2025-05-222024/25:SoU27 · p.2SoUHälsa och socialtjänst
Konsekvenser av förslaget
Konsekvensanalys av det uppdaterade högkostnadsskyddet för läkemedel
Vad som står på spel: Kritiker, bland dem Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, Sveriges Kommuner och Regioner och Sveriges läkarförbund, har pekat på att regeringen inte presenterat någon konsekvensanalys av förslaget, trots att det kan få långtgående följder för de grupper som är i störst behov av högkostnadsskyddet, och trots möjliga indirekta effekter på kommunernas ekonomiska bistånd.
Vad omröstningen gäller
Reservanterna ville att riksdagen skulle kräva en efterhandsanalys av hur höjningen av egenavgiften påverkar olika patientgruppers ekonomi och hälsa samt sjukvårdens kostnader, medan utskottet ansåg att regeringen redan följer utvecklingen och för dialog med kommuner, regioner och civilsamhället utan att det behövs ett särskilt initiativ från riksdagen.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet instämmer i regeringens bedömning av konsekvenserna och ser positivt på att regeringen avser att noggrant följa utvecklingen och för en nära dialog med kommuner, regioner och civilsamhället om riskerna för ökade kostnader inom socialtjänsten och det ekonomiska biståndet. Utskottet anser därför att det inte finns skäl för riksdagen att ta något särskilt initiativ och avstyrker motionen om en konsekvensanalys.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 2 (S, V, MP)
Reservanterna (S, V, MP) anser det oacceptabelt att regeringen inte presenterat någon konsekvensanalys av ett förslag som kan få långtgående följder för de grupper som är i störst behov av högkostnadsskyddet, och vill att riksdagen i efterhand kräver en analys av hur höjningen av egenavgiften påverkar olika patientgruppers ekonomi och hälsa samt sjukvårdens kostnader.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 2 från S, V, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade
För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.
| Plan | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/18/0/6 | följer planen | säkerhet: hög | berörs ej |
| S | Nej | Nej 0/89/0/17 | följer planen | säkerhet: medel | härlett |
| MP | Nej | Nej 0/14/0/4 | följer planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Ja 21/0/0/3 | avviker från planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| L | Nej | Ja 11/0/0/5 | avviker från planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 15/0/0/4 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
| M | Nej | Ja 58/0/0/10 | avviker från planen | säkerhet: låg | härlett |
| SD | Nej | Ja 63/0/0/9 | avviker från planen | säkerhet: medel | berörs ej |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motion 2024/25:3380 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 2.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa ja till regeringens förslag att höja egenavgiften inom högkostnadsskyddet. Förslaget innebär att kostnadstaket för egenavgiften höjs från 2 900 kronor till 3 800 kronor, det vill säga att patienterna själva ska stå för en större del av kostnaden innan högkostnadsskyddet träder in. Som högst ökar patientens kostnader med 900 kronor. Kostnadstrappan inom högkostnadsskyddet höjs också och innebär att: Patienter ska betala hela läkemedelskostnaden upp till 2 000 kronor, jämfört med dagens 1 450 kronor. Det första trappsteget ändras så att patienten själv står för 75 % av kostnaden istället för dagens 50 %. Lagen börjar gälla den 1 juli 2025.
Motförslag
- Motförslaget vill avslå höjningen av egenbetalet i högkostnadsskyddet för läkemedel. (S, V, MP) — Reservation 2
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen slår fast att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och att behoven ska styra, samtidigt som den varnar för att ojämlikheten i tillgången till vård har vuxit.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och att behoven ska styra, samtidigt som den varnar för att ojämlikheten i tillgången till vård har vuxit. En analys av hur en höjd egenavgift påverkar olika patientgruppers ekonomi och hälsa är nödvändig för att det åtagandet ska kunna prövas, i linje med planens krav på beslut byggda på gediget underlag.
- överkomliga vårdkostnaderavgörande»Kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för« (partiprogram ↗)
- behoven ska styra vården»Behoven ska styra, du ska inte behöva lösa en privat försäkring för att få en bra sjukvård och tandvård eller en trygg förlossning.« (valmanifest 2022 ↗)
- ojämlik vårdtillgång»Ojämlikheten i tillgång till hälso- och sjukvård har« (partiprogram ↗)
- beslut på gediget underlag»rörelse för ett bättre samhälle behöver bygga på stabil forskning och« (partiprogram ↗)
Omvärldsläge som vägdes in: Arbetslösheten ligger på 8,0 procent och BNP-indikatorn faller — pressade hushållsekonomier gör konsekvenserna av en höjd egenavgift mer allvarliga
Valmanifestet lovar riktat stöd till dem som drabbas hårdast av prisökningarna och att ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet lovar riktat stöd till dem som drabbas hårdast av prisökningarna och att ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid. Partiprogrammet kräver likvärdig tillgång till vård i hela landet och att skattefinansierad verksamhet ska kunna granskas. En analys av hur en höjd egenavgift slår mot olika patientgruppers ekonomi och hälsa följer av båda åtagandena. Planen stöder därför motförslagets krav.
- skydda de mest utsattaavgörande»Stöd till de som drabbas hårdast av prisökningarna.« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig tillgång till vård»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
- granskning och ansvarsutkrävande»Oavsett i vilken form skattefinansierad verksamhet drivs ska medborgarna ha möjlighet att« (partiprogram ↗)
- trygg tillgång till vård»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen kräver att vården fördelas efter behov och är solidariskt finansierad, och att de med minst resurser får mer stöd.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver att vården fördelas efter behov och är solidariskt finansierad, och att de med minst resurser får mer stöd. Vårdens ersättningar ska utformas så att kroniskt sjuka inte trängs undan. En analys av hur en höjd egenavgift slår mot olika patientgruppers ekonomi och hälsa följer av dessa åtaganden.
- vård efter behovavgörande»Vården ska hålla god kvalitet, vara tillgänglig, fördelas efter behov och vara solidariskt finansierad.« (partiprogram ↗)
- skydda de med minst resurser»De med minst resurser ska få mer samhällsservice, lägre skatt och mer stöd i omställningen.« (valmanifest 2022 ↗)
- kroniskt sjuka prioriteras»Vårdgarantier bör därför utgå från medicinska behov och ersättningarna i sjukvården baseras på patienternas vårdtyngd, så att inte friska människor prioriteras framför kroniskt sjuka.« (partiprogram ↗)
- bredare högkostnadsskydd»att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet.« (valmanifest 2022 ↗)
Omvärldsläge som vägdes in: Arbetslöshet 8,0 procent och fallande BNP-indikator — Ekonomiskt pressade hushåll gör planens krav på behovsstyrd och solidariskt finansierad vård mer akut.
Partiprogrammet slår fast att vård ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga, och valmanifestet vill mildra kostnadstryckets värsta effekter för dem med små marginaler.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet slår fast att vård ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga, och valmanifestet vill mildra kostnadstryckets värsta effekter för dem med små marginaler. När en höjd egenavgift kan slå mot dem som är mest beroende av kostnadsskyddet följer det av planens resultatinriktade hållning att effekterna för patienternas ekonomi och hälsa faktiskt analyseras. Planen säger dock inget om konsekvensanalyser som sådana.
- vård efter behovavgörande»att snabbt få vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga.« (partiprogram ↗)
- skydda dem med små marginaler»För att möta detta krävs insatser som mildrar inflationens värsta effekter för dem med små marginaler.« (valmanifest 2022 ↗)
- resultatinriktad politik»Ett resultatinriktat ledarskap som säger nej till kortsiktiga populistiska satsningar och istället söker långsiktiga och konstruktiva överenskommelser förankrade i mitten.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att vården ska vara jämlik oavsett ekonomi och i huvudsak betalas över skattsedeln, och att ingen ska tvingas avstå vård på grund av låg inkomst.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att vården ska vara jämlik oavsett ekonomi och i huvudsak betalas över skattsedeln, och att ingen ska tvingas avstå vård på grund av låg inkomst. En höjd egenavgift riskerar just det. Att i efterhand analysera hur höjningen påverkar olika patientgruppers ekonomi och hälsa ligger därför i linje med planens åtaganden.
- jämlik vård oavsett ekonomiavgörande»Vården ska vara jämlik. Var och en har rätt till god vård och omsorg oavsett bakgrund, kön, ålder,« (partiprogram ↗)
- vård betalas över skatten»Vård och omsorg ska i huvudsak betalas över skattsedeln och ska alltid« (partiprogram ↗)
- ingen ska avstå av ekonomiska skäl»Ingen ska tvingas avstå från tandvård på grund av låg inkomst.« (partiprogram ↗)
- patienten ska betala mindre»Tandvårdens finansiering ska steg för steg likna annan sjukvård där du som patient betalar mindre och samhället mer.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att det aldrig får bli en ekonomisk fråga om man ska kunna få den vård man behöver och att avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att det aldrig får bli en ekonomisk fråga om man ska kunna få den vård man behöver och att avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt. En höjd egenavgift träffar just de patientgrupper som är mest beroende av kostnadsskyddet, och planen gör utvärdering och kostnadsuppföljning till en viktig politisk uppgift. Kravet på en analys av effekterna stöds därför.
- vård oberoende av plånbokavgörande»Det får aldrig bli en ekonomisk fråga om man ska kunna få tillgång till den service, vård och omsorg man behöver. Avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt.« (partiprogram ↗)
- uppföljning som politisk uppgift»Utvärdering, kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska uppgifter.« (partiprogram ↗)
- vård åt de svagaste»Även människor som har svårt att nyttja sin valfrihet ska ha tillgång till en god, trygg och värdig vård.« (partiprogram ↗)
- solidariskt finansierade läkemedel»Läkemedel ska efter särskilt godkännande omfattas av ett solidariskt finansierat system.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Partiprogrammet kräver ständig beredskap att utvärdera, ompröva och förbättra det som genomförts, och att reformer lutar sig mot forskning och beprövad erfarenhet.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet kräver ständig beredskap att utvärdera, ompröva och förbättra det som genomförts, och att reformer lutar sig mot forskning och beprövad erfarenhet. En analys i efterhand av hur en höjd egenavgift slår mot olika patientgrupper och mot sjukvårdens kostnader är precis en sådan uppföljning. Den ligger också i linje med planens krav på likvärdig vård.
- utvärdera det genomfördaavgörande»beredskap för att utvärdera, ompröva, förändra och förbättra« (partiprogram ↗)
- likvärdig vård»Alla har rätt till likvärdig vård« (valmanifest 2022 ↗)
- lärande politik»Det kräver en pragmatisk reformvilja och en förmåga att se samhällsproblem för vad de är.« (partiprogram ↗)
flags: citat_blockerat
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver tydliga resultat och tydlig medborgarnytta för varje offentlig satsning och vill öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver tydliga resultat och tydlig medborgarnytta för varje offentlig satsning och vill öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta. En analys av hur en höjd egenavgift påverkar olika patientgruppers ekonomi och hälsa svarar mot båda dessa åtaganden. Enligt principprogrammet ska vården dessutom vara solidariskt finansierad och ges efter behov.
- resultatkravavgörande»Begära tydliga resultat för varje offentlig satsning« (valmanifest 2022 ↗)
- stöd till utsatta»Öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta äldre« (valmanifest 2022 ↗)
- solidariskt finansierad vård»Vi anser att hälso- och sjukvården ska vara solidariskt finansierad via skattsedeln« (partiprogram ↗)
- krav på medborgarnytta»Sverigedemokraterna vill koncentrera de offentliga utgifterna till välfärdens hjärta och begära tydlig medborgarnytta för alla satsningar.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2024/25:SoU27)
- Betänkandets fulltext (HC01SoU27)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2024/25:3358 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2024/25:3369 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2024/25:3380 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Nils Seye Larsen m.fl. (MP)
- Proposition 2024/25:144 — Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel
Källa: Sveriges riksdag