Vissa frågor om styrning av och tillsyn över läkemedelsförskrivningen

Planen vill att staten äger apoteken och bygger upp egen läkemedelsproduktion och att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla. En ny utredning av statsbidraget för läkemedelsförmånerna och av hur läkemedel tillhandahålls till patienter, vårdgivare och apotek ligger i linje med den ambitionen. Planen ser också apoteksprivatiseringen som ett problem och vill stoppa att vårdresurser läcker bort, vilket talar för skärpt tillsyn och lättare indragna arbetsplatskoder när subventionen missbrukas.

• statligt ägda apotekavgörande»Vi vill att staten äger apoteken och bygger upp en egen kapacitet« (partiprogram ↗)
• överkomliga läkemedelskostnader»Kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för« (partiprogram ↗)
• kritik mot apoteksprivatiseringen»Privatiseringar har lett till dyrare elpris, att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden« (valmanifest 2022 ↗)
• vårdresurser efter behov»Det är inte acceptabelt att stora resurser, som behövs till människor med komplext eller långvarigt behov av vård istället går till nätläkartjänster för att behandla vanlig snuva och andra mindre åkommor hos friska människor.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Valmanifestet lovar att tillsynen av sjukvården ska växlas upp och att fusk med gemensamma medel ska stoppas. Motförslagets krav på skärpt kontroll av läkemedelssubventionen, lättare indragna arbetsplatskoder vid missbruk och en ny utredning av statsbidraget ligger i linje med det åtagandet. Planen säger däremot inget om beredningsordningen i regeringen.

• skärpt tillsyn av vårdenavgörande»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
• stoppa välfärdsbrottslighet»Skattefusk, välfärdsbrottslighet och penningtvätt ska stoppas.« (valmanifest 2022 ↗)
• insyn i vård och omsorg»Offentlighetsprincipen ska gälla även privat vård och omsorg.« (valmanifest 2022 ↗)
• jämlik tillgång till vård»Skola, vård och omsorg har en central roll för fördelningen av möjligheter i livet.« (partiprogram ↗)

Planen kräver att all offentligt finansierad verksamhet står under en tillsyn som ytterst kan stoppa det som inte håller måttet, och att skattemedel används till avsedd verksamhet. Den ser också läkemedelskonsumtionen som ett patientsäkerhetsproblem. Att se över statsbidraget och läkemedelsförsörjningen och att lättare kunna dra in arbetsplatskoder vid missbrukad subvention följer därför av planens krav på kontroll och kvalitet. Beredningsordningen berör planen inte.

• stark offentlig tillsynavgörande»All verksamhet ska vara underställd tillsyn av en offentlig myndighet som ytterst« (partiprogram ↗)
• minskad läkemedelsanvändning»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både« (partiprogram ↗)
• kvalitet och rätt använda skattemedel»Det som är viktigt är kvaliteten på välfärden« (partiprogram ↗)
• tillgänglig vård efter behov»korta köerna till behandling i hela landet.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planen behandlar inte statsbidraget för läkemedelsförmånerna, men den kräver att skattemedel används sparsamt och att kontrollen mot missbruk av offentliga system skärps. Att arbetsplatskoder lättare ska kunna dras in när läkemedelssubventionen missbrukas, och att åtgärderna får en tydlig tidsplan, följer av det åtagandet. Slutsatsen är härledd ur planens principer om ordning i användningen av skattebetalarnas pengar, inte ur ett uttryckligt åtagande om läkemedelsförskrivning.

• hushålla med skattemedelavgörande»Politiken ska hushålla med skattebetalarnas pengar.« (valmanifest 2022 ↗)
• skärpt kontroll mot missbruk»Sverige ska bli ännu mer transparent. Vi vill inrätta en antikorruptionsmyndighet, skärpa regler mot korruption och införa ett lobbyregister.« (valmanifest 2022 ↗)
• minskad administration i vården»Den administrativa bördan inom vården måste minska, bland annat med hjälp av digitala verktyg som är användbara och efterfrågade av medarbetarna.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planen kräver statlig tillsyn utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer och att den som gör sig skyldig till allvarliga brister mister sitt tillstånd i välfärdssektorn, vilket bär kravet på att arbetsplatskoder lättare ska kunna dras in när läkemedelssubventionen missbrukas. En ny utredning av statsbidraget för läkemedelsförmånerna ligger i linje med att vården ska styras på vetenskaplig grund. Planen behandlar dock inte läkemedelsförmånerna, varför stödet är svagt.

• statlig tillsyn med kvalitetsnormeravgörande»Tillsynen ska ske i statlig regi utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer.« (partiprogram ↗)
• sanktion vid allvarliga brister»skyldig till allvarliga brister ska inte ha tillstånd att bedriva verksamhet inom välfärdssektorn.« (partiprogram ↗)
• vård på vetenskaplig grund»Vård, behandling och rehabilitering av fysiska och psykiska sjukdomar ska ges på vetenskaplig« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Partiprogrammet kräver att den solidariskt finansierade vården är ändamålsenlig, kostnadseffektiv och evidensbaserad, och att utvärdering och kostnadsuppföljning är viktiga politiska uppgifter. Missbruk av läkemedelssubventionen och felaktig förskrivning strider mot detta och mot kravet att allt regelbrott beivras. En ny läkemedelsutredning och lättare indragning av arbetsplatskoder ligger därför i planens linje.

• kostnadseffektiv och evidensbaserad vårdavgörande»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, det vill säga evidensbaserad.« (partiprogram ↗)
• uppföljning och kontroll»medborgarnas intresse. Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska« (partiprogram ↗)
• missbruk ska beivras»Alla brott ska effektivt och utan undantag beivras« (partiprogram ↗)
• vården prioriteras»Vi prioriterar vården, för alla dem som lider i väntan på vård.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planens starkaste åtagande på området är att stoppa slöseriet med skattepengar och fusket som varje år dränerar välfärden, och att myndigheters handläggning ska pressas med tydliga tidsgränser. Motförslagets krav på att arbetsplatskoder lättare ska kunna dras in när läkemedelssubventionen missbrukas och på en tydligare tidsplan för aviserade åtgärder ligger i den linjen. Läkemedelsförmånernas styrning nämns dock inte, så täckningen är härledd.

• stoppa slöseriavgörande»Statens utgifter ska minska – vi ska stoppa slöseriet med skattepengar« (valmanifest 2022 ↗)
• stoppa fusk med skattemedel»Varje år försvinner runt 20 miljarder kronor av det som skulle ha gått till välfärden i stället ner i fickorna på bidragsfuskare och kriminella.« (valmanifest 2022 ↗)
• tidsgränser för myndigheter»Korta myndigheternas handläggningstider genom en bortre tidsgräns« (valmanifest 2022 ↗)
• bekämpa offentligt slöseri»Offentligt slöseri i alla former ska bekämpas.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planen kräver att fusk och system som lockar till fusk motverkas och att välfärdsbrottsligheten stoppas, vilket bär kravet på att arbetsplatskoder lättare ska kunna dras in när läkemedelssubventionen missbrukas. Planens krav på tydliga resultat och tidsatta åtaganden för offentliga satsningar stöder också en ny utredning med tydlig tidsplan för statsbidraget. Planen stöder därför kravet i sak.

• motverka fusk i systemenavgörande»Både fusk och sådana system som tenderar att locka till fusk och korruption ska motverkas.« (valmanifest 2022 ↗)
• krafttag mot välfärdsfusk»Skärpa straffen för fusk inom välfärdssystemen« (valmanifest 2022 ↗)
• stoppa välfärdsbrottslighet»Stoppa välfärdsbrottsligheten inom socialförsäkringen« (valmanifest 2022 ↗)
• resultatkrav och uppföljning»Begära tydliga resultat för varje offentlig satsning« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.