2023-02-222022/23:SoU6 · p.1SoUHälsa och socialtjänst
Förbättrad kontroll och delning av uppgifter
Informationsdelning mellan tillsynsmyndigheter på apoteksområdet
Vad som står på spel: Frågan handlar om tillsynsmyndigheternas förmåga att upptäcka och stoppa oegentligheter hos apotek och läkemedelsgrossister, vilket kan påverka patientsäkerhet och konkurrensen på läkemedelsmarknaden.
Vad omröstningen gäller
Voteringen gäller om regeringen omedelbart bör ge tillsynsmyndigheterna på apoteksområdet utökad skyldighet att dela uppgifter med varandra, eller om frågan ska utredas vidare innan eventuella förslag läggs fram.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avslår motionerna och anser att frågan om informationsutbyte mellan tillsynsmyndigheterna behöver utredas närmare innan regeringen agerar, eftersom flera relevanta utredningar redan bereds inom Regeringskansliet.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 1 (S, V, MP)
S, V och MP anser att tillsynen över apoteksmarknaden omedelbart bör stärkas, att tillsynsmyndigheterna bör få utökad möjlighet att dela uppgifter med varandra, och att EHM bör få en utvidgad skyldighet att rapportera misstänkta oegentligheter till Läkemedelsverket, Ivo och TLV.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 1 från S, V, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/21/0/3 | lika | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Nej 0/92/0/15 | lika | säkerhet: hög | berörs ej |
| MP | Nej | Nej 0/14/0/4 | lika | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Avstår 0/0/20/4 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| L | Nej | Ja 14/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 15/0/0/4 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| M | Nej | Ja 58/0/0/10 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| SD | Nej | Ja 62/0/1/10 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
Avvek från partilinjen
| SDLinda Lindberg (SD, Skåne läns västra) | Avstår — partilinjen: Ja |
Ledamöter vars röst skiljer sig från partiets majoritetslinje i voteringen. Markerade med mörk ring i kammarbilden.
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:2287 av Karin Rågsjö m.fl. (V) och 2022/23:2292 av Anders W Jonsson m.fl. (C) yrkandena 1 och 2.
Riksdagens beslut: Riksdagen har behandlat en skrivelse från regeringen. Den handlar om Riksrevisionens granskning av Läkemedelsverkets tillsyn över öppenvårdapotek och partihandeln med läkemedel. Rapporten omfattar tillsyn av Läkemedelsverket, Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Riksrevisionens slutsats är att den tillsyn som staten gör över apoteksområdet och handel med läkemedel inte är effektiv. Detta kan leda till att både apotek och de som köper och säljer läkemedel riskerar att driva verksamhet som inte lever upp till lagkraven. Konsekvensen kan då bli att patientsäkerheten blir lidande och att utgifterna för staten och regionerna blir onödigt stora. I skrivelsen välkomnar regeringen granskningen och ställer sig positiv till flera av de förslag till åtgärder som Riksrevisionen lämnar. Bland annat menar regeringen att det finns skäl att överväga om det bör införas bestämmelser som hindrar apotek från att ta ut överpriser på läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna men subventioneras av staten eller regionerna och på specialkost till barn. Riksdagen delar i stort regeringens bedömningar och menar att det är centralt att tillsyn kan göras effektivt. Med detta lade riksdagen skrivelsen till handlingarna, det vill säga avslutade ärendet.
Motförslag
- Motförslaget vill stärka tillsynen av apoteksmarknaden genom att ge myndigheterna utökad möjlighet att dela uppgifter med varandra. (S, V, MP) — Reservation 1
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen ser apoteksprivatiseringen som ett misslyckande som gjort läkemedelstillgången ojämlik och slår fast att privatiseringarna av välfärden öppnar för kriminella att sko sig på skattemedel.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen ser apoteksprivatiseringen som ett misslyckande som gjort läkemedelstillgången ojämlik och slår fast att privatiseringarna av välfärden öppnar för kriminella att sko sig på skattemedel. Skärpt tillsyn och utökat informationsutbyte mellan tillsynsmyndigheterna följer av det, även om planen menar att den grundläggande lösningen är vinstförbud snarare än mer kontroll.
- stoppa välfärdsbrottavgörande»Privatiseringarna av välfärden öppnar upp för kriminella att sko sig på skattemedel.« (valmanifest 2022 ↗)
- kritik mot apoteksprivatiseringen»Privatiseringar har lett till dyrare elpris, att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden« (valmanifest 2022 ↗)
- ojämlik läkemedelstillgång»I stora delar av Sverige är det svårt att få tag på medicin, fast i storstädernas rikare områden finns det flera olika apotek i varje gathörn.« (valmanifest 2022 ↗)
- kontroll räcker inte, vinstförbud behövs»Välfärdsbrott bekämpas inte bäst genom ytterligare tandlös kontroll.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen kräver att sekretesshinder mellan myndigheter rivs så att de kan göra sitt jobb och att tillsynen växlas upp för att garantera kvaliteten.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver att sekretesshinder mellan myndigheter rivs så att de kan göra sitt jobb och att tillsynen växlas upp för att garantera kvaliteten. Kravet på utökad uppgiftsdelning mellan tillsynsmyndigheterna och rapportering av misstänkta oegentligheter följer direkt av detta och av att välfärdsbrottslighet ska stoppas. Medborgarna ska också kunna granska skattefinansierad verksamhet.
- riv sekretesshinderavgörande»Sekretesshinder mellan myndigheter ska rivas så att polisen och andra yrkesgrupper kan göra sitt jobb.« (valmanifest 2022 ↗)
- skärpt tillsyn»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
- mot välfärdsbrottslighet»Skattefusk, välfärdsbrottslighet och penningtvätt ska stoppas.« (valmanifest 2022 ↗)
- insyn i skattefinansierad verksamhet»Oavsett i vilken form skattefinansierad verksamhet drivs ska medborgarna ha möjlighet att granska den och utkräva politiskt ansvar.« (partiprogram ↗)
Partiprogrammet kräver att all offentligt finansierad verksamhet är underställd tillsyn av en myndighet som ytterst kan stoppa verksamhet som inte håller måttet, och slår fast att ingen patient ska komma till skada och att läkemedelskonsumtionen är ett problem för patientsäkerheten.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Partiprogrammet kräver att all offentligt finansierad verksamhet är underställd tillsyn av en myndighet som ytterst kan stoppa verksamhet som inte håller måttet, och slår fast att ingen patient ska komma till skada och att läkemedelskonsumtionen är ett problem för patientsäkerheten. Stärkt tillsyn över apoteksmarknaden och bättre informationsutbyte mellan tillsynsmyndigheterna följer av detta. Planen stöder därför motförslaget.
- stark offentlig tillsynavgörande»All verksamhet ska vara underställd tillsyn av en offentlig myndighet som ytterst« (partiprogram ↗)
- patientsäkerhet först»En av grundprinciperna i vården är att ingen« (partiprogram ↗)
- kontroll av läkemedelshantering»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både« (partiprogram ↗)
Planen tar inte upp apoteksmarknaden, men dess linje för offentligt finansierade marknader är skärpt tillsyn, mer informationsdelning mellan myndigheter och hårdare regler mot oegentligheter.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen tar inte upp apoteksmarknaden, men dess linje för offentligt finansierade marknader är skärpt tillsyn, mer informationsdelning mellan myndigheter och hårdare regler mot oegentligheter. Ekonomin ska dessutom ha givna och förutsägbara spelregler. Härlett ur detta stöder planen kravet på stärkt tillsyn och utökad uppgiftsdelning, med förbehållet att integritetspåverkan alltid ska prövas.
- skärpt tillsyn och informationsdelningavgörande»Vi vill också skärpa tillståndsprövningen för utländska ägare, se till att skolorna delar mer information och skapa ett mer aktivt skolval för alla.« (valmanifest 2022 ↗)
- skärpta regler mot oegentligheter»Vi vill inrätta en antikorruptionsmyndighet, skärpa regler mot korruption och införa ett lobbyregister.« (valmanifest 2022 ↗)
- förutsägbara spelregler»Ekonomin ska ha givna och förutsägbara spelregler« (partiprogram ↗)
- integritetsprövningsvagt stöd»All lagstiftning bör prövas mot dess påverkan på människors personliga integritet.« (partiprogram ↗)
flags: citat_svagt
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver statlig tillsyn utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer och att utförare med allvarliga brister mister sitt tillstånd, vilket förutsätter att tillsynsmyndigheterna faktiskt ser bristerna.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver statlig tillsyn utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer och att utförare med allvarliga brister mister sitt tillstånd, vilket förutsätter att tillsynsmyndigheterna faktiskt ser bristerna. Planen gör också informationsutbyte mellan myndigheter till huvudregel på andra områden och vill se starka tillsynsmyndigheter. Det stöder utökad uppgiftsdelning och en skärpt rapporteringsskyldighet på apoteksmarknaden.
- statlig tillsyn med normeravgörande»Tillsynen ska ske i statlig regi utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer.« (partiprogram ↗)
- brister ska ge indraget tillstånd»Den utförare som håller otillräcklig kvalitet eller gör sig skyldig till allvarliga brister ska inte ha« (partiprogram ↗)
- myndigheter ska dela information»Polis och socialtjänst ska som huvudregel alltid kunna utbyta information sinsemellan och ska oftare dela lokaler.« (valmanifest 2022 ↗)
- starka tillsynsmyndigheter»myndigheternas maktutövning mot enskilda behöver utvecklas genom starka tillsynsmyndigheter« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Motförslaget vill stärka tillsynen över apoteksmarknaden omedelbart, ge tillsynsmyndigheterna utökad möjlighet att dela uppgifter och utvidga rapporteringsskyldigheten om misstänkta oegentligheter.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Motförslaget vill stärka tillsynen över apoteksmarknaden omedelbart, ge tillsynsmyndigheterna utökad möjlighet att dela uppgifter och utvidga rapporteringsskyldigheten om misstänkta oegentligheter. Principprogrammet kräver en vård som är säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, och gör kvalitetskontroll till en viktig politisk uppgift. Valmanifestet vill dessutom se en total översyn av sekretessreglerna så att myndigheter kan dela uppgifter med varandra.
- patientsäkerhet och evidensavgörande»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
- myndigheter ska kunna dela uppgifter»Total översyn av sekretessreglerna, så att myndigheter kan dela uppgifter mellan sig för att förebygga och klara upp brott.« (valmanifest 2022 ↗)
- tillsyn och kvalitetskontroll»Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska« (partiprogram ↗)
- trygg patientsäkerhet»Trygg patientsäkerheten med nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planens linje är att sekretesshinder mellan myndigheter ska undanröjas och att de miljarder som varje år försvinner från välfärden till fusk och kriminalitet ska stoppas, samtidigt som vården ska hålla hög kvalitet.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planens linje är att sekretesshinder mellan myndigheter ska undanröjas och att de miljarder som varje år försvinner från välfärden till fusk och kriminalitet ska stoppas, samtidigt som vården ska hålla hög kvalitet. Utökad uppgiftsdelning mellan tillsynsmyndigheterna på apoteksområdet och rapportering av misstänkta oegentligheter följer den linjen. Kravet stöds, men kopplingen är härledd.
- informationsdelning mellan myndigheteravgörande»Undanröja alla sekretesshinder mellan socialtjänst och polis« (valmanifest 2022 ↗)
- stoppa fusk med skattemedel»Varje år försvinner runt 20 miljarder kronor av det som skulle ha gått till välfärden i stället ner i fickorna på bidragsfuskare och kriminella.« (valmanifest 2022 ↗)
- kvalitet i vården»Alla har rätt till likvärdig vård - som kan ges i rätt tid och håller hög kvalitet.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Motförslaget vill omedelbart stärka tillsynen över apoteksmarknaden, ge tillsynsmyndigheterna utökad möjlighet att dela uppgifter och utvidga rapporteringen av misstänkta oegentligheter.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Motförslaget vill omedelbart stärka tillsynen över apoteksmarknaden, ge tillsynsmyndigheterna utökad möjlighet att dela uppgifter och utvidga rapporteringen av misstänkta oegentligheter. Planen kräver att fusk och system som lockar till fusk och korruption motverkas och att myndigheternas samverkan och verktyg för att upptäcka felaktigheter förbättras. Skärpt tillsyn och informationsutbyte är därför i linje med planen.
- motverka fusk och korruptionavgörande»Både fusk och sådana system som tenderar att locka till fusk och korruption ska motverkas.« (valmanifest 2022 ↗)
- myndighetssamverkan och informationsutbyte»Rättsväsendets samverkan mellan myndigheter och verktyg för att upptäcka och lagföra kriminella ska förbättras.« (valmanifest 2022 ↗)
- stoppa välfärdsbrottslighet»Stoppa välfärdsbrottsligheten inom socialförsäkringen« (valmanifest 2022 ↗)
- skärpta sanktioner mot fusk»Skärpa straffen för fusk inom välfärdssystemen« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2022/23:SoU6)
- Betänkandets fulltext (HA01SoU6)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2022/23:2287 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2022/23:2292 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Anders W Jonsson m.fl. (C)
- Motion 2022/23:2293 — med anledning av skr. 2022/23:12 Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel av Ulrika Westerlund (MP)
- Regeringens skrivelse 2022/23:12 — Riksrevisionens rapport om statens tillsyn över apotek och partihandel med läkemedel
Källa: Sveriges riksdag