Avslag på propositionen

Planen kritiserar uttryckligen att vården styckats upp mellan nivåer och aktörer så att människor bollas runt, och kräver en jämlik vård oavsett var i landet man bor. Det bär motförslagets invändning att kommunal läkaranställning riskerar parallella strukturer, otydlig ansvarsfördelning och ojämlikhet mellan kommuner, liksom kravet på förstärkt primärvård. Utskottets skäl - att olika kommunala förutsättningar inte gör vården ojämlik - möts direkt av planens jämlikhetskrav.

• mot uppstyckad vårdavgörande»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat och det är ofta en kamp för den enskilde och dess anhöriga att få rätt tillgång till vård.« (valmanifest 2022 ↗)
• jämlik vård i hela landet»Sjukvården måste vara jämlik, jämställd och tillgänglig, oavsett var i landet du bor och oavsett vem du är.« (valmanifest 2022 ↗)
• statligt ansvar för lika förutsättningar»Lösningen är inte att förstatliga sjukvården men för att säkerställa en jämlik vård i Sverige måste staten ta ett större ansvar för att skapa lika förutsättningar.« (valmanifest 2022 ↗)
• resurser och kompetens i vården»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen kräver ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet och lika rätt till god vård genom samhällets försorg. Att kommunernas olika ekonomiska förutsättningar avgör tillgången till läkare drar åt motsatt håll och riskerar otydlig ansvarsfördelning mellan huvudmännen. Motförslagets invändning ligger därmed i linje med planens krav på likvärdig vård i hela landet.

• nationell likvärdighet i vårdenavgörande»Ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet.« (partiprogram ↗)
• vård efter behov»Lika rätt för alla till god hälso- och sjukvård genom samhällets försorg.« (partiprogram ↗)
• lika omsorg i hela landet»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
• välfärd oavsett bostadsort»God service och välfärd till medborgarna oavsett var i landet de bor.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Planens avgörande åtagande är att primärvården ska vara navet i en nära vård och att vård ska ges efter behov, inte efter plånbok eller bostadsort. Motförslaget vill förstärka primärvården med fler specialister i allmänmedicin och varnar för att kommunala läkaranställningar skapar parallella strukturer och ekonomisk ojämlikhet mellan kommuner, vilket följer av planens krav på jämlik vård och stärkt äldreomsorg.

• primärvården som navavgörande»Primärvården ska vara navet i en nära och förebyggande vård, med hälsofrämjande insatser i hemtjänst, elevhälsa, socialtjänst och äldreomsorg.« (partiprogram ↗)
• vård efter behov»Ett hållbart samhälle bygger på förebyggande hälsosatsningar och tillgång till vård efter behov - inte efter plånbok eller bostadsort.« (partiprogram ↗)
• satsning på primärvården»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
• stärkt äldrevård»förbättra vård och omsorg för äldre och stärka resurserna till hemsjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)

Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.

Valmanifestet vill bedriva vård och omsorg närmare vårdtagarna och försvara valfriheten, och partiprogrammet vill uppmuntra många olika aktörer så att vården möter lokala behov. Att ge kommunerna befogenhet att anlita läkare ligger i linje med den decentraliserade linjen, medan motförslagets varning för parallella strukturer talar emot den. Planen slår samtidigt fast att ansvaret för vården inte ska flyttas från regionerna.

• nära vård med bibehållet regionansvaravgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna. Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (valmanifest 2022 ↗)
• många aktörer i vården»Genom att uppmuntra många olika aktörer inom vården kan också vården utvecklas för att möta lokala och individuella behov.« (partiprogram ↗)
• decentraliserat beslutsfattande»Decentralisera mera. Människor ska få bestämma mer själva, och politiska beslut ska fattas nära dem som berörs.« (valmanifest 2022 ↗)
• likvärdig välfärd i hela landet»Alla invånare ska ha tillgång till en likvärdig och pålitlig välfärd oavsett var de bor« (valmanifest 2022 ↗)

Planen slår uttryckligen fast att förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen ska tas bort, för att öka tryggheten för den enskilde. Motförslagets krav på att avslå propositionen går rakt emot detta åtagande. Planens svar på risken för ojämlik kvalitet är i stället stärkt nationell styrning, inte att kommunerna hindras från att anlita läkare.

• kommuner ska få anställa läkareavgörande»För att öka tryggheten vill vi ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare i äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
• nationell kvalitetsstyrning»Den nationella styrningen av äldreomsorgens kvalitet behöver stärkas.« (partiprogram ↗)
• vård nära den enskilde»Avancerad sjukvård i hemmet ska vara ett väl utbyggt alternativ för dem som så önskar.« (partiprogram ↗)
• fast läkarkontakt»Rätten till en fast läkarkontakt till en namngiven läkare patienten själv har valt ska tryggas i lag.« (partiprogram ↗)

Valmanifestet kräver ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen, fler möjligheter att vårdas i det egna hemmet och att det blir enklare för enskilda läkare att verka nära patienten. Att ge kommunerna befogenhet att anlita läkare är ett direkt medel för detta, varför ett motförslag som vill avslå propositionen går emot planen. Planens jämlikhetskrav möts i planen med statligt huvudmannaskap, inte med att hindra kommunal läkarmedverkan.

• medicinsk kompetens i äldreomsorgenavgörande»Ökad medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
• vård i hemmet»Ökad möjlighet att vårdas i egna hemmet, särskilt för multisjuka, genom mobila sjukvårdsenheter som kan ge vård i hemmet.« (valmanifest 2022 ↗)
• vård nära till hands»Fler vårdcentraler på landsbygden och enklare för enskilda läkare att starta egen verksamhet - så att vården finns nära till hands.« (valmanifest 2022 ↗)
• statligt huvudmannaskap»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen kräver uttryckligen att den medicinska kompetensen och kontinuiteten stärks inom äldreomsorgen och att den patientansvariga läkarkontakten blir navet i äldres sjukvård. Att ge kommunerna befogenhet att anlita läkare tjänar just det. Motförslaget vill stoppa den möjligheten, vilket går emot planens åtagande och dess linje om beslut på lägsta effektiva nivå och mångfald i välfärden.

• stärkt medicinsk kompetens i äldreomsorgenavgörande»Den medicinska kompetensen och kontinuiteten måste stärkas inom äldreomsorgen.« (valmanifest 2022 ↗)
• läkarkontakt i äldres vård»Se till att den patientansvariga läkarkontakten ska utgöra navet i äldres sjukvård« (valmanifest 2022 ↗)
• beslut på lägsta effektiva nivå»Det politiska systemet ska bygga på att beslut fattas på lägsta« (partiprogram ↗)
• mångfald och valfrihet i välfärden»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)

Planen vill se en ny sammanhållen sjukvård och pekar ut den splittrade huvudmannastyrningen som huvudproblemet i vården. Motförslagets invändning att kommunala läkare riskerar parallella strukturer och otydlig ansvarsfördelning följer av det åtagandet. Planen slår också fast att nationella kvalitetskrav ska gälla och att vården ska vara jämn över hela landet, vilket stöder oron för ojämlikhet mellan kommuner, samt kräver en förstärkt primärvård.

• sammanhållen sjukvårdavgörande»För att åstadkomma det krävs en ny sammanhållen sjukvård i Sverige.« (valmanifest 2022 ↗)
• otydlig huvudmannastyrning»Huvudproblemet handlar i betydande utsträckning om att styrningen via 21 olika regioner skapar otydlighet, målkonflikter, successivt ökande administration och brister i kompetensförsörjningen.« (valmanifest 2022 ↗)
• nationella kvalitetskrav»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (partiprogram ↗)
• förstärkt primärvård»Satsa på primärvården« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.