2023-06-212022/23:SoU15 · p.3SoUHälsa och socialtjänst
Läkemedelsgenomgång
Rätt till läkemedelsgenomgång
Vad som står på spel: Läkemedelsgenomgångar syftar till att upptäcka felaktig eller olämplig läkemedelsanvändning, vilket är särskilt viktigt för äldre och andra patienter med många mediciner; reglernas omfattning avgör hur många som får rätt till en sådan genomgång.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om reglerna för läkemedelsgenomgångar bör utökas, genom att ta bort ålders- och antalsgränser och genom nya krav på regelbundna genomgångar för äldre i vård- och omsorgsboende, eller om gällande föreskrifter bedöms tillräckliga.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet hänvisar till att Socialstyrelsens föreskrifter redan reglerar under vilka förutsättningar läkemedelsgenomgångar ska erbjudas patienter och vidhåller att den nationella läkemedelslistan bidrar till förbättrad patientsäkerhet, och anser därför att det inte finns skäl för riksdagen att ta något initiativ.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 6 (C, MP)
Reservanterna vill att regeringen ser över möjligheten att ta bort ålders- och antalsbegränsningen för rätt till förenklad läkemedelsgenomgång, tydliggör läkarens ansvar att genomföra en genomgång vid varje ordination, och inför krav på fördjupade genomgångar när äldre flyttar in i vård- och omsorgsboende och därefter årligen.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 6 från C, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Ja 21/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Ja 93/0/0/14 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| MP | Nej | Nej 0/15/0/3 | lika | säkerhet: hög | berörs ej |
| C | Nej | Nej 0/21/0/3 | lika | säkerhet: låg | berörs ej |
| L | Nej | Ja 14/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 16/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| SD | Nej | Ja 63/0/0/9 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motion 2022/23:901 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkandena 8-10.
Riksdagens beslut: Riksdagen sade nej till cirka 50 förslag som handlar om tandvård och läkemedel. Förslagen har inkommit under den allmänna motionstiden 2022 och handlar bland annat om läkemedelsanvändning, apotek, tillgänglighet till läkemedel och tandvård. Riksdagen avslår motionerna och hänvisar bland annat till att utredningsarbete inom området pågår.
Motförslag
- Motförslaget vill förbjuda behörig förskrivare från att ordinera narkotikaklassade läkemedel till sig själv och använda realtidsdata för att förhindra överförskrivning av läkemedel. (C, MP) — Reservation 6
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen kräver att vård och omsorg ges efter behov oavsett om man bor på särskilt boende eller har hemtjänst, och att vården inte styrs av kapaciteten i felaktigt konstruerade system.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver att vård och omsorg ges efter behov oavsett om man bor på särskilt boende eller har hemtjänst, och att vården inte styrs av kapaciteten i felaktigt konstruerade system. Den vill satsa mer resurser på sjukvården och äldreomsorgen och slår fast att position i samhället inte får avgöra vilken vård man får. Att ta bort ålders- och antalsgränser för läkemedelsgenomgångar och kräva fördjupade genomgångar för äldre följer av det.
- omsorg efter behovavgörande»Vård och omsorg måste ges efter behov oavsett om du bor på ett särskilt boende eller har insatser av hemtjänsten.« (valmanifest 2022 ↗)
- behov före systemgränser»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.« (valmanifest 2022 ↗)
- mer resurser till äldrevården»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen« (valmanifest 2022 ↗)
- jämlik vård»Din försäkring eller position i samhället ska inte avgöra vilken vård du får.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt, och att tillsynen av vården växlas upp för att garantera kvaliteten.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt, och att tillsynen av vården växlas upp för att garantera kvaliteten. Utvidgad rätt till läkemedelsgenomgångar och krav på fördjupade genomgångar vid inflyttning i vård- och omsorgsboende är åtgärder av just det slaget. Motförslagets krav stöds därför i sak.
- lagstadgad kvalitet i äldreomsorgenavgörande»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
- trygg ålderdom»Det ska vara tryggt att åldras i Sverige.« (valmanifest 2022 ↗)
- kvalitetssäkrad vård»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård efter behov»välfärdstjänsterna fördelas efter behov.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Partiprogrammet slår fast att den behandlande läkaren måste ha kunskap om hela patientens sjukdomsbild och behandling för att vården ska vara patientsäker, och att ingen patient ska komma till skada.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet slår fast att den behandlande läkaren måste ha kunskap om hela patientens sjukdomsbild och behandling för att vården ska vara patientsäker, och att ingen patient ska komma till skada. Det bär motförslagets krav på läkemedelsgenomgångar utan ålders- och antalsbegränsning, tydligt läkaransvar och fördjupade genomgångar vid inflyttning i vård- och omsorgsboende. Planen betonar också att läkemedelskonsumtionen är ett patientsäkerhetsproblem och vill förbättra vården för äldre.
- helhetsbild för patientsäker vårdavgörande»Det är viktigt att behandlande läkare har kunskap« (partiprogram ↗)
- läkemedel som patientsäkerhetsrisk»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både« (partiprogram ↗)
- ingen patient ska skadas»En av grundprinciperna i vården är att ingen« (partiprogram ↗)
- bättre vård för äldre»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt och lyfta kvaliteten i sjukvården och äldreomsorgen, med en trygg ålderdom som mål.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt och lyfta kvaliteten i sjukvården och äldreomsorgen, med en trygg ålderdom som mål. Fördjupade läkemedelsgenomgångar vid inflyttning i vård- och omsorgsboende och ett tydligare läkaransvar tjänar det åtagandet. Samtidigt vill planen minska den administrativa bördan i vården, vilket talar mot nya obligatoriska moment och gör stödet svagt underbyggt.
- fast läkarkontaktavgörande»Vi vill ge alla rätt till en fast läkarkontakt.« (valmanifest 2022 ↗)
- höjd kvalitet i äldreomsorgen»Kvaliteten i sjukvården och äldreomsorgen ska lyftas.« (valmanifest 2022 ↗)
- trygg ålderdom»Alla ska kunna få en trygg ålderdom med hög livskvalitet och värdighet.« (partiprogram ↗)
- minskad administration»Den administrativa bördan inom vården måste minska, bland annat med hjälp av digitala verktyg som är användbara och efterfrågade av medarbetarna.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen ger varje patient rätt till en fast läkare och vill att patientansvaret ligger i primärvården eftersom det särskilt gynnar multisjuka och äldre, samt att kommuner ska kunna anställa läkare i äldreomsorgen.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen ger varje patient rätt till en fast läkare och vill att patientansvaret ligger i primärvården eftersom det särskilt gynnar multisjuka och äldre, samt att kommuner ska kunna anställa läkare i äldreomsorgen. Att ta bort ålders- och antalsgränser för läkemedelsgenomgångar och tydliggöra läkarens ansvar följer av det patientansvaret, liksom kravet på genomgång vid inflyttning till vård- och omsorgsboende. Läkemedelsgenomgångar nämns inte uttryckligen.
- tydligt läkaransvar i primärvårdenavgörande»Ett husläkarsystem där patientansvaret ligger i« (partiprogram ↗)
- fast läkarkontakt»Du ska ha rätt till en fast läkare på din vårdcentral som har tid för – och som lär känna – just dig.« (valmanifest 2022 ↗)
- läkare i äldreomsorgen»vill vi ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- stärkt kvalitet i äldreomsorgen»äldreomsorgens kvalitet behöver stärkas.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att läkemedel är en väsentlig del av de flesta behandlingsmetoder och att vården ska vara säker för patienterna och evidensbaserad, och att äldres vård ska utgå från en helhetssyn på den enskilde.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen slår fast att läkemedel är en väsentlig del av de flesta behandlingsmetoder och att vården ska vara säker för patienterna och evidensbaserad, och att äldres vård ska utgå från en helhetssyn på den enskilde. Manifestet kräver ökad medicinsk kompetens i äldreomsorgen och fast läkarkontakt. Utökade och återkommande läkemedelsgenomgångar följer av dessa åtaganden.
- läkemedlens rollavgörande»Läkemedel är en väsentlig del av de flesta« (partiprogram ↗)
- patientsäker vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, det vill säga evidensbaserad.« (partiprogram ↗)
- medicinsk kompetens i omsorgen»Ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- fast läkarkontakt»Inför fast läkarkontakt med en namngiven läkare« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen vill att den patientansvariga läkarkontakten ska utgöra navet i äldres sjukvård och att den medicinska kompetensen och kontinuiteten stärks inom äldreomsorgen.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen vill att den patientansvariga läkarkontakten ska utgöra navet i äldres sjukvård och att den medicinska kompetensen och kontinuiteten stärks inom äldreomsorgen. Motförslagets krav på tydligare läkaransvar vid ordination och på fördjupade läkemedelsgenomgångar vid inflyttning till vård- och omsorgsboende och därefter årligen förverkligar just detta. Planen stöder därför kravet i sak.
- läkaren som nav i äldrevårdenavgörande»Se till att den patientansvariga läkarkontakten ska utgöra navet i äldres sjukvård« (valmanifest 2022 ↗)
- medicinsk kompetens och kontinuitet»Den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
- kvalitetskrav i äldreomsorgen»Samma krav ska naturligtvis kunna ställas på äldreomsorgen, när den behövs på ålderns höst. Det är en anständighetsfråga.« (valmanifest 2022 ↗)
- trygg och värdig ålderdom»Äldre har en självklar rätt till en trygg och värdig ålderdom« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet vill satsa på primärvården med patientansvarig läkare och slår fast att äldre multisjuka behöver rätt vård snabbt i stället för att hamna på akuten.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet vill satsa på primärvården med patientansvarig läkare och slår fast att äldre multisjuka behöver rätt vård snabbt i stället för att hamna på akuten. Principprogrammet kräver nationella kvalitetskrav i vård och omsorg som inte får underskridas. Att ta bort ålders- och antalsbegränsningen för läkemedelsgenomgång och kräva fördjupade genomgångar vid inflyttning i omsorgsboende ligger därför i linje med planen.
- vård anpassad för multisjuka äldreavgörande»All forskning pekar på att akuten är det absolut sämsta stället för äldre multisjuka att vistas på – de behöver lugn och ro och få vård snabbt.« (valmanifest 2022 ↗)
- patientansvarig läkare»Satsningar på primärvården med större patientkontakt och samordning av en patientansvarig läkare kan avlasta akut- och specialistvården genom snabbare vård.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)
- sammanhållen patientinformation»Införa ett nationellt patientjournalsystem« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2022/23:SoU15)
- Betänkandets fulltext (HA01SoU15)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2022/23:1031 — Stärkt epilepsivård av Lars Mejern Larsson (S)
- Motion 2022/23:1141 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Linda Lindberg m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1229 — En förbättrad och jämlik barnhälsa av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1292 — Demokratisk kontroll för jämlik tandvård av Sanna Backeskog m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1377 — Högkostnadsskydd inom tandvården av Linnéa Wickman m.fl. (S)
- Motion 2022/23:143 — Tandvård för alla av Niklas Karlsson (S)
- Motion 2022/23:1486 — Uppdrag åt TLV att fortsätta förhandla om läkemedelsföretagens prissättning av Heléne Björklund och Adnan Dibrani (båda S)
- Motion 2022/23:153 — Jämlik tandvård av Hanna Westerén (S)
- Motion 2022/23:1636 — Fler beredningsformer för cytostatika av Martina Johansson (C)
- Motion 2022/23:1714 — Regelverket kring bolagskoncerner vid ägande av appläkartjänster, apotek och vårdcentraler av Johan Löfstrand m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1742 — Tänderna är en del av kroppen av Laila Naraghi (S)
- Motion 2022/23:1846 — Tandvårdskostnader för asylsökande och tillfälliga besökare av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1848 — Sjukvård och tandvård för alla av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:2047 — Evidensbaserad vård saknas för barn och unga vuxna som får diagnosen könsdysfori av Mikael Oscarsson (KD)
- Motion 2022/23:2061 — Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2022/23:2089 — Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter för alla av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Motion 2022/23:2276 — Korsägande mellan apotek och förskrivare av Nicklas Attefjord (MP)
- Motion 2022/23:286 — Insyn i barns läkemedelslista av Ann-Christine From Utterstedt (SD)
- Motion 2022/23:311 — Läkemedelsförmånen och kommitté mot bristande läkemedelshantering av Markus Wiechel (SD)
- Motion 2022/23:312 — Vaccinationsfrågor av Markus Wiechel (SD)
Källa: Sveriges riksdag