2024-05-222023/24:SfU13 · p.19SfUMigration och socialförsäkring
Sjukskrivning vid psykisk ohälsa
Sjukskrivning vid psykisk ohälsa
Vad som står på spel: Kvinnor är sjukskrivna för psykisk ohälsa i nästan dubbelt så hög utsträckning som män, och beslutet påverkar om staten ska rikta särskilda resurser mot just denna grupp och mot tidiga tecken på psykisk ohälsa och suicidrisk. Det handlar därmed om hur snabbt och träffsäkert vårdsystemet och Försäkringskassan kan fånga upp personer med psykisk ohälsa innan sjukskrivningarna blir långvariga.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om regeringen ska ges nya, specifika uppdrag för att motverka sjukskrivning vid psykisk ohälsa – t.ex. riktade rehabiliteringsinsatser, ett suicidpreventivt fokus och särskilda insatser för kvinnors psykiska hälsa – eller om det pågående arbetet med att stärka rehabiliteringskedjan och minska onödigt långa sjukskrivningar bedöms vara tillräckligt.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avstyrker motionerna. Den exakta motiveringen för just denna punkt är inte fullt ut återgiven i underlaget, men den ligger i linje med utskottets bredare bedömning att regeringen redan avser att stärka rehabiliteringskedjan och vidta ytterligare åtgärder mot onödigt många, särskilt långa, sjukskrivningar – bl.a. genom tydligare avstämningstillfällen – och att det därför inte finns skäl för riksdagen att nu peka ut ytterligare, mer specifika uppdrag om psykisk ohälsa.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 37 (SD)
Reservationen (SD) vill att regeringen ökar kunskapen om effektfulla rehabiliteringsinsatser och utvecklar rehabiliteringen särskilt för sjukskrivna med psykisk ohälsa, med särskilt fokus på kvinnors psykiska hälsa eftersom kvinnor är sjukskrivna i nästan dubbelt så hög utsträckning som män. Reservationen vill även stärka kunskapshöjande insatser om tidiga tecken på psykisk ohälsa så att snabba åtgärder kan sättas in, inkludera ett suicidpreventivt fokus i sjukförsäkringsarbetet, se över Försäkringskassans hantering av sjukfrånvaro vid psykiatriska diagnoser, överväga krav på medicinska suicidriskbedömningar i det försäkringsmedicinska beslutsstödet, och rikta det nationella suicidpreventiva arbetet mot sjukförsäkringens problemområden.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 37 från SD.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Ja 19/0/0/5 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| S | Nej | Ja 93/0/0/13 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| MP | Nej | Ja 16/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Ja 19/0/0/5 | skiljermot eget program | säkerhet: hög | uttryckligt |
| L | Nej | Ja 11/0/0/5 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
| KD | Nej | Ja 17/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| SD | Nej | Nej 0/62/0/10 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2023/24:392 av Clara Aranda m.fl. (SD) yrkandena 14-22 och 25 samt 2023/24:1402 av Ann-Sofie Alm (M) yrkande 2.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till de cirka 180 förslag i motioner om socialförsäkringsfrågor från den allmänna motionstiden 2023. Förslagen handlar till exempel om trygghetssystem för företagare och studerande, sjukförsäkring och rehabilitering, aktivitets- och sjukersättning samt arbetsskadeersättning. Riksdagen hänvisar bland annat till att arbete redan pågår inom områden som motionerna tar upp.
Motförslag
- Motförslaget vill tillsätta en parlamentarisk kommitté för att ta fram en nationell strategi för sjukskrivningsprocessen. (SD) — Reservation 37
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Valplattformen pekar uttryckligen ut att psykisk ohälsa ökar särskilt bland kvinnor och unga utan att det leder till utbyggd vård eller förändrad arbetsmiljö, och kräver rätt till snabb hjälp också vid utbrändhet.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valplattformen pekar uttryckligen ut att psykisk ohälsa ökar särskilt bland kvinnor och unga utan att det leder till utbyggd vård eller förändrad arbetsmiljö, och kräver rätt till snabb hjälp också vid utbrändhet. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa med fokus på kvinnors hälsa och tidiga tecken svarar direkt mot det. Planen vill dessutom se en mänsklig sjukförsäkring och ett slut på utförsäkrandet.
- psykisk ohälsa bland kvinnoravgörande»Stressrelaterade sjukdomar blir allt vanligare och psykisk ohälsa ökar särskilt bland kvinnor och hos unga utan att det leder till utbyggd vård eller förändrad arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
- snabb hjälp vid utbrändhet»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (valmanifest 2022 ↗)
- mänsklig sjukförsäkring»Vänsterpartiet vill se en mänsklig sjukförsäkring och ett slut på utförsäkrandet av sjuka.« (valmanifest 2022 ↗)
- heltäckande trygghet»utformade så att alla människor ska kunna leva tryggt, också den« (partiprogram ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Valmanifestet slår vakt om att den som är för sjuk för att arbeta ska kunna lita på sjukförsäkringen och vill ha större ekonomisk trygghet vid sjukdom.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet slår vakt om att den som är för sjuk för att arbeta ska kunna lita på sjukförsäkringen och vill ha större ekonomisk trygghet vid sjukdom. Partiprogrammet är uttryckligen feministiskt och kräver en arbetsmiljö som främjar hälsa. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa med särskilt fokus på kvinnor följer av dessa åtaganden.
- tillit till sjukförsäkringenavgörande»Våra förbättringar av trygghetssystemen står på spel i höstens val – och vi slår vakt om principen att den som är för sjuk för att arbeta ska kunna lita på sjukförsäkringen.« (valmanifest 2022 ↗)
- ekonomisk trygghet vid sjukdom»Också vid sjukdom är det nödvändigt med större ekonomisk trygghet.« (valmanifest 2022 ↗)
- feministiskt perspektiv på ohälsa»Med denna grundsyn är socialdemokratin ett feministiskt parti.« (partiprogram ↗)
- hälsofrämjande arbetsmiljö»Det fordrar en arbetsmiljö, som främjar hälsa och välbefinnande.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet åtar sig att förändra sjukförsäkringen så att den ger bättre trygghet och att människor inte bollas mellan myndigheter, samt att öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet åtar sig att förändra sjukförsäkringen så att den ger bättre trygghet och att människor inte bollas mellan myndigheter, samt att öka tillgången till vård för psykisk ohälsa. Partiprogrammet konstaterar att den psykiska ohälsan växer och att ett jämlikhets- och genusperspektiv ska genomsyra vården. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa med fokus på kvinnor följer av dessa åtaganden.
- tryggare sjukförsäkringavgörande»förändra sjukförsäkringen så den ger bättre trygghet vid sjukskrivning och se till att människor inte bollas mellan myndigheter när de behöver samhällets stöd« (valmanifest 2022 ↗)
- vård för psykisk ohälsa»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa« (valmanifest 2022 ↗)
- växande psykisk ohälsa»Den psykiska ohälsan växer, och leder till stort« (partiprogram ↗)
- genusperspektiv i vården»jämlikhetsperspektiv ska genomsyra all vård« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet kräver uttryckligen att mer görs för att förebygga, motverka och rehabilitera stressrelaterad psykisk ohälsa och att rehabiliteringen förbättras.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet kräver uttryckligen att mer görs för att förebygga, motverka och rehabilitera stressrelaterad psykisk ohälsa och att rehabiliteringen förbättras. Det vill dessutom satsa på forskning om den stressrelaterade psykiska ohälsan och stärka den genusmedicinska kompetensen, vilket möter motförslagets fokus på kvinnors psykiska hälsa. Även suicidfrågan berörs i planens lägesbeskrivning, vilket stödjer ett suicidpreventivt perspektiv i sjukförsäkringsarbetet.
- rehabilitering vid psykisk ohälsaavgörande»Gör mer för att förebygga, motverka och rehabilitera stressrelaterad psykisk ohälsa. Vi vill göra sjukskrivningen mer flexibel och förbättra rehabiliteringen.« (valmanifest 2022 ↗)
- forskning om kvinnors ohälsa»Vi vill satsa på forskning om kvinnosjukdomar, den stressrelaterade psykiska ohälsan och stärka den genusmedicinska kompetensen inom vården.« (valmanifest 2022 ↗)
- arbetsgivarens rehabiliteringsansvar»Arbetsgivare bör ta ett större ansvar för förebyggande insatser och rehabilitering.« (valmanifest 2022 ↗)
- suicid som samhällsproblem»tre fjärdedelar av dem som tar sitt liv är män« (valmanifest 2022 ↗)
Ståndpunkten grundas på det citerade åtagandet i partiets egna dokument; den verkliga rösten avvek. Klicka på citatet för att verifiera det i dokumentet.
Planen slår fast att rätten till vård och behandling är lika självklar vid psykiska som vid fysiska sjukdomar och att sjukförsäkringen ska vara kopplad till stöd och rehabilitering för återgång i arbete.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att rätten till vård och behandling är lika självklar vid psykiska som vid fysiska sjukdomar och att sjukförsäkringen ska vara kopplad till stöd och rehabilitering för återgång i arbete. Den kräver också att jämställdhetsperspektivet utvecklas i vården, vilket bär kravet på särskilt fokus på kvinnors psykiska hälsa. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa stöds därför.
- psykisk ohälsa likställsavgörande»Rätten till vård och behandling är lika självklar för både fysiska och psykiska sjukdomar.« (partiprogram ↗)
- rehabilitering för återgång i arbete»kopplad till stöd och rehabilitering för att underlätta återgång till arbete.« (partiprogram ↗)
- jämställd vård»Jämställdhetsperspektivet ska utvecklas i hälso- och sjukvården.« (partiprogram ↗)
- primärvårdens ansvar för psykisk ohälsa»Primärvården bör ansvara för patienter med mildare psykisk ohälsa.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Principprogrammet kräver att psykiatrisk vård präglas av tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov och att ersättningsnivåerna utformas så att den enskilde stimuleras att delta i åtgärder som leder till god hälsa och återgång i arbete.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Principprogrammet kräver att psykiatrisk vård präglas av tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov och att ersättningsnivåerna utformas så att den enskilde stimuleras att delta i åtgärder som leder till god hälsa och återgång i arbete. Vården ska dessutom medvetet beakta skillnader mellan kvinnor och män. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa med fokus på kvinnor följer av detta.
- tillgänglig psykiatrisk vårdavgörande»Psykiatrisk vård och omsorg ska präglas av tillgänglighet och flexibilitet utifrån patientens behov.« (partiprogram ↗)
- stimulera rehabilitering»Nivåerna på ersättningarna ska utformas så att den enskilde stimuleras att delta i åtgärder« (partiprogram ↗)
- vård anpassad efter kön»Vården måste medvetet beakta skillnader mellan« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet lyfter uttryckligen att kvinnor är sjukskrivna i högre utsträckning än män och lovar både en nationell strategi mot självmord och stärkt forskning om kvinnors sjukdomar.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Valmanifestet lyfter uttryckligen att kvinnor är sjukskrivna i högre utsträckning än män och lovar både en nationell strategi mot självmord och stärkt forskning om kvinnors sjukdomar. Motförslagets krav på bättre rehabilitering vid psykisk ohälsa, kunskap om kvinnors psykiska hälsa och ett suicidpreventivt fokus ligger i linje med detta. Insatserna syftar dessutom till att ta till vara den arbetsförmåga som finns, vilket är planens arbetslinje.
- nationell suicidstrategiavgörande»Ta fram en nationell strategi mot självmord, med särskilt fokus på barn och unga« (valmanifest 2022 ↗)
- kvinnors högre sjukfrånvaro»Kvinnor i Sverige förvärvsarbetar fortfarande i lägre utsträckning än män och är sjukskrivna i högre utsträckning.« (valmanifest 2022 ↗)
- forskning om kvinnors hälsa»Stärka forskningen gällande sjukdomar som drabbar kvinnor« (valmanifest 2022 ↗)
- ta tillvara arbetsförmåga»på den arbetsförmåga som varje enskild person har och bidra« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen åtar sig uttryckligen att bättre anpassa sjuk- och arbetsskadeförsäkringen för dem med psykisk ohälsa och att lägga mer resurser på förebyggande arbete och rehabilitering.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen åtar sig uttryckligen att bättre anpassa sjuk- och arbetsskadeförsäkringen för dem med psykisk ohälsa och att lägga mer resurser på förebyggande arbete och rehabilitering. Den vill också tillsätta en nationell samordnare för suicidprevention och se standardiserad uppföljning av självmordsnära. Motförslagets krav på utvecklad rehabilitering vid psykisk ohälsa och suicidpreventivt fokus i sjukförsäkringen ryms därmed i planen.
- sjukförsäkring vid psykisk ohälsaavgörande»Bättre anpassa sjuk och arbetsskadeförsäkring för dem med psykisk ohälsa« (valmanifest 2022 ↗)
- förebyggande och rehabilitering»Se ökat fokus och mer resurser på förebyggande arbete samt rehabilitering« (valmanifest 2022 ↗)
- suicidprevention»Tillsätta en nationell samordnare med ansvar för suicidprevention« (valmanifest 2022 ↗)
- brister i rehabiliteringskedjan»Samtidigt påvisar Riksrevisionen allvarliga brister i rehabiliteringskedjan kopplat till psykisk ohälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2023/24:SfU13)
- Betänkandets fulltext (HB01SfU13)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2023/24:1004 — Orättvisan i karensavdraget av Louise Thunström (S)
- Motion 2023/24:1065 — Reformerad arbetsskadeförsäkring av Helén Pettersson och Åsa Karlsson (båda S)
- Motion 2023/24:1070 — Säkrad övergång mellan aktivitetsersättning och sjukersättning av Åsa Karlsson och Helén Pettersson (båda S)
- Motion 2023/24:108 — Vård av förälder av Margareta Cederfelt (M)
- Motion 2023/24:1140 — Skönstaxerade inkomster av Boriana Åberg (M)
- Motion 2023/24:1176 — Omställning och utbildning för fler av Johanna Haraldsson m.fl. (S)
- Motion 2023/24:1203 — Rehabilitering för långtidssjuka av Johanna Haraldsson m.fl. (S)
- Motion 2023/24:1222 — Tryggare studietid för studenter av Stina Larsson (C)
- Motion 2023/24:1402 — Lex Rebecka - att orka leva, att våga leva av Ann-Sofie Alm (M)
- Motion 2023/24:1502 — Jämställd akademi av Eva Lindh (S)
- Motion 2023/24:1537 — Utveckla Finsam och underlätta samverkan av Eva Lindh m.fl. (S)
- Motion 2023/24:1546 — Återupprättande av arbetsskadeförsäkringen av Joakim Järrebring (S)
- Motion 2023/24:1561 — Stärkande av rehabiliteringen i sjukförsäkringen av Mattias Vepsä (S)
- Motion 2023/24:1570 — Om stärkt trygghet för företagare av Mathias Tegnér och Jennie Nilsson (båda S)
- Motion 2023/24:1587 — Översyn av det orättvisa karensavdraget av Gunilla Svantorp och Hanna Westerén (båda S)
- Motion 2023/24:1594 — Avskaffat karensavdrag av Karin Sundin m.fl. (S)
- Motion 2023/24:1607 — En fungerande arbetsmarknad i hela Öresundsområdet av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2023/24:1637 — Gör avsättningar till en periodiseringsfond sjukpenninggrundande av Niels Paarup-Petersen (C)
- Motion 2023/24:1666 — Förändringar av regler för karensavdrag av Mattias Jonsson och Johan Büser (båda S)
- Motion 2023/24:1856 — Ett rättvisare karensavdrag av Olle Thorell och Lena Johansson (båda S)
Källa: Sveriges riksdag