2024-05-022023/24:SoU8 · p.2SoUHälsa och socialtjänst
Nationell vårdförmedling
Nationell vårdförmedling för patienter som väntar på vård
Vad som står på spel: En nationell vårdförmedling kan hjälpa patienter att snabbare få vård någon annanstans i landet när den egna regionen inte klarar vårdgarantin. Om även patienterna själva ska kunna söka i systemet, och inte bara vårdgivarna, påverkar hur lätt det blir att faktiskt utnyttja rätten till vård i tid.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller hur den nationella vårdförmedlingen bör utformas - om även patienterna själva, inte bara vården, ska kunna använda systemet för att hitta vård på annat håll i landet - eller om regeringens pågående uppdrag till myndigheterna redan täcker det.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet ser positivt på uppdraget till E-hälsomyndigheten och Socialstyrelsen att genomföra insatser som stöder regionernas arbete med att låta patienter som väntar på vård få den utförd på annat håll i landet, och bedömer att detta pågående arbete är tillräckligt. Motionen om att justera inriktningen avstyrks därför.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 4 (C)
Reservanten välkomnar arbetet med nationell vårdförmedling men vill justera inriktningen: det nationella vårdsöksystemet bör vara tillgängligt även för patienterna själva - inte bara vården - så att de kan få vård i en annan del av landet även om det blir dyrare för regionen, och vårdförmedlingen bör också informera patienten om rätten enligt vårdgarantin och förmedla var vård finns att få, inklusive kvalitetsuppgifter och underlag för vidareremittering.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 4 från C.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Ja 18/0/0/6 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Ja 93/0/0/13 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| MP | Nej | Ja 13/0/0/5 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Nej 0/20/0/4 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
| L | Nej | Ja 11/0/0/5 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| KD | Nej | Ja 13/0/0/6 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljermot eget program | säkerhet: medel | uttryckligt |
| SD | Nej | Ja 62/0/0/10 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motion 2023/24:2814 av Anders W Jonsson m.fl. (C) yrkande 2.
Riksdagens beslut: Riksdagen har behandlat en skrivelse från regeringen, som handlar om Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården. Riksrevisionen har granskat om flera av de styrmedel som regeringen använt för att korta ner vårdköerna har varit effektiva. Styrmedlen är: Vårdgarantin, som syftar till att tillhandahålla vård inom vissa tidsgränser. Kömiljarden 2009–2014, som innebar att staten betalade ut en miljard kronor årligen mellan 2009–2014. Pengarna fördelades till regioner utifrån hur väl de uppfyllde krav som var kopplade till vårdgarantins tidsgränser inom specialistvården. Standardiserade vårdförlopp inom cancervården (SVF), som bland annat beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras vid viss cancerdiagnos. Granskningen gäller även om dessa styrmedel har påverkat målet om en jämlik vård efter behov. Regeringen välkomnar granskningen och delar Riksrevisionens uppfattning att det finns ett behov av att se över effektiviteten i syfte att stärka patientens ställning och betydelsen av vårdgarantin som statligt styrmedel. I skrivelsen redovisar regeringen vidtagna och planerade åtgärder som ligger i linje med Riksrevisionens iakttagelser och rekommendationer. Riksdagen lade skrivelsen till handlingarna, det vill säga avslutade ärendet. Riksdagen sa också nej till motionsyrkanden.
Motförslag
- Motförslaget vill göra det nationella vårdsöksystemet tillgängligt för patienter så de kan få vård i andra regioner. (C) — Reservation 4
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen kräver en jämlik och tillgänglig sjukvård oavsett var i landet man bor och att vården ges efter behov, inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver en jämlik och tillgänglig sjukvård oavsett var i landet man bor och att vården ges efter behov, inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system. Att patienten själv får tillgång till vårdsöksystemet och information om vårdgarantins rättigheter stärker den enskildes ställning gentemot en uppstyckad vårdapparat. Regionens kostnad får enligt planen inte avgöra vilken vård man får.
- jämlik vård i hela landetavgörande»Sjukvården måste vara jämlik, jämställd och tillgänglig, oavsett var i landet du bor och oavsett vem du är.« (valmanifest 2022 ↗)
- behov före systemkapacitet»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård oberoende av ställning»Din försäkring eller position i samhället ska inte avgöra vilken vård du får.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärk patientens ställning»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat och det är ofta en kamp för den enskilde och dess anhöriga att få rätt tillgång till vård.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet slår fast att en region som inte uppfyller vårdgarantin ska erbjuda vård i en annan region - kravet att patienten själv ska kunna söka vård på annat håll, även om det blir dyrare för regionen, är en direkt förlängning av det.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att en region som inte uppfyller vårdgarantin ska erbjuda vård i en annan region - kravet att patienten själv ska kunna söka vård på annat håll, även om det blir dyrare för regionen, är en direkt förlängning av det. Partiet vill också göra vårdens informationstjänster mer lättillgängliga för patienten. Planen är dock inte uttrycklig om vårdsöksystemets utformning.
- vård i annan regionavgörande»Om en region inte uppfyller vårdgarantin enligt lagen ska vård erbjudas i en annan region.« (valmanifest 2022 ↗)
- tillgänglig vårdinformation»Vi vill korta väntetiderna om man ringer 1177 och göra webbtjänsten mer lättöverskådlig.« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att man ska ha rätt till bra vård oavsett var i landet man bor och vill korta köerna i hela landet.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att man ska ha rätt till bra vård oavsett var i landet man bor och vill korta köerna i hela landet. Att göra det nationella vårdsöksystemet tillgängligt även för patienten själv följer av planens linje om patientens självbestämmande och att verklig valfrihet kräver bra och lättillgänglig information om valmöjligheterna. Planen vill dessutom att digitala tjänster i vården utvecklas.
- lättillgänglig information om valavgörande»Verklig valfrihet kräver att information om valmöjligheterna är bra och lättillgänglig.« (partiprogram ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Du ska ha rätt till en bra vård, oavsett var i landet du bor.« (valmanifest 2022 ↗)
- patientens självbestämmande»Patientens självbestämmande och delaktighet är en allt viktigare del av hälso- och sjukvården.« (partiprogram ↗)
- digitala vårdtjänster»Digitala tjänster inom vården ska utvecklas.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen säger uttryckligen att man ska ha rätt att välja bort köerna genom att söka vård i andra regioner och att valfriheten ska öka så att patienten tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen säger uttryckligen att man ska ha rätt att välja bort köerna genom att söka vård i andra regioner och att valfriheten ska öka så att patienten tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid. Motförslagets krav att det nationella vårdsöksystemet ska vara tillgängligt för patienten själv, även när vården blir dyrare för regionen, är exakt den patientmakt planen utlovar. Att förmedlingen också ska informera om vårdgarantins rättigheter följer av samma åtagande.
- rätt att välja bort köernaavgörande»Köerna måste kortas och man ska ha rätt att välja bort köerna genom att söka vård i andra regioner.« (valmanifest 2022 ↗)
- patientens valfrihet»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (valmanifest 2022 ↗)
- valfrihet anpassar välfärden»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (partiprogram ↗)
- försvarad valfrihet i vården»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
Partiprogrammet kräver att hälso- och sjukvårdslagen fastslår individens rätt att välja vårdgivare även om det innebär behandling på annan ort eller i annan region, vilket är kärnan i motförslagets krav på att vårdsöksystemet öppnas för patienterna själva.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet kräver att hälso- och sjukvårdslagen fastslår individens rätt att välja vårdgivare även om det innebär behandling på annan ort eller i annan region, vilket är kärnan i motförslagets krav på att vårdsöksystemet öppnas för patienterna själva. Planen kräver dessutom att patientinformationen utvecklas på nätet så att jämförelser mellan vårdgivare och regioner underlättas. Rätten till information om var behandling kan ges är uttryckligt åtagande.
- rätt att välja vård i annan regionavgörande»Hälso- och sjukvårdslagen ska fastslå individens rätt att välja mellan olika offentliga eller privata vårdgivare, även om detta betyder behandling på annan ort, i annan region eller i annat EU-land.« (partiprogram ↗)
- jämförbar patientinformation»Patientinformationen ska utvecklas och vara tillgänglig via nätet så att det blir enklare att göra jämförelser mellan olika vårdgivare eller regioner, i syfte att driva utvecklingen framåt, att stärka patienten och att underlätta val.« (partiprogram ↗)
- valfrihet och information»Patienten ska ha valfrihet inom alla områden där så är möjligt, och rätt till information om var behandlingen kan ges.« (partiprogram ↗)
- digital valfrihetsreform»Vi vill se en digital valfrihetsreform och vårdgaranti där alla regioner ska åläggas att erbjuda en minst lika bra digital tillgänglighet som fysisk, där du utifrån din situation alltid ska välja hur du vill möta vården.« (valmanifest 2022 ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Valmanifestet lovar en nationell vårdförmedling som matchar vårdbehovet med kapaciteten i hela landet och inte bara i den egna regionen, vilket är just den inriktning motförslaget vill fastställa.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet lovar en nationell vårdförmedling som matchar vårdbehovet med kapaciteten i hela landet och inte bara i den egna regionen, vilket är just den inriktning motförslaget vill fastställa. Att bostadsorten inte ska avgöra vilken vård man får är manifestets utgångspunkt, och partiprogrammet ger medborgarna frihet att själva välja vårdgivare. Att systemet också blir tillgängligt för patienten själv följer av att patienten ska få information och kunna påverka sin vård.
- nationell vårdförmedlingavgörande»Inför en nationell vårdförmedling som matchar vårdbehovet med den vårdkapacitet som finns i hela landet - och inte bara i regionen där personen bor.« (valmanifest 2022 ↗)
- jämlik vård oavsett bostadsort»Var i landet du bor ska inte avgöra vilken sjukvård du får. Vården har blivit ett ojämlikt postkodlotteri.« (valmanifest 2022 ↗)
- fritt val av vårdgivare»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
- patientens rätt till information»Att som patient få tillgång till information, kunna påverka vård« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Planen lovar uttryckligen en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård där det finns ledig kapacitet, och att patienten vid överskriden garantitid ska kunna vända sig till annan vårdgivare och få merkostnaderna ersatta.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen lovar uttryckligen en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård där det finns ledig kapacitet, och att patienten vid överskriden garantitid ska kunna vända sig till annan vårdgivare och få merkostnaderna ersatta. Motförslagets krav att systemet ska vara tillgängligt för patienten själv och gälla även när det blir dyrare för regionen följer direkt av det patientperspektivet.
- nationell vårdförmedlingavgörande»Inrätta en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård i en annan del av landet där det finns ledig kapacitet« (valmanifest 2022 ↗)
- patientens rätt till annan vårdgivare»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter – om inte vården kan ges inom angivna tidsgränser ska patienten ha rätt att vända sig till annan vårdgivare och bli ersatt för de merkostnader detta innebär« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Du ska kunna känna dig trygg med att välfärden fungerar oavsett var i landet du bor.« (valmanifest 2022 ↗)
- köer är ett misslyckande»Köer till välfärdstjänster är ett misslyckande« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Planen vill avskaffa vårdköerna och låta ett vårdgarantikansli upprätta samverkansavtal med offentliga och privata vårdgivare för att öka kapaciteten; syftet är att patienten snabbt får vård oavsett var den utförs.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen vill avskaffa vårdköerna och låta ett vårdgarantikansli upprätta samverkansavtal med offentliga och privata vårdgivare för att öka kapaciteten; syftet är att patienten snabbt får vård oavsett var den utförs. Att göra vårdsöksystemet tillgängligt även för patienten själv och att informera om rätten enligt vårdgarantin tjänar samma syfte, och enligt planen får inte regionens ekonomi avgöra vilken vård man får.
- vård hos annan vårdgivareavgörande»Vårdgarantikansliet bör också ta fram underlag och upprätta samverkansavtal med olika vårdgivare, offentliga och privata, svenska och utländska, för att kunna öka vårdkapaciteten inom såväl behandling som operation och rehabilitering.« (valmanifest 2022 ↗)
- avskaffade vårdköer»Avskaffa vårdköerna och införa en riktig vårdgaranti« (valmanifest 2022 ↗)
- vårdens kvalitet oberoende av regionekonomi»Regionens, kommunens eller stadsdelens ekonomi får inte vara avgörande för vilken« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2023/24:SoU8)
- Betänkandets fulltext (HB01SoU8)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2023/24:2797 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2023/24:2802 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2023/24:2807 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Motion 2023/24:2814 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Anders W Jonsson m.fl. (C)
- Regeringens skrivelse 2023/24:48 — Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården
Källa: Sveriges riksdag