2025-03-192024/25:SoU21 · p.3SoUHälsa och socialtjänst

Översyn av lagen om valfrihetssystem inom äldreomsorgen

Vad som står på spel: Möjligheten att välja utförare inom hemtjänst eller särskilt boende är i dag begränsad på många håll, trots att en stor andel äldre uppger att de vill kunna välja mellan privata och offentliga alternativ. Frågan berör äldre personers inflytande över sin egen vård och omsorg och hur lagstiftningen om valfrihetssystem bör utvecklas för att möjliggöra det.

Vad omröstningen gäller

Motionerna krävde att regeringen ger en lämplig myndighet i uppdrag att utreda hur äldres valfrihet att välja utförare av hemtjänst eller boende kan stärkas genom en översyn av lagen om valfrihetssystem, medan utskottet ansåg att frågan redan hanteras inom regeringens bredare arbete med äldreomsorgen och att inget särskilt uppdrag behövdes.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet pekar på att regeringen redan vidtar flera åtgärder för att stärka kvaliteten i äldreomsorgen och arbetar utifrån en helhetssyn på den enskildes behov, bland annat genom ett nytt förslag till socialtjänstlag som ska göra omsorgen mer förebyggande, kunskapsbaserad och tillgänglig, och anser mot den bakgrunden inte att riksdagen behöver ge något särskilt uppdrag om en översyn av lagen om valfrihetssystem.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 5 (C)

Reservanten (C) anser att patienters och brukares rätt till inflytande är en bärande del av svensk äldreomsorg, men att möjligheten för äldre att välja utförare inom hemtjänsten eller välja sitt boende i dag är begränsad, trots att en undersökning visar att över 90 procent av de äldre vill kunna välja mellan privata och offentliga aktörer. Reservanten vill att regeringen ger en lämplig myndighet i uppdrag att utreda hur valfriheten för äldre i fråga om boende och hemtjänst kan förbättras genom författningsändringar och andra åtgärder.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 5 från C.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Beslutet hade stått sig

Uttryckliga åtaganden som gick emot rösten: KDKristdemokraterna, LLiberalerna

Ja 265–20Ja 233–52

Motfaktiskt: partierna ovan flyttas till den ståndpunkt deras egna dokument uttryckligen pekar mot, med hela sin närvarande grupp. Övriga partier behåller sina verkliga siffror, inklusive avvikare och frånvaro.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
VJaAvstår 0/0/21/3avviker från planensäkerhet: höguttryckligt
SJaJa 93/0/0/13följer planensäkerhet: medelhärlett
MPNejJa 16/0/0/2avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
Cegen reservationNejNej 0/20/0/4följer planensäkerhet: höguttryckligt
LNejJa 15/0/0/1avviker från planenmot eget programsäkerhet: höguttryckligt
KDNejJa 17/0/0/2avviker från planenmot eget programsäkerhet: höguttryckligt
MNejJa 60/0/0/8avviker från planensäkerhet: högberörs ej
SDNejJa 62/0/0/10avviker från planensäkerhet: medelberörs ej

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2024/25:285 av Dan Hovskär och Hans Eklind (båda KD), 2024/25:1851 av Jessica Rodén och Petter Löberg (båda S) yrkande 1 och 2024/25:3166 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 13.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 60 förslag om äldreomsorg i motioner från den allmänna motionstiden 2024. Förslagen handlar bland annat om äldreomsorgens organisation och funktion, hälso- och sjukvård inom äldreomsorgen och äldreomsorgens personal. Riksdagen hänvisar bland annat till pågående arbete inom området.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietJaAvståravviker från planenuttryckligt

Planen kräver ett totalförbud mot vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och att inga aktörer som är där för att göra vinst finns i vård och omsorg.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver ett totalförbud mot vinstdrivande verksamhetsformer i välfärden och att inga aktörer som är där för att göra vinst finns i vård och omsorg. Motförslaget vill tvärtom utreda hur äldres möjlighet att välja mellan privata och offentliga utförare kan utvidgas, det vill säga bygga ut valfrihetssystemet. Planen anser att marknadslösningar urholkat välfärden och talar därför emot kravet.

  • totalförbud mot vinster i välfärdenavgörande»Vänsterpartiet vill införa ett totalförbud mot alla vinstdrivande verksamhetsformer inom välfärden.« (valmanifest 2022 ↗)
  • inga vinstaktörer i omsorgen»se några aktörer som är där för att göra vinster i välfärden.« (partiprogram ↗)
  • slut på marknadsvården»Vi vill sätta punkt för marknadsvården.« (partiprogram ↗)
  • marknaden urholkar välfärden»De senaste decennierna har politiken förlitat sig på att marknaden ska lösa våra behov av trygghet, men marknadslösningar har urholkat vår gemensamma välfärd« (valmanifest 2022 ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

SSocialdemokraternaJaJaföljer planenhärlett

Valmanifestets linje är att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden och stoppa sönderprivatiseringen, och att likvärdig äldreomsorg ska säkras genom en ny äldreomsorgslag - inte genom utbyggda valfrihetssystem med fler privata utförare.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestets linje är att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden och stoppa sönderprivatiseringen, och att likvärdig äldreomsorg ska säkras genom en ny äldreomsorgslag - inte genom utbyggda valfrihetssystem med fler privata utförare. Ett uppdrag att utreda hur valfriheten i boende och hemtjänst kan utvidgas genom författningsändringar drar i motsatt riktning. Partiprogrammet erkänner samtidigt behovet av att kunna välja omsorgsalternativ, vilket gör bedömningen härledd snarare än självklar.

  • stoppa sönderprivatiseringenavgörande»Det är dags att ta tillbaka den demokratiska kontrollen över välfärden och att stoppa sönderprivatiseringen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • äldreomsorgslag för likvärdighet»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
  • välfärd utanför marknaden»avgöras av marknadens prismekanismer och utbudet får aldrig bestämmas av enskilda« (partiprogram ↗)
  • valfrihet inom gemensam sektor»att välja mellan olika pedagogiska utformningar, olika vårdformer och olika« (partiprogram ↗)
MPMiljöpartietNejJaavviker från planenberörs ej

Partiprogrammet vill stärka människors möjlighet att på riktigt välja en välfärd som passar dem och stärka egenmakten över välfärden, och att den äldre ska kunna erbjudas det boende hen önskar.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Partiprogrammet vill stärka människors möjlighet att på riktigt välja en välfärd som passar dem och stärka egenmakten över välfärden, och att den äldre ska kunna erbjudas det boende hen önskar. Det talar för en utredning av äldres valfrihet i boende och hemtjänst. Samtidigt vill planen få bort de kommersiellt inriktade aktörerna, vilket gör stödet villkorat och osäkert.

  • verklig valfrihet i välfärdenavgörande»Vi vill stärka människors möjlighet att på riktigt välja en välfärd som passar dem« (partiprogram ↗)
  • äldres val av boende»Kommunerna behöver bli bättre på att planera så att den äldre när hen så önskar och behöver ska kunna erbjudas äldreboende, serviceboende eller annat lämpligt alternativ.« (partiprogram ↗)
  • stärkt egenmakt»Vi vill stärka egenmakten och inflytandet över välfärden.« (partiprogram ↗)
  • bort med kommersiella aktörer»Vi vill därför få bort de kommersiellt inriktade aktörerna och i stället främja idéburna verksamheter inom välfärdssektorn.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

CCenterpartietNejNejföljer planenuttryckligt

Valmanifestet åtar sig att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet åtar sig att försvara valfriheten inom vård och omsorg och att öppna upp för fler vårdgivare. Partiprogrammet gör rätten till valfrihet till det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov. En utredning av hur äldres möjlighet att välja boende och hemtjänst kan förbättras ligger därmed direkt i linje med planen.

  • försvara valfriheten i omsorgenavgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
  • fler utförare och ökad valfrihet»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (valmanifest 2022 ↗)
  • valfrihet anpassar välfärden»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (partiprogram ↗)
  • gemensam finansiering, fler aktörer»Centerpartiet vill se en välfärd som är gemensamt finansierad men som ger valfrihet och där fler aktörer bidrar till ökad innovation, effektivitet och kvalitet.« (partiprogram ↗)
LLiberalernaNejJaavviker från planenuttryckligt

Planen slår uttryckligen fast att det ska vara självklart att själv få välja hemtjänstföretag och äldreboende och att äldreomsorgen ska präglas av valfrihet och mångfald i utbudet.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen slår uttryckligen fast att det ska vara självklart att själv få välja hemtjänstföretag och äldreboende och att äldreomsorgen ska präglas av valfrihet och mångfald i utbudet. Motförslagets krav på en utredning av hur äldres valfrihet i boende och hemtjänst kan förbättras genom författningsändringar följer direkt av det åtagandet. Planen vill dessutom att vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet.

  • fritt val av hemtjänst och boendeavgörande»att själv få välja hemtjänstföretag och äldreboende.« (partiprogram ↗)
  • valfrihet i äldreomsorgen»Äldreomsorgen ska präglas av valfrihet för den enskilde och mångfald i utbudet.« (partiprogram ↗)
  • vårdval i hela landet»Vårdval och etableringsfrihet ska råda i hela landet för den som lever upp till kvalitetskraven.« (partiprogram ↗)
  • valfrihet på alla områden»välfärdstjänsterna stärker individens makt och ska tillämpas på alla områden där så är möjligt.« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenuttryckligt

Planen slår fast att utformningen av stödet till äldre ska präglas av valfrihet, att äldreomsorg ska bedrivas i både privat och offentlig regi och att den enskilde själv bör kunna välja utförare inom ramen för beviljat bistånd.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen slår fast att utformningen av stödet till äldre ska präglas av valfrihet, att äldreomsorg ska bedrivas i både privat och offentlig regi och att den enskilde själv bör kunna välja utförare inom ramen för beviljat bistånd. Motförslagets krav på att utreda hur äldres valfrihet i boende och hemtjänst kan förbättras är därmed precis det planen åtar sig.

  • valfrihet i omsorgenavgörande»av det stöd som ges präglas av valfrihet« (partiprogram ↗)
  • rätt att välja utförare»Den enskilde bör själv kunna välja utförare« (partiprogram ↗)
  • omsorg i olika driftsformer»Äldreomsorgsverksamheten ska därför bedrivas« (partiprogram ↗)
  • fritt val av vårdgivare»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

MModeraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen gör valfriheten till en central del av välfärdsmodellen och slår fast att viktiga beslut ska kunna fattas av den enskilde själv samt att äldre har rätt till en ålderdom som utgår från egna förutsättningar och önskemål.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen gör valfriheten till en central del av välfärdsmodellen och slår fast att viktiga beslut ska kunna fattas av den enskilde själv samt att äldre har rätt till en ålderdom som utgår från egna förutsättningar och önskemål. En utredning om hur äldres val av boende och hemtjänst kan förbättras följer direkt av detta. Planen nämner däremot inte valfrihetssystemets lagreglering, varför ställningstagandet härleds.

  • valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
  • äldres egna önskemål»Äldre har en självklar rätt till en trygg och värdig ålderdom« (partiprogram ↗)
  • mångfald av utförare»En mångfald av aktörer är också en förutsättning« (partiprogram ↗)
  • trygg äldreomsorg»Den som behöver omsorg på ålderns höst ska känna sig trygg med det.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen försvarar uttryckligen valfriheten inom välfärden och slår fast att de äldres individuella önskemål ska respekteras och att de ska kunna bo kvar i sin invanda miljö.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen försvarar uttryckligen valfriheten inom välfärden och slår fast att de äldres individuella önskemål ska respekteras och att de ska kunna bo kvar i sin invanda miljö. En utredning av hur äldres valfrihet i fråga om boende och hemtjänst kan förbättras följer av dessa åtaganden, liksom av satsningen på fler boendeformer som biståndsbedömt trygghetsboende. Just lagen om valfrihetssystem berörs dock inte uttryckligen.

  • valfrihet inom välfärdenavgörande»Sverigedemokraterna ser att marknadsekonomi, valfrihet inom välfärden och internationell handel gynnar samhället och är viktigt att försvara« (valmanifest 2022 ↗)
  • äldres önskemål respekteras»liksom att de äldres individuella önskemål och preferenser respekteras« (partiprogram ↗)
  • rätt att bo kvar»kvar i sin invanda miljö, även om vård- och omsorgsbehov ökar« (partiprogram ↗)
  • fler boendeformer för äldre»Satsa på biståndsbedömt trygghetsboende« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag