2025-05-222024/25:SoU27 · p.1SoUHälsa och socialtjänst
Regeringens lagförslag
Regeringens lagförslag om uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel
Vad som står på spel: Förslaget innebär att statens andel av läkemedelskostnaderna minskar medan patientens egenavgift ökar. Det påverkar särskilt låginkomstpensionärer, kroniskt sjuka och personer med funktionsnedsättning, som riskerar högre kostnader för livsviktig medicin, samtidigt som systemet ska klara framtida nya, dyra läkemedel utan att tränga undan annan välfärd.
Vad omröstningen gäller
Reservanterna ville avslå regeringens förslag till lag om ändring i lagen om läkemedelsförmåner, medan utskottet ansåg att förslaget behövs för att göra kostnadsfördelningen långsiktigt hållbar och att riksdagen därför borde anta det.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet delar regeringens bedömning att om systemet inte anpassas kommer statens kostnader att fortsätta öka på ett sätt som inte är hållbart och som riskerar att minska tillgången till nya läkemedel eller tränga undan andra välfärdsinsatser. Förslaget förbättrar enligt utskottet möjligheterna att fördela kostnaderna långsiktigt hållbart och skyddar samtidigt de som har störst behov av läkemedel mot alltför höga kostnader, varför riksdagen bör anta det.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 1 (S, V, MP)
Reservanterna (S, V, MP) är kritiska till regeringens hantering av uppdateringen och anser att förslaget är illa genomtänkt och riskerar att slå hårt mot låginkomstpensionärer, kroniskt sjuka och personer med funktionsnedsättning, särskilt i en tid av ekonomisk kris för svenska hushåll, och vill därför att riksdagen avslår regeringens förslag.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att anta regeringens lagförslag samt att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 1 från S, V, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade
För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.
| Plan | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/18/0/6 | följer planen | säkerhet: hög | härlett |
| S | Nej | Nej 0/89/0/17 | följer planen | säkerhet: medel | härlett |
| MP | Nej | Nej 0/14/0/4 | följer planen | säkerhet: hög | härlett |
| C | Nej | Ja 21/0/0/3 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
| L | Nej | Ja 11/0/0/5 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
| KD | Nej | Ja 15/0/0/4 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
| M | Ja | Ja 58/0/0/10 | följer planen | säkerhet: låg | härlett |
| SD | Nej | Ja 63/0/0/9 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
Utskottets förslag
Riksdagen antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Därmed bifaller riksdagen proposition 2024/25:144 och avslår motionerna 2024/25:3358 av Karin Rågsjö m.fl. (V), 2024/25:3369 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) och 2024/25:3380 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 1.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa ja till regeringens förslag att höja egenavgiften inom högkostnadsskyddet. Förslaget innebär att kostnadstaket för egenavgiften höjs från 2 900 kronor till 3 800 kronor, det vill säga att patienterna själva ska stå för en större del av kostnaden innan högkostnadsskyddet träder in. Som högst ökar patientens kostnader med 900 kronor. Kostnadstrappan inom högkostnadsskyddet höjs också och innebär att: Patienter ska betala hela läkemedelskostnaden upp till 2 000 kronor, jämfört med dagens 1 450 kronor. Det första trappsteget ändras så att patienten själv står för 75 % av kostnaden istället för dagens 50 %. Lagen börjar gälla den 1 juli 2025.
Motförslag
- Motförslaget vill avslå regeringens förslag om uppdatering av högkostnadsskyddet för läkemedel. (S, V, MP) — Reservation 1
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen slår fast att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och att behoven, inte plånboken, ska styra tillgången till vård.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och att behoven, inte plånboken, ska styra tillgången till vård. En höjd egenavgift som riskerar att slå hårt mot låginkomstpensionärer, kroniskt sjuka och personer med funktionsnedsättning strider mot det och mot planens kritik av växande ojämlikhet i tillgången till vård. Det svaga konjunkturläget förstärker den bedömningen.
- överkomliga läkemedelskostnaderavgörande»Kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för« (partiprogram ↗)
- behoven ska styra vården»Behoven ska styra, du ska inte behöva lösa en privat försäkring för att få en bra sjukvård och tandvård eller en trygg förlossning.« (valmanifest 2022 ↗)
- ojämlik vårdtillgång»Ojämlikheten i tillgång till hälso- och sjukvård har« (partiprogram ↗)
- värdig ålderdom»I ett av världens rikaste länder, Sverige, måste det gå att ha ett gott liv även som äldre.« (valmanifest 2022 ↗)
Omvärldsläge som vägdes in: BNP-indikatorn faller 1,5 procent i årstakt — hushållens marginaler är pressade, vilket skärper planens krav på överkomliga vårdkostnader; Arbetslösheten ligger på 8,0 procent — fler med låga inkomster berörs av en höjd egenavgift
Valmanifestet lovar riktat stöd till dem som drabbas hårdast av prisökningarna och pekar särskilt ut pensionärer med låga pensioner samt personer med funktionsnedsättning.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet lovar riktat stöd till dem som drabbas hårdast av prisökningarna och pekar särskilt ut pensionärer med låga pensioner samt personer med funktionsnedsättning. En höjd egenavgift i läkemedelsförmånen träffar just låginkomstpensionärer och kroniskt sjuka. Partiprogrammet slår fast att tillgången till vård inte får avgöras av betalningsförmåga. Planen stöder därför motförslagets invändning.
- skydda de mest utsattaavgörande»Stöd till de som drabbas hårdast av prisökningarna.« (valmanifest 2022 ↗)
- låga pensioner ska höjas»Alltför många pensionärer som har arbetat ett helt yrkesliv, särskilt kvinnor, har för låga pensioner.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård efter behov»Skola, vård och omsorg har en central roll för fördelningen av möjligheter i livet.« (partiprogram ↗)
- skydd för funktionsnedsatta»Personer med funktionsnedsättning ska kunna leva sitt liv som andra.« (valmanifest 2022 ↗)
Valmanifestet slår fast att de med minst resurser ska få mer samhällsservice och mer stöd och vill bredda högkostnadsskyddet, bland annat till hjälpmedel och tandvård.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att de med minst resurser ska få mer samhällsservice och mer stöd och vill bredda högkostnadsskyddet, bland annat till hjälpmedel och tandvård. Partiprogrammet kräver en solidariskt finansierad vård fördelad efter behov där kroniskt sjuka inte får stå tillbaka. Höjda egenavgifter som slår mot låginkomstpensionärer och kroniskt sjuka går emot detta.
- de med minst resurser skyddasavgörande»De med minst resurser ska få mer samhällsservice, lägre skatt och mer stöd i omställningen.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård efter behov»Vården ska hålla god kvalitet, vara tillgänglig, fördelas efter behov och vara solidariskt finansierad.« (partiprogram ↗)
- kroniskt sjuka prioriteras»Vårdgarantier bör därför utgå från medicinska behov och ersättningarna i sjukvården baseras på patienternas vårdtyngd, så att inte friska människor prioriteras framför kroniskt sjuka.« (partiprogram ↗)
- bredare högkostnadsskydd»att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet.« (valmanifest 2022 ↗)
Omvärldsläge som vägdes in: Arbetslöshet 8,0 procent och BNP-indikator -1,5 procent — Svag konjunktur förstärker planens krav att skydda hushåll med små marginaler mot höjda avgifter.
Partiprogrammet slår fast att vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga, och valmanifestet vill mildra kostnadstryckets värsta effekter för dem med små marginaler.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet slår fast att vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga, och valmanifestet vill mildra kostnadstryckets värsta effekter för dem med små marginaler. En höjd egenavgift som slår mot låginkomstpensionärer, kroniskt sjuka och personer med funktionsnedsättning går emot dessa åtaganden. Planens krav på hushållning med skattemedel väger lättare när det gäller just kostnadsskyddet för de sjukaste.
- vård efter behovavgörande»att snabbt få vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga.« (partiprogram ↗)
- skydda dem med små marginaler»För att möta detta krävs insatser som mildrar inflationens värsta effekter för dem med små marginaler.« (valmanifest 2022 ↗)
- trygghet för pensionärer»Sveriges pensionärer ska ha god trygghet, nu och många år framöver.« (valmanifest 2022 ↗)
- stöd vid funktionsnedsättning»Du som har en funktionsnedsättning ska få det stöd du behöver, och staten ska ta ett större ansvar för att LSS fungerar.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att vård och omsorg i huvudsak ska betalas över skattsedeln och att vården ska vara jämlik oavsett ekonomi, och valmanifestet vill att patienten steg för steg betalar mindre och samhället mer.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att vård och omsorg i huvudsak ska betalas över skattsedeln och att vården ska vara jämlik oavsett ekonomi, och valmanifestet vill att patienten steg för steg betalar mindre och samhället mer. En höjd egenavgift som slår mot låginkomstpensionärer och kroniskt sjuka går i motsatt riktning. Planen talar därför för motförslagets invändning.
- vård betalas över skattenavgörande»Vård och omsorg ska i huvudsak betalas över skattsedeln och ska alltid« (partiprogram ↗)
- patienten ska betala mindre»Tandvårdens finansiering ska steg för steg likna annan sjukvård där du som patient betalar mindre och samhället mer.« (valmanifest 2022 ↗)
- jämlik vård oavsett ekonomi»Vården ska vara jämlik. Var och en har rätt till god vård och omsorg oavsett bakgrund, kön, ålder,« (partiprogram ↗)
- stärkta pensionärsinkomster»Vi vill fortsätta stärka Sveriges pensionärers inkomster så att det alltid lönat sig att ha arbetat.« (valmanifest 2022 ↗)
Omvärldsläge som vägdes in: Arbetslöshet 8,0 procent och negativ BNP-indikator — Skärper planens krav på att kostnadsskyddet inte får slå mot dem med minst marginaler
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att det aldrig får bli en ekonomisk fråga om man kan få den vård och omsorg man behöver, och att avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att det aldrig får bli en ekonomisk fråga om man kan få den vård och omsorg man behöver, och att avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt. Läkemedel ska omfattas av ett solidariskt finansierat system. En förändring som riskerar att slå hårt mot låginkomstpensionärer och kroniskt sjuka går emot detta, och partiet vill dessutom höja garantipensionen och sänka högkostnadsskyddet inom tandvården.
- vård oberoende av plånbokavgörande»Det får aldrig bli en ekonomisk fråga om man ska kunna få tillgång till den service, vård och omsorg man behöver. Avgifter ska utformas med detta som utgångspunkt.« (partiprogram ↗)
- solidariskt finansierade läkemedel»Läkemedel ska efter särskilt godkännande omfattas av ett solidariskt finansierat system.« (partiprogram ↗)
- sänkt högkostnadsskydd»Stärkt tandvård för äldre bland annat genom att sänka högkostnadsskyddet för tandvård.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt ekonomi för pensionärer»Höjd garantipension och höjt bostadstillägg för pensionärer.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att politiken måste prioritera och välja bort och att de stora behoven inom rättsväsende, försvar och välfärd ställer hårda krav på prioriteringar.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att politiken måste prioritera och välja bort och att de stora behoven inom rättsväsende, försvar och välfärd ställer hårda krav på prioriteringar. Partiprogrammet varnar särskilt för att välfärdens kärnuppdrag urholkas när åtagandet ständigt växer. Att stoppa en reform som ska fördela läkemedelskostnaderna mer långsiktigt hållbart går emot den linjen, även om planen samtidigt vill värna pensionärernas ekonomi.
- prioritera och välja bortavgörande»Politiken har en viktig uppgift att prioritera och välja bort,« (partiprogram ↗)
- hårda prioriteringar»De stora behoven inom rättsväsendet, försvaret och välfärden ställer stora krav på prioriteringar under åren som kommer.« (valmanifest 2022 ↗)
- välfärden kan inte ständigt byggas ut»Ett långsiktigt hot mot den svenska välfärden är föreställningen om att den befinner sig i ett ständigt pågående skede« (partiprogram ↗)
- pensionärers ekonomi värnas»Sänka skatten för alla Sveriges pensionärer« (valmanifest 2022 ↗)
Valmanifestet slår fast att äldrefattigdomen ska avskaffas, vill öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta äldre och till dem som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning inte kunnat arbeta.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att äldrefattigdomen ska avskaffas, vill öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta äldre och till dem som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning inte kunnat arbeta. Offentliga anslag ska fokuseras på välfärdens hjärta. Motförslagets invändning att en höjd egenavgift slår mot låginkomstpensionärer och kroniskt sjuka ligger därför i linje med planen.
- stöd till utsatta äldreavgörande»Öka det ekonomiska stödet till de mest utsatta äldre« (valmanifest 2022 ↗)
- avskaffad äldrefattigdom»Äldrefattigdomen ska avskaffas.« (valmanifest 2022 ↗)
- stöd till sjuka och funktionsnedsatta»Samtidigt behövs ett ökat stöd till de mest utsatta, som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning inte har kunnat arbeta i full utsträckning.« (valmanifest 2022 ↗)
- prioritering av välfärdens hjärta»Offentliga anslag ska i första hand fokuseras för att stärka välfärdens hjärta genom höjda pensioner och medel som säkerställer att polis, sjukvård, skola och omsorg oavsett var i landet man bor.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2024/25:SoU27)
- Betänkandets fulltext (HC01SoU27)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2024/25:3358 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2024/25:3369 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2024/25:3380 — med anledning av prop. 2024/25:144 Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel av Nils Seye Larsen m.fl. (MP)
- Proposition 2024/25:144 — Uppdaterat högkostnadsskydd för läkemedel
Källa: Sveriges riksdag