkemedelsföretag som inte meddelar Läkemedelsverket om leveransstopp ska hanteras - om det finns risk att företag i stället väljer att dra tillbaka läkemedel från den svenska marknaden. Det berör patienter som är beroende av att läkemedel finns tillgängliga samt läkemedelsföretagens agerande.
Vad omröstningen gäller
Om riksdagen formellt ska ge en myndighet i uppdrag att följa upp effekterna av den nya sanktionsavgiften för uteblivna meddelanden om läkemedelsbrist, eller om det räcker att regeringen själv, som aviserat, följer utvecklingen.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet delar oron för lagförslagets effekter men välkomnar att regeringen i propositionen aviserat att den avser följa utvecklingen efter att sanktionsavgiften införts, både vad gäller efterlevnaden av meddelandeskyldigheten och eventuella andra konsekvenser; utskottet understryker vikten av en sådan uppföljning men anser att riksdagen inte behöver ta något eget initiativ.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 3 (S, C, MP)
Reservanterna (S, C, MP) stöder att en sanktionsavgift införs men varnar för att en avgift på uppemot 100 miljoner kronor riskerar att få läkemedelsföretag att dra tillbaka produkter från den svenska marknaden; de vill att regeringen ger en lämplig myndighet i uppdrag att följa effekterna av den nya lagstiftningen och löpande se över behovet av författningsjusteringar.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
VNej✕
SNej✓
MPNej✓
CNej✓
LNej✕
KDNej✕
MNej✕
SDNej✕
JaNejAvstårFrånvarande
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 3 från S, C, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
AI
Röst
Säkerhet
Evidens
V
Nej
Ja 20/0/0/4
✕skiljer
säkerhet: låg
berörs ej
Segen reservation
Nej
Nej 0/93/0/14
✓lika
säkerhet: låg
berörs ej
MPegen reservation
Nej
Nej 0/12/0/6
✓lika
säkerhet: låg
berörs ej
Cegen reservation
Nej
Nej 0/21/0/3
✓lika
säkerhet: låg
berörs ej
L
Nej
Ja 13/0/0/3
✕skiljer
säkerhet: låg
berörs ej
KD
Nej
Ja 14/0/0/5
✕skiljer
säkerhet: medel
berörs ej
M
Nej
Ja 59/0/0/9
✕skiljer
säkerhet: låg
härlett
SD
Nej
Ja 64/0/0/9
✕skiljer
säkerhet: låg
berörs ej
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna
2022/23:2327 av Anders W Jonsson m.fl. (C) och
2022/23:2329 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 3.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa ja till regeringens lagförslag om att förtydliga krav på vårdgivare som bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet. Det handlar om att de måste tillhandahålla sjukvårdsprodukter som behövs för att kunna ge god vård. Med sjukvårdsprodukter avses läkemedel, medicintekniska produkter, personlig skyddsutrustning, livsmedel för speciella medicinska ändamål och tillverkningsmaterial.
Förslagen innebär också att öppenvårdsapotek har en skyldighet att lagerhålla läkemedel och partihandlare har en leveransskyldighet gentemot sjukhusapotek. En sanktionsavgift införs för de företag som inte meddelar Läkemedelsverket om att försäljningen av ett läkemedel upphör tillfälligt eller permanent. Uppgift om eventuell brist i tillgången på läkemedel eller medicinteknisk produkt föreslås kunna bli skyddad av sekretess när uppgiften överförs från Läkemedelsverket till regioner eller kommuner i samband med utredning.
Lagändringarna ska börja gälla den 1 juli 2023.
Riksdagen sa också ja till regeringens förlag om att det statliga bolaget Apotek Produktion & Laboratorier AB får ett utökat samhällsuppdrag. Det innebär att bolaget ska upprätthålla sin verksamhet även under fredstida kriser, höjd beredskap och ytterst krig. Det kan till exempel vara att säkerställa tillgången på aktiva substanser, hjälpämnen och förpackningsmaterial för produkter som behövs för vård som inte kan vänta.
Motförslag
Motförslaget vill att hälso- och sjukvårdslagen kompletteras för att skydda sjukvårdspersonalens hälsa och säkerhet gällande skyddsutrustning. (S, C, MP) — Reservation 3
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
VVänsterpartietNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen tar inte upp sanktionsavgifter för läkemedelsföretag, men den fäster stor vikt vid att tillgången till läkemedel är dålig i stora delar av landet och att marknadslösningar försämrat försörjningen.
Planen tar inte upp sanktionsavgifter för läkemedelsföretag, men den fäster stor vikt vid att tillgången till läkemedel är dålig i stora delar av landet och att marknadslösningar försämrat försörjningen. Att en myndighet får följa lagstiftningens effekter och risken att produkter dras tillbaka värnar just den tillgången. Slutsatsen bygger på härledning från planens krav att vården ges efter behov.
säkrad läkemedelstillgångavgörande»I stora delar av Sverige är det svårt att få tag på medicin, fast i storstädernas rikare områden finns det flera olika apotek i varje gathörn.«(valmanifest 2022 ↗)
marknaden försämrar försörjningen»Privatiseringar har lett till dyrare elpris, att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden«(valmanifest 2022 ↗)
vård efter behov»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.«(valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
SSocialdemokraternaNej→Nej✓likaberörs ej
Planen vill växla upp tillsynen av sjukvården för att garantera kvaliteten och bygga beredskapslager så att läkemedel och sjukvårdsmateriel finns när de behövs.
Planen vill växla upp tillsynen av sjukvården för att garantera kvaliteten och bygga beredskapslager så att läkemedel och sjukvårdsmateriel finns när de behövs. En formell uppföljning av om sanktionsavgiften får läkemedel att dras tillbaka från marknaden tjänar båda dessa åtaganden. Sanktionsavgiften som sådan behandlas inte i dokumenten.
uppväxlad tillsyn av vårdenavgörande»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.«(valmanifest 2022 ↗)
beredskapslager för sjukvården»Rusta upp det civila försvaret. Arbetet att förstärka det civila försvaret och krisberedskapen måste fortsätta, bland annat genom ökade resurser för att rusta och bygga beredskapslager för sjukvården«(valmanifest 2022 ↗)
vården som samhällelig angelägenhet»Skola, vård och omsorg har en central roll för fördelningen av möjligheter i livet.«(partiprogram ↗)
MPMiljöpartietNej→Nej✓likaberörs ej
Planen behandlar inte sanktionsavgifter mot läkemedelsföretag.
Planen behandlar inte sanktionsavgifter mot läkemedelsföretag. Närmast liggande princip är att ingen patient ska komma till skada och att vården ska vara tillgänglig och av god kvalitet, med kvalitet som ständigt följs upp. Att en myndighet får följa lagstiftningens effekter och behovet av justeringar skyddar tillgången till läkemedel och stöds därför svagt av planen.
ingen patient ska skadasavgörande»En av grundprinciperna i vården är att ingen
patient ska komma till skada.«(partiprogram ↗)
tillgänglig vård av god kvalitet»Vården ska hålla god
kvalitet, vara tillgänglig, fördelas efter behov och
vara solidariskt finansierad.«(partiprogram ↗)
löpande uppföljning»Kvaliteten ska ständigt följas upp med
olika slags verktyg.«(partiprogram ↗)
CCenterpartietNej→Nej✓likaberörs ej
Planen säger inget om sanktionsavgifter eller läkemedelsförsörjning.
Planen säger inget om sanktionsavgifter eller läkemedelsförsörjning. Närmast liggande åtaganden är att ekonomin ska ha givna och förutsägbara spelregler och att regelträsket ska rensas för företag av alla storlekar, vilket talar för att effekterna av en ny och kännbar avgift följs upp och justeras vid behov. Ställningstagandet är därför härlett ur allmänna principer.
förutsägbara spelregleravgörande»Ekonomin ska ha givna och förutsägbara spelregler,«(partiprogram ↗)
rimlig regelbörda för företag»Rensa upp i regelträsket för entreprenörer, stora som små. Vi vill införa en ny och förenklad företagsform för mikroföretag, så att fler ska våga testa att driva företag.«(valmanifest 2022 ↗)
LLiberalernaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen behandlar inte sanktionsavgifter för läkemedelsföretag, men kräver spelregler som gör det lätt att göra rätt och att onödiga hinder för företag undanröjs.
Planen behandlar inte sanktionsavgifter för läkemedelsföretag, men kräver spelregler som gör det lätt att göra rätt och att onödiga hinder för företag undanröjs. Om en hög avgift leder till att produkter dras tillbaka drabbas dessutom patienternas rätt till god vård. Ett formellt uppdrag att följa lagstiftningens effekter och justera vid behov ligger därför i planens riktning.
förutsägbara spelregleravgörande»Vi vill ha spelregler som gör det lätt att göra rätt«(partiprogram ↗)
undanröj hinder för företag»Politikens uppgift måste vara att snabbt undanröja hinder för att underlätta för företag«(partiprogram ↗)
rätt till god vård»Var och en har rätt till god vård och omsorg oavsett bakgrund, kön, ålder, ekonomi«(partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
KDKristdemokraternaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen gör utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll till en central politisk uppgift och kräver att statens regler för företagen är långsiktiga.
Planen gör utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll till en central politisk uppgift och kräver att statens regler för företagen är långsiktiga. Läkemedel är en väsentlig del av behandlingen och ska omfattas av ett solidariskt finansierat system, vilket förutsätter att produkter inte dras tillbaka från marknaden. Att formellt ge en myndighet i uppdrag att följa lagstiftningens effekter ligger därmed i linje med planen.
utvärdering som politisk uppgiftavgörande»Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska«(partiprogram ↗)
tillgång till läkemedel»efter särskilt godkännande omfattas av ett solidariskt«(partiprogram ↗)
långsiktiga regler för företag»företagen är långsiktiga.«(partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
MModeraternaNej→Ja✕skiljerhärlett
Planen behandlar inte sanktionsavgiften, men programmet håller fast vid ständig beredskap att utvärdera, ompröva och förbättra genomförda reformer, och att reformer ska vila på beprövad erfarenhet.
Planen behandlar inte sanktionsavgiften, men programmet håller fast vid ständig beredskap att utvärdera, ompröva och förbättra genomförda reformer, och att reformer ska vila på beprövad erfarenhet. Att formellt ge en myndighet i uppdrag att följa lagstiftningens effekter och löpande se över justeringsbehovet ligger i linje med det. Planen värnar dessutom läkemedelsförsörjningen, som riskeras om produkter dras tillbaka.
reformer ska utvärderasavgörande»beredskap för att utvärdera, ompröva, förändra och förbättra«(partiprogram ↗)
säkrad läkemedelsförsörjning»Utöver bättre livmedelsberedskap behöver Sverige bygga upp bättre beredskapslager av till exempel läkemedel och sjukvårdsmateriel.«(valmanifest 2022 ↗)
flags: citat_blockerat
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
SDSverigedemokraternaNej→Ja✕skiljerberörs ej
Planen kräver att självförsörjningen av medicinskt material ökar och att varje offentlig satsning följs upp med tydliga resultat, samt att nya regler ska vara kostnadseffektiva.
Planen kräver att självförsörjningen av medicinskt material ökar och att varje offentlig satsning följs upp med tydliga resultat, samt att nya regler ska vara kostnadseffektiva. Motförslagets krav på att en myndighet formellt följer effekterna av sanktionsavgiften, med tanke på risken att läkemedel dras tillbaka från marknaden, svarar mot dessa åtaganden. Planen behandlar inte frågan direkt, varför säkerheten är låg.
säkrad läkemedelsförsörjningavgörande»Sveriges självförsörjning av energi, livsmedel och medicinskt material behöver öka och snabbt kunna skalas upp vid långvariga störningar.«(valmanifest 2022 ↗)
uppföljning av reformer»Begära tydliga resultat för varje offentlig satsning«(valmanifest 2022 ↗)
kostnadseffektiva regler»Nya regler ska vara kostnadseffektiva och befintliga regler behöver ses över.«(valmanifest 2022 ↗)
proportionerlig regelbörda»För att få fler och växande företag är det viktigt att ta bort onödiga regler där kostnaderna för företagen inte motsvarar nyttan för samhället.«(valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Motion 2022/23:2325 — med anledning av prop. 2022/23:45 Vissa frågor om hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap av Karin Rågsjö m.fl. (V)
Motion 2022/23:2327 — med anledning av prop. 2022/23:45 Vissa frågor om hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap av Anders W Jonsson m.fl. (C)
Motion 2022/23:2329 — med anledning av prop. 2022/23:45 Vissa frågor om hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
Motion 2022/23:2331 — med anledning av prop. 2022/23:45 Vissa frågor om hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap av Ulrika Westerlund (MP)