2024-06-182023/24:SoU16 · p.6SoUHälsa och socialtjänst
Könstillhörighet
Könstillhörighet: översyn av könsbekräftande vård och åldersgräns
Vad som står på spel: Beslutet rör hur den könsbekräftande vården för barn och unga ska regleras och granskas framöver, och om de som fått hormonbehandling eller kirurgiska ingrepp i unga år ska kunna få upprättelse eller skadestånd om vården senare visar sig ha varit felaktig.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om riksdagen ska kräva en oberoende granskning av den könsbekräftande vården, en höjd åldersgräns för hormonbehandling och kirurgiska ingrepp vid könsdysfori samt möjlighet till skadestånd för unga som fått sådan vård, eller om utskottet - som hänvisar till nyligen beslutad lagstiftning om byte av juridiskt kön och nytt kunskapsstöd från Socialstyrelsen - ska avslå motionerna.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avstyrker motionerna och hänvisar till att riksdagen nyligen beslutat om ny lagstiftning om möjligheten att ändra juridiskt kön och att Socialstyrelsen publicerat ett nationellt kunskapsstöd om vård av barn och unga med könsdysfori, och finner mot den bakgrunden inte skäl för riksdagen att ta ytterligare initiativ.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 10 (SD)
Reservanten (SD) vill att regeringen ser över kommunikationen kring genus och könstillhörighet, höjer åldersgränsen för kirurgiska ingrepp och hormonbehandling vid könsdysfori till minst 25 år, stärker vård och uppföljning samt prioriterar samtalsterapi och psykologisk utredning, och att en oberoende granskning av den könsbekräftande vården genomförs tillsammans med en utredning om skadestånd till unga som fått irreversibla ingrepp utan tillräckligt vetenskapligt stöd.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 10 från SD.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Ja | Ja 20/0/0/4 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
| S | Ja | Ja 93/0/0/13 | lika | säkerhet: medel | berörs ej |
| MP | Ja | Ja 15/0/0/3 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
| C | Ja | Ja 21/0/0/3 | lika | säkerhet: medel | berörs ej |
| L | Ja | Ja 13/0/0/3 | lika | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 16/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| SD | Nej | Nej 0/63/0/9 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2023/24:2424 av Mikael Oscarsson (KD) yrkande 7 och 2023/24:2653 av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD) yrkandena 1, 2 och 5-9.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till de cirka 140 förslag i motioner om prioriteringar inom hälso- och sjukvården från den allmänna motionstiden 2023. Motionerna handlar till exempel om prioriteringar, assisterad befruktning, donation och oskuldskontroll. Riksdagen hänvisar bland annat till att arbete redan pågår inom de områden som motionerna tar upp.
Motförslag
- Motförslaget vill utveckla kontinuerlig uppföljning av vård för astma- och KOL-patienter samt ökat samarbete kring sällsynta sjukdomar. (SD) — Reservation 10
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Partiprogrammet kräver en könstillhörighetslag som baseras på självbestämmande och ser det som avgörande att stärka hbtqia+-personers rättigheter när auktoritära högerkrafter angriper dem.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Partiprogrammet kräver en könstillhörighetslag som baseras på självbestämmande och ser det som avgörande att stärka hbtqia+-personers rättigheter när auktoritära högerkrafter angriper dem. Motförslagets krav på höjd åldersgräns till 25 år, omprövad kommunikation om genus och granskning med skadeståndsutredning går i motsatt riktning. Planen uttrycker dessutom starkt förtroende för unga människors förmåga att fatta självständiga beslut om sina liv.
- självbestämmande om juridiskt könavgörande»också se en könstillhörighetslag som baseras på självbestämmande« (partiprogram ↗)
- stärkta hbtqia+-rättigheter»Vi ser det som avgörande att stärka hbtqia+-personers rättigheter i en« (partiprogram ↗)
- förtroende för ungas beslut»Vi har ett starkt förtroende för unga människors förmåga att fatta« (partiprogram ↗)
- hög kvalitet i hela vården»investera brett i vården så att den håller hög kvalitet i alla delar.« (partiprogram ↗)
Partiprogrammet vill ett samhälle utan homo- och transfobi och räknar könsidentitet bland de maktstrukturer som begränsar människors frihet.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet vill ett samhälle utan homo- och transfobi och räknar könsidentitet bland de maktstrukturer som begränsar människors frihet. Att höja åldersgränsen för könsbekräftande vård till minst 25 år och se över kommunikationen om könstillhörighet inskränker den friheten och talar emot planens grundsyn. Planens krav på uppväxlad tillsyn och kvalitet i vården ger visst stöd för granskningsdelen, men huvudlinjen väger tyngre.
- samhälle fritt från transfobiavgörande»patriarkat, rasism eller homo- och transfobi« (partiprogram ↗)
- könsidentitet begränsar friheten»Klass, kön, etnicitet samt könsidentitet och sexuell läggning är några av de« (partiprogram ↗)
- vård i tid»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid.« (valmanifest 2022 ↗)
- skärpt tillsyn av vården»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
Valmanifestet åtar sig att stärka transpersoners rättigheter genom en ny könstillhörighetslag och att införa ett tredje juridiskt kön, och partiprogrammet slår fast att varje människa har rätt att växa till den individ hen vill vara och att få definiera sig själv.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet åtar sig att stärka transpersoners rättigheter genom en ny könstillhörighetslag och att införa ett tredje juridiskt kön, och partiprogrammet slår fast att varje människa har rätt att växa till den individ hen vill vara och att få definiera sig själv. Motförslagets krav på höjd åldersgräns till minst 25 år, omprövad kommunikation om genus och en granskning med skadeståndsspår går i motsatt riktning. Planen talar därför emot det motförslaget kräver.
- stärkta transrättigheteravgörande»stärka transpersoners rättigheter genom en ny könstillhörighetslag, och införa ett tredje juridiskt kön.« (valmanifest 2022 ↗)
- rätt att vara sig själv»Varje människa har rätt att vara och växa till den individ som hen vill vara.« (partiprogram ↗)
- rätt att definiera sig själv»Först när alla människor erkänns för vilka de är, får rätt att definiera sig själva och har tillgång till lika rättigheter kan vi uppnå välfärd för alla.« (partiprogram ↗)
- bort från tvåkönsmodellen»Ett tredje juridiskt kön skulle kunna vara ett sätt för transpersoner att slippa behöva pressas in i en tvåkönsmodell.« (partiprogram ↗)
Idéprogrammet slår fast att varje individ har rätt att skapa sin egen identitet och att inga strukturer får diskriminera på grund av könsidentitet eller könsuttryck, och att friheten att vara den man är ska försvaras.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Idéprogrammet slår fast att varje individ har rätt att skapa sin egen identitet och att inga strukturer får diskriminera på grund av könsidentitet eller könsuttryck, och att friheten att vara den man är ska försvaras. En höjd åldersgräns till minst 25 år och prioriterad samtalsterapi flyttar makten över den egna identiteten från individen till det offentliga och står därför i strid med planen. Kravet på vetenskaplig grund i vården talar för granskning, men uppväger inte helheten.
- rätt till egen identitetavgörande»Varje individ har rätt att skapa sin egen identitet.« (partiprogram ↗)
- förbud mot diskriminering»Det har ingen betydelse på vilken grund detta sker; kön, ålder, sexuell läggning, könsidentitet, könsuttryck« (partiprogram ↗)
- friheten att vara sig själv»Feminism handlar om att försvara rätten och friheten att vara den man är.« (partiprogram ↗)
- vård på vetenskaplig grund»God vård och omsorg i hela landet, baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
Planen gör hbtqi-frågor till frihetsfrågor: Sverige ska vara världens bästa land att leva i som hbtqi-person, inga lagar får missgynna någon med avseende på könsidentitet, och hbtqi-kompetensen i vården ska stärkas.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen gör hbtqi-frågor till frihetsfrågor: Sverige ska vara världens bästa land att leva i som hbtqi-person, inga lagar får missgynna någon med avseende på könsidentitet, och hbtqi-kompetensen i vården ska stärkas. Att höja åldersgränsen för könsbekräftande behandling till minst 25 år och styra vården mot samtalsterapi går i motsatt riktning. Planens krav på vetenskaplig grund talar för uppföljning av vården men inte för de begränsningar motförslaget kräver.
- hbtqi-frihet som målavgörande»Sverige ska vara världens bästa land att leva i som hbtqi-person.« (valmanifest 2022 ↗)
- inga missgynnande lagar»med avseende på sexuell läggning, könsidentitet eller könsuttryck.« (partiprogram ↗)
- stärkt hbtqi-kompetens i vården»Hbtqi-kompetensen i vård, skola och omsorg ska stärkas och ett lagskydd mot omvändelseterapi ska införas.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård på vetenskaplig grund»Vård, behandling och rehabilitering av fysiska och psykiska sjukdomar ska ges på vetenskaplig« (partiprogram ↗)
Principprogrammet kräver att vården är säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, och att barnets bästa kommer i främsta rummet.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Principprogrammet kräver att vården är säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, och att barnets bästa kommer i främsta rummet. Motförslagets krav på höjd åldersgräns för irreversibla ingrepp, oberoende granskning och prioriterad samtalsterapi och psykologisk utredning följer av just detta evidenskrav och av barnperspektivet. Programmet lägger också särskild vikt vid snabb och tillgänglig kompetens för unga med psykisk ohälsa. Planen stöder därför kravet.
- evidensbaserad vårdavgörande»säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
- barnets bästa främst»barnets bästa ska komma i främsta rummet« (partiprogram ↗)
- kompetens för unga psykiskt»Särskild vikt ska läggas vid snabb och tillgänglig kompetens för barn och ungdom med psykisk ohälsa.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver att kloka reformer lutar sig mot forskning och beprövad erfarenhet och att partiet har ständig beredskap att utvärdera och ompröva det som genomförts.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver att kloka reformer lutar sig mot forskning och beprövad erfarenhet och att partiet har ständig beredskap att utvärdera och ompröva det som genomförts. Krav på oberoende granskning, stärkt uppföljning och försiktighet med irreversibla ingrepp utan tillräckligt vetenskapligt stöd följer av den principen. Planen står samtidigt fast vid hbtq-personers rättigheter och vill förbjuda konverteringsterapi, vilket begränsar hur samtalsterapi får användas.
- ompröva genomförda reformeravgörande»beredskap för att utvärdera, ompröva, förändra och förbättra« (partiprogram ↗)
- nej till konverteringsterapi»Förbjuda konverteringsterapi, som syftar till att ändra en individs sexuella läggning eller könsidentitet« (valmanifest 2022 ↗)
flags: citat_blockerat
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen pekar ut hormonbehandling som ändrar barns naturliga pubertet och kirurgiska ingrepp som särskilt allvarliga eftersom de långsiktiga effekterna inte är kända, och kräver att samhällets hantering av barn med könsdysfori utreds.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen pekar ut hormonbehandling som ändrar barns naturliga pubertet och kirurgiska ingrepp som särskilt allvarliga eftersom de långsiktiga effekterna inte är kända, och kräver att samhällets hantering av barn med könsdysfori utreds. Motförslagets krav på höjd åldersgräns, prioriterad samtalsterapi, oberoende granskning och utredning om skadestånd följer direkt av dessa åtaganden.
- kritik mot hormonbehandling av barnavgörande»Särskilt allvarlig är användning av hormonbehandling för att ändra barns naturliga pubertet« (valmanifest 2022 ↗)
- utredning av könsdysforivården»Samhällets hantering av barn med könsdysfori och dess långsiktiga konsekvenser ska utredas.« (valmanifest 2022 ↗)
- inga experiment på barn»Avsluta de politiska experimenten på Sveriges barn och unga« (valmanifest 2022 ↗)
- vetenskaplig grund krävs»Vi tror på vetenskap och inser att förvirrande genusteorier får förödande konsekvenser när de omsätts i praktiken.« (valmanifest 2022 ↗)
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2023/24:SoU16)
- Betänkandets fulltext (HB01SoU16)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2023/24:1122 — Organdonationer av Helena Storckenfeldt (M)
- Motion 2023/24:1179 — Vård och stöd under graviditet och förlossning av Jim Svensk Larm (S)
- Motion 2023/24:1192 — Assisterad dödshjälp av Markus Wiechel (SD)
- Motion 2023/24:1273 — Utredning om dödshjälp - rätten att själv bestämma när och hur man vill avsluta sitt liv av Kristina Axén Olin (M)
- Motion 2023/24:1424 — Rutinmässig kontroll av diabetes typ 2 av Sten Bergheden (M)
- Motion 2023/24:1440 — Obligatoriskt ställningstagande till organdonation av Ann-Sofie Lifvenhage (M)
- Motion 2023/24:1449 — Ökad möjlighet till blodgivning av Ann-Sofie Lifvenhage (M)
- Motion 2023/24:1468 — Organstöld av Markus Wiechel och Alexander Christiansson (båda SD)
- Motion 2023/24:1482 — Stärkt vård för kvinnor i klimakteriet av Louise Thunström och Jessica Rodén (båda S)
- Motion 2023/24:1514 — Säkrad förlossningsvård av Jessica Rodén och Louise Thunström (båda S)
- Motion 2023/24:1614 — Tillsättning av en utredning om gråzoner i livets slutskede inklusive dödshjälp av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2023/24:1627 — Lika villkor för alla blodgivare av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2023/24:1659 — Sällsynta diagnoser av Alexandra Völker (S)
- Motion 2023/24:1881 — En ny könstillhörighetslag, ett tredje juridiskt kön och könsmarkören X i pass av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Motion 2023/24:1898 — Sjukdomen noma av Mats Wiking (S)
- Motion 2023/24:1990 — Bättre vård efter förlossning av Åsa Westlund m.fl. (S)
- Motion 2023/24:2063 — En kvalitativ cancervård i framkant av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2023/24:2064 — En jämlik diabetesvård i hela landet av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2023/24:2066 — Astma- och allergivården i Sverige av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
- Motion 2023/24:2074 — Sällsynta sjukdomar och särläkemedel av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD)
Källa: Sveriges riksdag