2023-05-032022/23:SoU14 · p.10SoUHälsa och socialtjänst
Marknadsföring av vårdtjänster
Reglering av digitala vårdgivares marknadsföring av vårdtjänster
Vad som står på spel: Digitala vårdgivare som marknadsför sig aggressivt kan locka fler patienter men också driva upp regionernas kostnader kraftigt, eftersom regionen där patienten är folkbokförd får betala för vård som ges av vårdgivare i andra regioner. Hur marknadsföringen får utformas påverkar därför både patienternas val av vård och regionernas ekonomi.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om marknadsföringen av vårdtjänster, särskilt från digitala vårdgivare som verkar över regiongränser, ska regleras genom strängare lagstiftning och förbud mot aggressiv reklam, eller om nuvarande ordning utan särskild marknadsföringsreglering ska behållas.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet avstyrker kraven på en särskild reglering av marknadsföringen av vårdtjänster. Utskottet hänvisar i stället till det pågående arbetet med en mer enhetlig och nationell digital vårdinfrastruktur, gemensamma standarder och lättillgänglig information om vårdens kvalitet och väntetider, och bedömer att detta arbete - snarare än ny marknadsföringslagstiftning - är rätt väg för att stärka patientens ställning.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 22 (S, V, MP)
Reservationen (S, V, MP) vill se en strängare lagstiftning om marknadsföring av hälso- och sjukvård, med krav på måttfullhet och förbud mot aggressiv reklam. Skälet är att digitala vårdgivare som verkar över regiongränser har använt marknadsföring på ett nytt sätt för att locka patienter, vilket ökat tillgängligheten för vissa men samtidigt drivit upp kostnaderna kraftigt för några regioner - och att sjukvård inte bör marknadsföras som vilken tjänst som helst.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 22 från S, V, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Planens ståndpunkt / Verklig röst
| AI | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/20/0/4 | lika | säkerhet: hög | berörs ej |
| S | Nej | Nej 0/94/0/13 | lika | säkerhet: hög | berörs ej |
| MP | Nej | Nej 0/14/0/4 | lika | säkerhet: hög | berörs ej |
| C | Ja | Ja 21/0/0/3 | lika | säkerhet: medel | härlett |
| L | Ja | Ja 13/0/0/3 | lika | säkerhet: medel | härlett |
| KD | Nej | Ja 16/0/0/3 | skiljer | säkerhet: medel | härlett |
| M | Ja | Ja 60/0/0/8 | lika | säkerhet: medel | härlett |
| SD | Nej | Ja 63/0/0/9 | skiljer | säkerhet: låg | berörs ej |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:1566 av Zara Leghissa m.fl. (S), 2022/23:1725 av Johan Löfstrand m.fl. (S) och 2022/23:2061 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 14.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 110 förslag i motioner som kommit in under den allmänna motionstiden 2022 och hänvisar främst till pågående arbete. Några av förslagen handlar om kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården, patienter utsatta för våld, registerkontroll, arbetsmiljö och arbetsvillkor samt legitimation och tillstånd. Andra förslag berör digital infrastruktur och hälsodata, utveckling av 1177 samt hälso- och sjukvårdens beredskap.
Motförslag
- Motförslaget vill tillsätta en nationell beredning för välfärdens kompetensförsörjning. (S, V, MP) — Reservation 22
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen slår fast att välfärden ska vara en fristad från kommersialiserade relationer och kritiserar uttryckligen att resurser dras till nätläkartjänster som lockar friska patienter i stället för till dem med stora vårdbehov.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att välfärden ska vara en fristad från kommersialiserade relationer och kritiserar uttryckligen att resurser dras till nätläkartjänster som lockar friska patienter i stället för till dem med stora vårdbehov. Vård ska ges efter behov, inte efter marknadens logik, och företagens marknadsföring tar sig in på allt fler arenor. Strängare regler för marknadsföring av vårdtjänster följer därför av planen.
- vårdresurser efter behovavgörande»Det är inte acceptabelt att stora resurser, som behövs till människor med komplext eller långvarigt behov av vård istället går till nätläkartjänster för att behandla vanlig snuva och andra mindre åkommor hos friska människor.« (valmanifest 2022 ↗)
- avkommersialiserad välfärd»Välfärden ska kunna vara en fristad från kommersialiserade relationer.« (partiprogram ↗)
- begränsa marknadsföringens makt»att de stora företagen och deras intressen tar sig in på allt fler arenor.« (partiprogram ↗)
- behovsstyrd vård»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.« (valmanifest 2022 ↗)
Partiprogrammets bärande princip är att tillgången till vård aldrig får avgöras av marknadens prismekanismer, och valmanifestet vänder sig mot att drivkraften att tjäna pengar sätts före dem välfärden är till för.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Partiprogrammets bärande princip är att tillgången till vård aldrig får avgöras av marknadens prismekanismer, och valmanifestet vänder sig mot att drivkraften att tjäna pengar sätts före dem välfärden är till för. Planen avvisar också att privata försäkringar ger snabbare vård i den offentligfinansierade vården. Strängare regler om måttfullhet och förbud mot aggressiv marknadsföring av vårdtjänster ligger därför i planens riktning, även om marknadsföringsregler inte nämns.
- vård är ingen marknadavgörande»Tillgången till skola, vård och omsorg får aldrig« (partiprogram ↗)
- patienten före vinstintresset»Drivkraften att tjäna pengar har fått stå i centrum, istället för dem välfärden är till för.« (valmanifest 2022 ↗)
- vård efter behov»Den som har en privat sjukvårdsförsäkring ska inte kunna få bättre eller snabbare hjälp i den offentligfinansierade vården.« (valmanifest 2022 ↗)
Planens avgörande åtagande är att välfärdens verksamheter inte får hanteras som vilken marknad som helst och att vården ska fördelas efter behov.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planens avgörande åtagande är att välfärdens verksamheter inte får hanteras som vilken marknad som helst och att vården ska fördelas efter behov. Planen vill dessutom begränsa reklamens utbredning och tar allvarligt på att vinstintresset styr vård på patienternas bekostnad. Strängare krav på måttfullhet och förbud mot aggressiv marknadsföring av vårdtjänster följer därför av planen.
- vården är ingen vanlig marknadavgörande»Välfärdens verksamheter får inte hanteras som vilken marknad som helst.« (partiprogram ↗)
- vård efter behov»kvalitet, vara tillgänglig, fördelas efter behov och« (partiprogram ↗)
- begränsa reklamen»Vi vill begränsa reklamens utbredning, särskilt bland barn och unga.« (partiprogram ↗)
- vinstintresset skadar patienter»vinstintresset leder till besparingar som drabbat« (partiprogram ↗)
Planen vill uttryckligen försvara valfriheten i vård och omsorg och öppna upp för fler vårdgivare så att patienten kan välja vårdgivare och tid.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen vill uttryckligen försvara valfriheten i vård och omsorg och öppna upp för fler vårdgivare så att patienten kan välja vårdgivare och tid. En strängare marknadsföringslagstiftning med måttfullhetskrav begränsar just den konkurrens och information som valfriheten bygger på. Planens princip är att valfriheten anpassar den offentligt finansierade välfärden till individens behov.
- försvarad valfrihet i vårdenavgörande»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna.« (valmanifest 2022 ↗)
- fler vårdgivare»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten« (valmanifest 2022 ↗)
- valfrihet styr välfärden»Människors rätt till valfrihet är det som ska trygga att den offentligt finansierade välfärden anpassas till individens behov.« (partiprogram ↗)
Planen bygger vården på patientens val och kräver en digital valfrihetsreform där nätläkare är här för att stanna och där privata och offentliga utförare verkar på lika villkor.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen bygger vården på patientens val och kräver en digital valfrihetsreform där nätläkare är här för att stanna och där privata och offentliga utförare verkar på lika villkor. En strängare marknadsföringslag med krav på måttfullhet begränsar den informationsspridning som planen i stället vill utveckla via jämförbar patientinformation på nätet. Planen talar därför mot motförslagets krav.
- digital valfrihetsreformavgörande»Vi vill se en digital valfrihetsreform och vårdgaranti där alla regioner ska åläggas att erbjuda en minst lika bra digital tillgänglighet som fysisk, där du utifrån din situation alltid ska välja hur du vill möta vården.« (valmanifest 2022 ↗)
- jämförbar patientinformation»Patientinformationen ska utvecklas och vara tillgänglig via nätet så att det blir enklare att göra jämförelser« (partiprogram ↗)
- lika villkor för utförare»Privata och offentliga utförare ska verka på lika villkor och ska omfattas av samma ersättningsregler och« (partiprogram ↗)
- digital vård ska bestå»Nätläkaren är här för att stanna.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen slår fast att den solidariskt finansierade vården är välfärdens kärna och ska vara behovsstyrd, och att en efterfrågestyrd vård bryter mot människovärdesprincipen.
Plandokument: partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att den solidariskt finansierade vården är välfärdens kärna och ska vara behovsstyrd, och att en efterfrågestyrd vård bryter mot människovärdesprincipen. Aggressiva marknadsföringsmetoder ska motverkas och måttfullhet är en bärande dygd, vilket direkt bär motförslagets krav på måttfullhet och förbud mot aggressiv vårdreklam. Planens valfrihet för patienten begränsar hur långt regleringen kan gå.
- behovsstyrd vårdavgörande»hälso- och sjukvården är välfärdens kärna och ska vara behovsstyrd« (partiprogram ↗)
- aggressiv marknadsföring motverkas»aggressiva marknadsföringsmetoder ska motverkas« (partiprogram ↗)
- måttfullhet som dygd»Måttfullhet innebär att förnuftet bör råda över alltför vidlyftiga« (partiprogram ↗)
- valfrihet i vården»Medborgarna ska ges frihet att själva välja vårdgivare.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
För planen är valfrihet en central del av välfärdsmodellen och en mångfald av vårdgivare en förutsättning för förnyelse.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
För planen är valfrihet en central del av välfärdsmodellen och en mångfald av vårdgivare en förutsättning för förnyelse. Planens svar på köer och ojämlik tillgänglighet är förstärkt vårdgaranti och en nationell vårdförmedling som styr patienter till ledig kapacitet, inte begränsningar av hur vårdgivare får informera patienter. En strängare marknadsföringslag med måttfullhetskrav skulle motverka den patientrörlighet planen bygger på.
- valfrihet i välfärdenavgörande»För Moderaterna är valfrihet en central del av den svenska« (partiprogram ↗)
- mångfald av vårdgivare»En mångfald av aktörer är också en förutsättning för förnyelse och innovation.« (partiprogram ↗)
- rätt att välja annan vårdgivare»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter« (valmanifest 2022 ↗)
- patientrörlighet över regiongränser»Inrätta en nationell vårdförmedling som ska hjälpa patienter med lång väntetid att få vård i en annan del av landet där det finns ledig kapacitet« (valmanifest 2022 ↗)
Planen säger inget om marknadsföring av vårdtjänster.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen säger inget om marknadsföring av vårdtjänster. Närmast liggande åtaganden är att offentliga medel ska riktas till välfärdens kärna och att medborgarna har rätt till god och tillgänglig vård på likvärdiga villkor i hela landet. Att kräva måttfullhet och förbjuda aggressiv vårdreklam, som driver upp kostnaderna, ligger i linje med dessa principer.
- medel till välfärdens kärnaavgörande»Se över offentliga utgifter och rikta om medel till välfärden och rättsväsendet« (valmanifest 2022 ↗)
- tillgänglig vård i hela landet»Sverigedemokraterna anser att medborgare i ett högskatteland har rätt att förvänta sig en god och tillgänglig sjukvård, även utanför storstäderna.« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig vård»Alla människor ska bemötas likvärdigt i landstingens och regionernas verksamheter.« (partiprogram ↗)
- vård efter behov»Avskaffa vårdköerna och införa en riktig vårdgaranti« (valmanifest 2022 ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2022/23:SoU14)
- Betänkandets fulltext (HA01SoU14)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2022/23:1120 — Nordiskt samarbete av Catarina Deremar m.fl. (C)
- Motion 2022/23:1141 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Linda Lindberg m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1150 — Tillståndsplikt för utförande av laserbehandling av Angelika Bengtsson (SD)
- Motion 2022/23:1234 — En hälso- och sjukvård för jämlikhet och jämställdhet i hela landet av Nooshi Dadgostar m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1396 — Journalinformation knuten till patienten, inte till regionerna av Mathias Bengtsson (KD)
- Motion 2022/23:1412 — Gemensamt it-system i vården av Peter Ollén (M)
- Motion 2022/23:1417 — Produktionsomställning vid samhällskris av Ann-Christine From Utterstedt och Eric Westroth (båda SD)
- Motion 2022/23:1438 — Beredskapslager för medicin och medicinsk utrustning av Monica Haider och Tomas Eneroth (båda S)
- Motion 2022/23:1520 — Avancerad specialistsjuksköterska av Gudrun Brunegård (KD)
- Motion 2022/23:1529 — Vårdsamverkan över gränsen av Kjell-Arne Ottosson (KD)
- Motion 2022/23:1537 — Beredskapslager av Zara Leghissa m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1566 — Reglering av nätdoktorers reklam av Zara Leghissa m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1603 — Föräldrars tillgång till sina barns journaler av Catarina Deremar (C)
- Motion 2022/23:1634 — Delegationer i sjukvården av Martina Johansson (C)
- Motion 2022/23:1673 — Jämställdhet för hållbar utveckling av Annie Lööf m.fl. (C)
- Motion 2022/23:1685 — Nationella beredskapslager av Eric Westroth och Ann-Christine From Utterstedt (båda SD)
- Motion 2022/23:1686 — Anonymisering av sjukvårdspersonal i patientjournaler av Eric Westroth (SD)
- Motion 2022/23:1725 — Marknadsföring av nätläkare av Johan Löfstrand m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1847 — Fortbildningsansvaret för läkare av Sten Bergheden (M)
- Motion 2022/23:1853 — Beredskapslager med skydd och mediciner av Sten Bergheden (M)
Källa: Sveriges riksdag