2026-04-222025/26:SoU16 · p.8SoUHälsa och socialtjänst

LOV och etableringsrätt

Fri etableringsrätt kontra regional styrning i primärvården

Vad som står på spel: Fri etablering ger vårdgivare stor frihet att öppna mottagningar där de själva väljer, medan regional styrning skulle kunna rikta fler vårdcentraler till glesbygd och områden med stora vårdbehov, men på bekostnad av valfriheten för både patienter och vårdgivare.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om kravet på vårdvalssystem och fri etablering enligt LOV i primärvården ska avskaffas och ersättas med en modell där regionerna styr var vårdcentraler får etablera sig, eller om nuvarande ordning med fri etablering ska behållas.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet håller fast vid kravet på vårdvalssystem och fri etableringsrätt enligt LOV i primärvården, som redan justerats genom regler om delområden och listning, och avstyrker därför motionsyrkandena om att avskaffa ordningen.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 12 (S, V, MP)

Reservanterna anser att fri etablering av privata aktörer skapar en ohållbar obalans som gynnar friska, välbeställda patienter framför dem med sämre hälsa eller ekonomi, och vill att regeringen avskaffar kravet på LOV i primärvården och ersätter det med en målstyrd etableringsrätt med lokal vetorätt för kommuner, så att regionerna kan styra etableringar dit vårdbehovet är störst.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 12 från S, V, MP.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
Vegen reservationNejNej 0/16/0/6följer planensäkerhet: höguttryckligt
Segen reservationNejNej 0/90/0/16följer planensäkerhet: höguttryckligt
MPegen reservationNejNej 0/13/0/5följer planensäkerhet: höguttryckligt
CJaJa 19/0/0/5följer planensäkerhet: höguttryckligt
LJaJa 11/0/0/5följer planensäkerhet: höguttryckligt
KDJaJa 14/0/0/5följer planensäkerhet: höguttryckligt
MJaJa 55/0/0/11följer planensäkerhet: höghärlett
SDJaJa 60/0/0/10följer planensäkerhet: medelhärlett

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2025/26:1634 av Markus Kallifatides m.fl. (S), 2025/26:2777 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 34, 2025/26:3542 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 17 och 2025/26:3645 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 43.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till 176 förslag i motioner om hälso- och sjukvårdens organisation från den allmänna motionstiden 2025. Förslagen handlar bland annat om hälso- och sjukvårdens organisation och finansiering, privatisering och lagen om valfrihetssystem, tillgänglig och jämlik vård, psykisk hälsa hos vuxna, barn och unga samt samsjuklighet. Riksdagen hänvisar främst till pågående arbete.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejNejföljer planenuttryckligt

Partiprogrammet slår fast att marknadsvården ska upphöra och valmanifestet att vård ska ges efter behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Partiprogrammet slår fast att marknadsvården ska upphöra och valmanifestet att vård ska ges efter behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system. Planen beskriver dessutom hur privatiseringar gett ojämlik tillgång till vård beroende på var man bor och hur resurser dras till lättare åkommor hos friska. Motförslagets krav på att ersätta fri etablering med en behovsstyrd etableringsrätt är precis den styrning planen efterfrågar.

  • stopp för marknadsvårdavgörande»Vi vill sätta punkt för marknadsvården.« (partiprogram ↗)
  • vård efter behov»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.« (valmanifest 2022 ↗)
  • privatisering ger ojämlik tillgång»Privatiseringar har lett till dyrare elpris, att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden, att du har olika tillgång till vård, skola och omsorg beroende på var du bor« (valmanifest 2022 ↗)
  • resurser till störst behov»Det är inte acceptabelt att stora resurser, som behövs till människor med komplext eller långvarigt behov av vård istället går till nätläkartjänster för att behandla vanlig snuva och andra mindre åkommor hos friska människor.« (valmanifest 2022 ↗)
SSocialdemokraternaNejNejföljer planenuttryckligt

Partiprogrammet kräver uttryckligen att tvångs-LOV i primärvården avskaffas och att det offentliga ska ha rådighet över etableringar i välfärden.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Partiprogrammet kräver uttryckligen att tvångs-LOV i primärvården avskaffas och att det offentliga ska ha rådighet över etableringar i välfärden. Motförslaget vill ersätta kravet på fri etablering med en målstyrd etableringsrätt med kommunal vetorätt, vilket är precis den offentliga rådighet planen efterfrågar. Valmanifestets löfte att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden pekar åt samma håll.

  • avskaffa tvångs-LOVavgörande»Avskaffa tvångs-LOV i primärvården.« (partiprogram ↗)
  • offentlig rådighet över etablering»Offentlig rådighet över etableringar och verksamhet i välfärden.« (partiprogram ↗)
  • demokratisk kontroll över välfärden»Demokratisk kontroll över välfärden och samhällsviktiga funktioner.« (partiprogram ↗)
  • stoppa sönderprivatiseringen»Det är dags att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden och att stoppa sönderprivatiseringen.« (valmanifest 2022 ↗)
MPMiljöpartietNejNejföljer planenuttryckligt

Planen säger uttryckligen att välfärden ska byggas utifrån solidaritet och inte marknadslogik, och att ökad marknadsanpassning bidragit till att tillgången till vård skiljer sig åt.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen säger uttryckligen att välfärden ska byggas utifrån solidaritet och inte marknadslogik, och att ökad marknadsanpassning bidragit till att tillgången till vård skiljer sig åt. Motförslagets krav på att fri etableringsrätt ersätts med en målstyrd ordning som styr mottagningar dit behoven är störst är en tillämpning av principen att de med störst behov ska prioriteras. Planen förordar dessutom att beslut fattas nära dem som berörs.

  • välfärd utan marknadslogikavgörande»Välfärden ska byggas utifrån solidaritet, inte marknadslogik.« (partiprogram ↗)
  • vård efter behov»Människor med störst behov ska prioriteras.« (partiprogram ↗)
  • marknadsanpassning ger ojämlik vård»marknadsanpassning har också bidragit till att tillgången till vård skiljer sig mellan« (partiprogram ↗)
  • beslut nära de berörda»Därför bör beslut tas så nära människor som möjligt samtidigt som aktivt« (partiprogram ↗)
CCenterpartietJaJaföljer planenuttryckligt

Valmanifestet lovar uttryckligen att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare, och partiprogrammet ser mångfalden av utförare som en drivkraft för kvalitet.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet lovar uttryckligen att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare, och partiprogrammet ser mångfalden av utförare som en drivkraft för kvalitet. Att ersätta den fria etableringsrätten med en målstyrd rätt där kommuner får vetorätt går rakt emot det åtagandet.

  • försvarad valfrihetavgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • fri etablering av vårdgivare»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten« (valmanifest 2022 ↗)
  • mångfald av utförare»Centerpartiet vill se en välfärd som är gemensamt finansierad men som ger valfrihet och där fler aktörer bidrar till ökad innovation, effektivitet och kvalitet.« (partiprogram ↗)
  • valfrihet styr välfärden»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (partiprogram ↗)
LLiberalernaJaJaföljer planenuttryckligt

Planen slår uttryckligen fast att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen slår uttryckligen fast att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven. Att ersätta den fria etableringen med en målstyrd etableringsrätt och kommunal vetorätt går rakt emot detta åtagande och emot kravet att privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor. Planen vill i stället att valfriheten tillämpas på alla områden där det är möjligt.

  • etableringsfrihet i vårdenavgörande»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (partiprogram ↗)
  • valfrihet i välfärden»Valfriheten i välfärdstjänsterna stärker individens makt och ska tillämpas på alla områden där« (partiprogram ↗)
  • lika villkor för utförare»Privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor och ska omfattas av samma« (partiprogram ↗)
  • lagfäst rätt att välja vårdgivare»Hälso- och sjukvårdslagen ska fastslå individens rätt att välja mellan olika offentliga eller« (partiprogram ↗)
KDKristdemokraternaJaJaföljer planenuttryckligt

Valmanifestet vill uttryckligen göra det enklare för enskilda läkare att starta egen verksamhet och att starta lokal läkarmottagning, och partiprogrammet att medborgarna fritt får välja vårdgivare och att privata alternativ ges förutsättningar att utvecklas.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet vill uttryckligen göra det enklare för enskilda läkare att starta egen verksamhet och att starta lokal läkarmottagning, och partiprogrammet att medborgarna fritt får välja vårdgivare och att privata alternativ ges förutsättningar att utvecklas. Motförslagets krav på att ersätta den fria etableringsrätten med kommunal vetorätt går rakt emot detta. Planens krav på jämlik vård tillgodoses i stället genom fler mottagningar, inte färre.

  • fri etablering av mottagningaravgörande»Fler vårdcentraler på landsbygden och enklare för enskilda läkare att starta egen verksamhet - så att vården finns nära till hands.« (valmanifest 2022 ↗)
  • fritt val av vårdgivare»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
  • mångfald av vårdgivare»Privata, kooperativa och ideellt drivna alternativ ska ges« (partiprogram ↗)
  • jämlik vård»Vården ska vara jämlik och tillgänglig för hela befolkningen.« (partiprogram ↗)
MModeraternaJaJaföljer planenhärlett

Planen gör valfrihet och en mångfald av aktörer till en central del av välfärdsmodellen och till en förutsättning för förnyelse.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen gör valfrihet och en mångfald av aktörer till en central del av välfärdsmodellen och till en förutsättning för förnyelse. Att ersätta den fria etableringsrätten i primärvården med en målstyrd etableringsrätt och kommunal vetorätt skulle kraftigt begränsa både etableringsfriheten och patientens val. Planen vill dessutom ha goda villkor för dem som driver verksamhet, inte fler tillståndsspärrar.

  • valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
  • mångfald av vårdgivare»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse och innovation.« (partiprogram ↗)
  • fritt näringsliv»Moderaterna vill bygga ett land där ett fritt näringsliv skapar ett välstånd som kommer alla till del.« (valmanifest 2022 ↗)
  • mot fler tillståndsspärrar»höga skatter, krångliga tillståndsprocesser och byråkrati sätter käppar i hjulet för innovation och tillväxt.« (valmanifest 2022 ↗)
SDSverigedemokraternaJaJaföljer planenhärlett

Planen försvarar valfriheten inom välfärden och slår fast att det inte är vem som driver vården som avgör utan bästa möjliga vård per krona, med privata skattefinansierade aktörer jämställda med offentliga.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen försvarar valfriheten inom välfärden och slår fast att det inte är vem som driver vården som avgör utan bästa möjliga vård per krona, med privata skattefinansierade aktörer jämställda med offentliga. Motförslaget vill begränsa den fria etableringsrätten och ge kommunerna vetorätt, vilket går emot den hållningen. Planens svar på ojämlik tillgång är i stället en sammanhållen sjukvård med god tillgänglighet även utanför storstäderna.

  • valfrihet inom välfärdenavgörande»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara« (valmanifest 2022 ↗)
  • driftsform utan egenvärde»vår ledstjärna är bästa möjliga vård per krona« (partiprogram ↗)
  • tillgänglig vård i hela landet»Sverigedemokraterna anser att medborgare i ett högskatteland har rätt att förvänta sig en god och tillgänglig sjukvård, även utanför storstäderna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • sammanhållen nationell styrning»För att åstadkomma det krävs en ny sammanhållen sjukvård i Sverige.« (valmanifest 2022 ↗)

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag