2023-06-212022/23:SoU15 · p.2SoUHälsa och socialtjänst
Läkemedel till barn och unga
Läkemedel till barn och unga
Vad som står på spel: Beslutet påverkar hur barn och unga med psykisk ohälsa, särskilt flickor och unga kvinnor, bemöts inom vården och om det finns tillräcklig uppföljning av hur mycket antidepressiva läkemedel som skrivs ut till dem. Det har betydelse för patientsäkerheten hos en grupp som inte alltid kan bedöma riskerna med sin egen medicinering.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om riksdagen nu ska ge regeringen i uppdrag att särskilt se över och kartlägga ökningen av antidepressiv medicinering bland barn och unga, eller om befintliga uppdrag om psykisk hälsa och gällande föreskrifter om läkemedelsordination redan täcker behovet.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet konstaterar att det redan ingår i Läkemedelsverkets uppdrag att verka för en effektivare och säkrare läkemedelsanvändning för barn, att Socialstyrelsens föreskrifter innehåller särskilda bestämmelser om ordination till barn, och att ett regeringsuppdrag om psykisk hälsa och suicidprevention med fokus på säkrare läkemedelsanvändning redan pågår. Mot den bakgrunden anser utskottet att det saknas skäl för riksdagen att ta något eget initiativ, och motionerna avstyrks.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 4 (SD)
Reservationen (SD) vill att regeringen ser över ökningen av antidepressiv medicinering av barn och unga i Sverige och kartlägger orsakerna. Skälet är att den psykiska ohälsan ökar och sprider sig till yngre åldrar, i högre grad bland flickor och unga kvinnor, och att en brist på resurser inom psykiatrin riskerar att leda till att antidepressiva läkemedel skrivs ut i för stor omfattning i stället för annat stöd och behandling.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 4 från SD.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Avstår 0/0/21/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Ja 93/0/0/14 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
| MP | Nej | Avstår 0/0/15/3 | skiljer | säkerhet: hög | berörs ej |
| C | Nej | Ja 21/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| L | Nej | Ja 14/0/0/2 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 16/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| M | Nej | Ja 60/0/0/8 | skiljer | säkerhet: medel | berörs ej |
| SD | Nej | Nej 0/63/0/9 | lika | säkerhet: hög | uttryckligt |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:286 av Ann-Christine From Utterstedt (SD), 2022/23:922 av Linda Lindberg m.fl. (SD) yrkande 3, 2022/23:1229 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkandena 6-8 och 2022/23:1636 av Martina Johansson (C).
Riksdagens beslut: Riksdagen sade nej till cirka 50 förslag som handlar om tandvård och läkemedel. Förslagen har inkommit under den allmänna motionstiden 2022 och handlar bland annat om läkemedelsanvändning, apotek, tillgänglighet till läkemedel och tandvård. Riksdagen avslår motionerna och hänvisar bland annat till att utredningsarbete inom området pågår.
Motförslag
- Motförslaget vill att regeringen granskar ökningen av antidepressiv medicinering bland unga människor. (SD) — Reservation 4
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen konstaterar att psykisk ohälsa ökar särskilt bland unga och kvinnor utan att det leder till utbyggd vård, och att alltför många barn far illa.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen konstaterar att psykisk ohälsa ökar särskilt bland unga och kvinnor utan att det leder till utbyggd vård, och att alltför många barn far illa. Den kräver rätt till hjälp i tid oavsett om man brutit benet eller blivit utbränd och att barnens bästa kommer i första rummet. Att se över den ökade antidepressiva medicineringen av barn och kartlägga orsakerna följer av att bristande vårdresurser inte får ersättas med läkemedel.
- psykisk ohälsa kräver vårdavgörande»Stressrelaterade sjukdomar blir allt vanligare och psykisk ohälsa ökar särskilt bland kvinnor och hos unga utan att det leder till utbyggd vård eller förändrad arbetsmiljö.« (valmanifest 2022 ↗)
- rätt till hjälp i tid»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (valmanifest 2022 ↗)
- barns psykiska ohälsa»Alltför många barn far illa idag och den psykiska ohälsan bland unga är utbredd.« (valmanifest 2022 ↗)
- barnens bästa först»Vänsterpartiets politik ska utformas så att barnens bästa kommer i första rummet.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen bygger på att alla barn har rätt till en trygg uppväxt enligt barnkonventionen och att välfärdstjänster fördelas efter behov, inte efter tillgängliga resurser.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen bygger på att alla barn har rätt till en trygg uppväxt enligt barnkonventionen och att välfärdstjänster fördelas efter behov, inte efter tillgängliga resurser. Att antidepressiva läkemedel riskerar skrivas ut i stället för annan behandling när psykiatrin saknar resurser strider mot detta. Att se över ökningen och kartlägga orsakerna stöds därför i sak, även om planen inte behandlar frågan direkt.
- barns rätt till hälsaavgörande»Alla barn ska ha rätt till en trygg uppväxt i enlighet med FN:s barnkonvention.« (partiprogram ↗)
- vård efter behov»välfärdstjänsterna fördelas efter behov.« (partiprogram ↗)
- vård i tid»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Partiprogrammet slår fast att läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem för patientsäkerheten och att alternativ till läkemedel som motion på recept och psykoterapi ska utvecklas, vilket är precis den fråga motförslaget vill se över när antidepressiva skrivs ut till barn och unga.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammet slår fast att läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem för patientsäkerheten och att alternativ till läkemedel som motion på recept och psykoterapi ska utvecklas, vilket är precis den fråga motförslaget vill se över när antidepressiva skrivs ut till barn och unga. Planen kräver också aktiv samverkan mellan elevhälsa, primärvård, ungdomsmottagning och psykiatri för unga med psykisk ohälsa. Ökad tillgång till vård för psykisk ohälsa är valmanifestets svar på resursbristen.
- minskad läkemedelsanvändningavgörande»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem både« (partiprogram ↗)
- alternativ till läkemedel»alternativ till läkemedel, exempelvis motion på« (partiprogram ↗)
- vård för psykisk ohälsa»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
- samverkan kring unga»unga krävs det en aktiv samverkan mellan elevhälsa, föräldrar, primärvård, ungdomsmottagning« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen slår fast att den psykiska ohälsan bland barn och unga är för hög, att arbetet måste bli mer förebyggande, att köerna till BUP ska arbetas bort och att vården ska få bättre verktyg för behandling.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att den psykiska ohälsan bland barn och unga är för hög, att arbetet måste bli mer förebyggande, att köerna till BUP ska arbetas bort och att vården ska få bättre verktyg för behandling. Att se över och kartlägga ökningen av antidepressiv medicinering hos barn följer av att brist på resurser inte får ersätta annat stöd och behandling. Planen nämner inte läkemedelsanvändningen särskilt.
- förebygg psykisk ohälsa hos ungaavgörande»Den psykiska ohälsan hos våra barn och unga är alldeles för hög och vi måste arbeta mer förebyggande och skapa enkla vägar till vården, så att barn och unga snabbt får vård oavsett om det handlar om enklare psykisk ohälsa eller psykiatrisk sjukdom.« (valmanifest 2022 ↗)
- korta köerna till BUP»Köerna till BUP måste arbetas bort.« (valmanifest 2022 ↗)
- samlat stöd vid psykisk ohälsa»Stödet för personer med psykisk ohälsa måste förbättras, inte minst för unga. Den som söker hjälp ska ha en enkel och samlad väg in till vården.« (valmanifest 2022 ↗)
- barnets perspektiv»Samhällets aktörer ska inta individens perspektiv. Av största betydelse är då barnens rättigheter och perspektiv.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver att barns och ungas särskilda behov beaktas i all hälso- och sjukvård, att psykisk ohälsa behandlas på samma villkor som fysisk och på vetenskaplig grund, och att vårdrelaterad statistik analyseras ur ett genusperspektiv.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver att barns och ungas särskilda behov beaktas i all hälso- och sjukvård, att psykisk ohälsa behandlas på samma villkor som fysisk och på vetenskaplig grund, och att vårdrelaterad statistik analyseras ur ett genusperspektiv. Att kartlägga orsakerna till ökad antidepressiv medicinering av barn och unga, som slår olika mot flickor och pojkar, följer av dessa åtaganden. Läkemedelsanvändning hos barn behandlas inte uttryckligen.
- barns behov i vårdenavgörande»Barns och ungas särskilda behov ska beaktas i all hälso- och sjukvård.« (partiprogram ↗)
- psykisk hälsa likställs»Rätten till vård och behandling är lika självklar för både fysiska och psykiska sjukdomar.« (partiprogram ↗)
- vetenskapligt grundad behandling»Personal i legitimationsyrken ska alltid arbeta i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet.« (partiprogram ↗)
- könsuppdelad uppföljning»All vårdrelaterad statistik ska analyseras ur ett« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver särskild vikt vid snabb och tillgänglig kompetens för barn och unga med psykisk ohälsa och att vården ska vara evidensbaserad och säker för patienterna.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver särskild vikt vid snabb och tillgänglig kompetens för barn och unga med psykisk ohälsa och att vården ska vara evidensbaserad och säker för patienterna. Manifestet lovar kraftigt stärkt elevhälsa och sammanhållen barn- och ungdomshälsovård. Att se över ökningen av antidepressiv medicinering och kartlägga orsakerna följer av att läkemedel inte ska ersätta annat stöd.
- psykisk ohälsa hos ungaavgörande»Särskild vikt ska läggas vid snabb och tillgänglig kompetens för barn och ungdom med psykisk ohälsa.« (partiprogram ↗)
- stärkt elevhälsa»Kraftigt stärkt elevhälsa med en sammanhållen barn- och ungdomshälsovård och föräldrastödsprogram som erbjuds alla föräldrar.« (valmanifest 2022 ↗)
- evidensbaserad vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet, det vill säga evidensbaserad.« (partiprogram ↗)
- läkemedlens roll»Läkemedel är en väsentlig del av de flesta« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen gör barns psykiska mående till en av de viktigaste prioriteringarna och vill stärka barn- och ungdomspsykiatrin så att hjälp ges snabbt, med en lagstadgad vårdgaranti för barn och en nationell strategi mot självmord.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen gör barns psykiska mående till en av de viktigaste prioriteringarna och vill stärka barn- och ungdomspsykiatrin så att hjälp ges snabbt, med en lagstadgad vårdgaranti för barn och en nationell strategi mot självmord. Motförslagets krav på att se över den ökade antidepressiva medicineringen av barn och kartlägga orsakerna följer av samma oro, och dess skäl — bristande psykiatriresurser — är precis det planen vill åtgärda. Planen stöder därför kravet i sak.
- stärkt BUPavgörande»Stärka barn- och ungdomspsykiatrin så att barn och unga som mår dåligt får hjälp snabbt« (valmanifest 2022 ↗)
- vårdgaranti för barn»Införa en ny lagstadgad vårdgaranti för barn« (valmanifest 2022 ↗)
- strategi mot psykisk ohälsa»Ta fram en nationell strategi mot självmord, med särskilt fokus på barn och unga« (valmanifest 2022 ↗)
- barns psykiska hälsa prioriteras»Få saker är viktigare att prioritera än barns psykiska mående.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Valmanifestet slår fast att forskning är avgörande för att hitta orsakerna till den växande psykiska ohälsan och att effektiva behandlingsåtgärder som samtalsterapi i högre grad bör erbjudas.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Valmanifestet slår fast att forskning är avgörande för att hitta orsakerna till den växande psykiska ohälsan och att effektiva behandlingsåtgärder som samtalsterapi i högre grad bör erbjudas. Planen vill dessutom stärka resurserna till psykiatrin och insatserna för ungas psykiska hälsa. Motförslagets krav på att se över ökningen av antidepressiv medicinering av barn och kartlägga orsakerna svarar därför direkt mot planens åtaganden.
- kartlägg orsakerna till ohälsanavgörande»Forskningen är avgörande för den fortsatta kunskapsutvecklingen inom området psykisk hälsa samt för att hitta orsakerna till den växande psykiska ohälsan i samhället.« (valmanifest 2022 ↗)
- samtalsterapi som behandling»Effektiva behandlingsåtgärder, i form av exempelvis samtalsterapi, bör i högre grad erbjudas för att den psykiska hälsan hos patienten inte ska riskera att försämras.« (valmanifest 2022 ↗)
- mer resurser till psykiatrin»Stärka resurserna till psykiatrin« (valmanifest 2022 ↗)
- ungas psykiska hälsa»Stärka insatserna för att förbättra ungas psykiska hälsa« (valmanifest 2022 ↗)
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2022/23:SoU15)
- Betänkandets fulltext (HA01SoU15)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2022/23:1031 — Stärkt epilepsivård av Lars Mejern Larsson (S)
- Motion 2022/23:1141 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Linda Lindberg m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1229 — En förbättrad och jämlik barnhälsa av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1292 — Demokratisk kontroll för jämlik tandvård av Sanna Backeskog m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1377 — Högkostnadsskydd inom tandvården av Linnéa Wickman m.fl. (S)
- Motion 2022/23:143 — Tandvård för alla av Niklas Karlsson (S)
- Motion 2022/23:1486 — Uppdrag åt TLV att fortsätta förhandla om läkemedelsföretagens prissättning av Heléne Björklund och Adnan Dibrani (båda S)
- Motion 2022/23:153 — Jämlik tandvård av Hanna Westerén (S)
- Motion 2022/23:1636 — Fler beredningsformer för cytostatika av Martina Johansson (C)
- Motion 2022/23:1714 — Regelverket kring bolagskoncerner vid ägande av appläkartjänster, apotek och vårdcentraler av Johan Löfstrand m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1742 — Tänderna är en del av kroppen av Laila Naraghi (S)
- Motion 2022/23:1846 — Tandvårdskostnader för asylsökande och tillfälliga besökare av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1848 — Sjukvård och tandvård för alla av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:2047 — Evidensbaserad vård saknas för barn och unga vuxna som får diagnosen könsdysfori av Mikael Oscarsson (KD)
- Motion 2022/23:2061 — Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2022/23:2089 — Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter för alla av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Motion 2022/23:2276 — Korsägande mellan apotek och förskrivare av Nicklas Attefjord (MP)
- Motion 2022/23:286 — Insyn i barns läkemedelslista av Ann-Christine From Utterstedt (SD)
- Motion 2022/23:311 — Läkemedelsförmånen och kommitté mot bristande läkemedelshantering av Markus Wiechel (SD)
- Motion 2022/23:312 — Vaccinationsfrågor av Markus Wiechel (SD)
Källa: Sveriges riksdag