2025-06-112024/25:SoU16 · p.11SoUHälsa och socialtjänst

Behandlingsmetoder

Evidensbaserade behandlingsmetoder och rätten till medicinfri psykiatrisk vård

Vad som står på spel: Beslutet påverkar hur snabbt äldre behandlingsmetoder för psykisk ohälsa och depression prövas mot nyare evidens, och vilka rättigheter patienter har att välja bort psykofarmaka till förmån för medicinfri vård.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen ska ge ett särskilt uppdrag att granska evidensbaserade behandlingsmetoder för psykisk ohälsa och stärka rätten till medicinfri psykiatrisk vård i lag, eller om patientlagens nuvarande rätt att välja behandlingsalternativ och det befintliga kunskapsstyrningssystemet redan är tillräckliga.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet avstyrker motionerna om behandlingsmetoder för psykisk ohälsa. Utskottet hänvisar till att patientlagen redan ger patienten rätt att välja mellan behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, att det nationella systemet för kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården syftar till att sprida och använda bästa möjliga kunskap, och att Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten redan har uppdrag att följa upp och stödja arbetet inom området psykisk hälsa. Utskottet ser därför inte skäl för ett tillkännagivande.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 17 (SD)

Reservationen (SD) vill att regeringen ger Socialstyrelsen ett särskilt uppdrag att grundligt granska evidensbaserade behandlingsmetoder för psykisk ohälsa och depression, i syfte att ersätta äldre metoder med nyare där det finns evidens för bättre effekt. Reservationen vill också stärka rätten till medicinfri psykiatrisk vård och att regeringen återkommer till riksdagen med förslag på en tydlig skrivning i patientlagen om denna rätt.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 17 från SD.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
VNejAvstår 0/0/20/4avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
SNejJa 90/0/0/16avviker från planensäkerhet: medelhärlett
MPNejJa 14/0/0/4avviker från planensäkerhet: höghärlett
CNejJa 19/0/0/5avviker från planensäkerhet: medelhärlett
LNejJa 13/0/0/3avviker från planensäkerhet: medelhärlett
KDNejJa 15/0/0/4avviker från planensäkerhet: medelhärlett
MNejJa 58/0/0/10avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
SDegen reservationNejNej 0/61/0/11följer planensäkerhet: medelhärlett

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2024/25:622 av Leila Ali Elmi (MP) yrkandena 1-3, 2024/25:1362 av Carina Ståhl Herrstedt m.fl. (SD) yrkandena 19, 22 och 23 samt 2024/25:1923 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 30.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 160 förslag om hälso- och sjukvårdens organisation som inkom i motioner under den allmänna motionstiden 2024. Riksdagen hänvisar bland annat till tidigare och pågående arbete inom de frågor som förslagen handlar om. Förslagen handlar bland annat om privatisering och vårdval, tillgänglig och jämlik vård och psykisk hälsa.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejAvståravviker från planenberörs ej

Planen kräver att sjukvården bygger på evidens och prioriteras utifrån behov, vilket bär kravet på att Socialstyrelsen granskar behandlingsmetoder och ersätter äldre metoder med sådana som har bättre evidens.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen kräver att sjukvården bygger på evidens och prioriteras utifrån behov, vilket bär kravet på att Socialstyrelsen granskar behandlingsmetoder och ersätter äldre metoder med sådana som har bättre evidens. Valmanifestet konstaterar att den psykiska ohälsan ökar utan att det leder till utbyggd vård och att hjälp ska ges snabbt också vid utmattning. Rätten till medicinfri vård följer av planens skydd för den personliga integriteten och självbestämmandet.

  • evidensbaserad vård efter behovavgörande»evidens och prioriteras utifrån behov.« (partiprogram ↗)
  • utbyggd vård vid psykisk ohälsa»Stressrelaterade sjukdomar blir allt vanligare och psykisk ohälsa ökar särskilt bland kvinnor och hos unga utan att det leder till utbyggd vård eller förändrad arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
  • snabb hjälp vid psykisk ohälsa»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (valmanifest 2022 ↗)
  • självbestämmande i vården»har rätt till skydd av sin personliga integritet.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SSocialdemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Planen kräver ambitiösa insatser mot psykisk ohälsa och en sjukvård i teknisk och medicinsk framkant, vilket talar för att äldre behandlingsmetoder byts ut mot nyare där evidensen är bättre.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver ambitiösa insatser mot psykisk ohälsa och en sjukvård i teknisk och medicinsk framkant, vilket talar för att äldre behandlingsmetoder byts ut mot nyare där evidensen är bättre. Lika rätt till god vård genom samhällets försorg bär också kravet på att rätten till behandlingsalternativ förtydligas. Planen säger inget om medicinfri psykiatrisk vård särskilt.

  • insatser mot psykisk ohälsaavgörande»Ambitiösa insatser mot psykisk ohälsa, särskilt bland barn och unga.« (partiprogram ↗)
  • vård i medicinsk framkant»Sjukvård i teknisk och medicinsk framkant.« (partiprogram ↗)
  • lika rätt till god vård»Lika rätt för alla till god hälso- och sjukvård genom samhällets försorg.« (partiprogram ↗)
  • statligt ansvar för likvärdighet»Ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejJaavviker från planenhärlett

Planen vill att arbetet med alternativ till läkemedel, som psykoterapi, fortsätter att utvecklas eftersom läkemedelskonsumtionen är ett problem för patientsäkerheten, vilket bär kravet på stärkt rätt till medicinfri psykiatrisk vård.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen vill att arbetet med alternativ till läkemedel, som psykoterapi, fortsätter att utvecklas eftersom läkemedelskonsumtionen är ett problem för patientsäkerheten, vilket bär kravet på stärkt rätt till medicinfri psykiatrisk vård. Patientens självbestämmande och rättigheter ska stärkas. Kravet på en granskning av evidensläget svarar mot planens krav på att vården ska bygga på vetenskapligt stöd.

  • alternativ till läkemedelavgörande»Miljöpartiet vill också att arbetet med att använda alternativ till läkemedel, exempelvis motion på recept och psykoterapi, fortsätter att utvecklas då läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både för patientsäkerheten och miljön.« (partiprogram ↗)
  • stärkta patienträttigheter»Vi vill stärka patientens rättigheter och satsa mer på hälsofrämjande vård.« (partiprogram ↗)
  • patientens självbestämmande»Patientens självbestämmande och delaktighet är en allt viktigare del av hälso- och sjukvården.« (partiprogram ↗)
  • evidenskrav i vården»Den offentligt finansierade sjukvården ska dock inte uppmuntra eller stödja en patient att använda sig av metoder som saknar vetenskapligt stöd.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

CCenterpartietNejJaavviker från planenhärlett

Valmanifestet vill att vården får bättre verktyg för behandling av psykisk ohälsa, och partiprogrammet kräver att vården vilar på vetenskap och beprövad erfarenhet samt uppmuntrar nya metoder.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Valmanifestet vill att vården får bättre verktyg för behandling av psykisk ohälsa, och partiprogrammet kräver att vården vilar på vetenskap och beprövad erfarenhet samt uppmuntrar nya metoder. En granskning som byter ut äldre metoder mot bättre evidensbaserade följer av det. Planens princip om inflytande över den egna vården bär också kravet på en stärkt rätt till medicinfri psykiatrisk vård.

  • vetenskap och beprövad erfarenhetavgörande»God vård och omsorg i hela landet, baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
  • bättre behandlingsverktyg»Vi vill att den som söker vård ska erbjudas en enkel väg in för stöd och hjälp, att vården ska få bättre verktyg för behandling och att sjukskrivningen ska bli mer flexibel.« (valmanifest 2022 ↗)
  • patientens självbestämmande»Alla ska ha inflytande över sina egna liv också när det gäller välfärdstjänster.« (partiprogram ↗)
  • nya vårdmetoder uppmuntras»Utvecklingen av ny teknik och nya metoder för att bedriva vård och omsorg bör uppmuntras.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

LLiberalernaNejJaavviker från planenhärlett

Planen kräver att vård och behandling av psykiska sjukdomar ges på vetenskaplig grund, vilket bär kravet på att äldre metoder byts ut mot nyare med bättre evidens.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver att vård och behandling av psykiska sjukdomar ges på vetenskaplig grund, vilket bär kravet på att äldre metoder byts ut mot nyare med bättre evidens. Den vill dessutom se en maktförskjutning till patienterna och har redan tagit ställning för självvald inläggning i psykiatrin med målet att minska tvångsåtgärder – samma patientautonomi som kravet på medicinfri vård vilar på. Motförslagets båda delar ligger därför i linje med planen.

  • vård på vetenskaplig grundavgörande»Vård, behandling och rehabilitering av fysiska och psykiska sjukdomar ska ges på vetenskaplig« (partiprogram ↗)
  • maktförskjutning till patienten»Det behövs en maktförskjutning inom hälso- och sjukvården till patienterna.« (partiprogram ↗)
  • patientstyrd psykiatri»Möjlighet till självvald inläggning inom psykiatrin, där patienten själv bestämmer över sina« (partiprogram ↗)
  • minskat tvång i psykiatrin»Målet är att minska behovet av tvångsåtgärder.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenhärlett

Planen kräver att den solidariskt finansierade vården är evidensbaserad, vilket direkt bär kravet på en granskning som ersätter äldre metoder med nyare där evidensen är bättre.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver att den solidariskt finansierade vården är evidensbaserad, vilket direkt bär kravet på en granskning som ersätter äldre metoder med nyare där evidensen är bättre. Att utredning och behandling inte får ske mot patientens vilja annat än vid vårdintyg ger stöd åt en stärkt rätt till medicinfri psykiatrisk vård. Planen betonar också tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov inom psykiatrin.

  • evidensbaserad vårdavgörande»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, det vill säga evidensbaserad.« (partiprogram ↗)
  • behandling kräver samtycke»patientens vilja annat än vid vårdintyg.« (partiprogram ↗)
  • vård efter patientens behov»Psykiatrisk vård och omsorg ska präglas av tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov.« (partiprogram ↗)
  • valfrihet i vården»av kvalitet, mångfald och valfrihet.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MModeraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Motförslaget vill låta Socialstyrelsen granska evidensen för behandlingsmetoder vid psykisk ohälsa och stärka patientens rätt till medicinfri vård.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Motförslaget vill låta Socialstyrelsen granska evidensen för behandlingsmetoder vid psykisk ohälsa och stärka patientens rätt till medicinfri vård. Planen bygger på att viktiga beslut ska kunna fattas av den enskilde och att valfrihet är en central del av välfärdsmodellen, samt på att vården ska utvecklas med bättre kunskapsunderlag och tidigare diagnostik. Planen säger inget uttryckligt om medicinfri psykiatri, varför slutsatsen är osäker.

  • valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
  • kunskapsstyrd diagnostik»Förbättra möjligheterna att ställa tidigare diagnoser, bland annat med hjälp av digitala beslutsstöd och strukturerade arbetssätt med till exempel riskprofilering« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt psykiatri»Stärka barn- och ungdomspsykiatrin så att barn och unga som mår dåligt får hjälp snabbt« (valmanifest 2022 ↗)
  • kvalitet och valfrihet i vården»Svensk sjukvård ska präglas av kvalitet, tillgänglighet och« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SDSverigedemokraternaNejNejföljer planenhärlett

Planen slår fast att effektiva behandlingsåtgärder som samtalsterapi i högre grad bör erbjudas och att forskningen är avgörande för kunskapsutvecklingen kring psykisk hälsa.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen slår fast att effektiva behandlingsåtgärder som samtalsterapi i högre grad bör erbjudas och att forskningen är avgörande för kunskapsutvecklingen kring psykisk hälsa. Ett uppdrag att granska evidensbaserade metoder och ersätta äldre metoder följer av det, liksom av partiprogrammets krav på evidensbaserad vård. Kravet på stärkt rätt till medicinfri vård ligger i linje med planens betoning av samtalsterapi.

  • samtalsterapi ska erbjudasavgörande»Effektiva behandlingsåtgärder, i form av exempelvis samtalsterapi, bör i högre grad erbjudas för att den psykiska hälsan hos patienten inte ska riskera att försämras.« (valmanifest 2022 ↗)
  • evidensbaserad vård»Regionerna ska tillhandahålla evidensbaserad vård« (partiprogram ↗)
  • forskning styr metodvalet»Forskningen är avgörande för den fortsatta kunskapsutvecklingen inom området psykisk hälsa samt för att hitta orsakerna till den växande psykiska ohälsan i samhället.« (valmanifest 2022 ↗)
  • nationellt forskningsprogram»Inrätta ett nationellt forskningsprogram inom området psykisk hälsa« (valmanifest 2022 ↗)

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag