2025-02-192024/25:SoU14 · p.2SoUHälsa och socialtjänst

Tillgänglighet till läkemedel

Tillgången till nya och kostsamma läkemedel

Vad som står på spel: Snabbare tillgång till nya läkemedel kan vara avgörande för patienter med sjukdomar som tidigare saknat behandling, medan kostnaderna för sådana läkemedel samtidigt belastar regionernas och statens budgetar. Hur frågan hanteras påverkar därför både enskilda patienters möjligheter till vård och den långsiktiga finansieringen av läkemedelsförmånerna.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen ska tillsätta en särskild utredning av det svenska läkemedelssystemet för att snabbare ge patienter tillgång till nya och kostsamma läkemedel, eller om det redan pågående arbetet med kostnadsdämpande åtgärder, statsbidrag och regelverk ska få fortsätta utan ett sådant särskilt uppdrag.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet avstyrker motionerna. Det hänvisar till att ett omfattande arbete redan pågår: satsningar på kostnadsdämpande åtgärder, en ny struktur för kliniska prövningar och för precisionshälsa i budgetpropositionen, en överenskommelse mellan staten och SKR om läkemedelsförmånerna, ett betänkande om statens bidrag till läkemedelskostnader som bereds i Regeringskansliet, samt en aviserad utredning om att föra in läkemedelsbidraget i det generella statsbidraget till kommuner och regioner.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 4 (C)

Reservationen (C) anser att det inte räcker att nya läkemedel utvecklas - de måste också nå patienterna. Det svenska läkemedelssystemet är enligt reservationen inte anpassat till att läkemedel nu tas fram för sjukdomar som tidigare saknat behandling. Den vill att regeringen tillsätter en utredning av läkemedelssystemet, i dialog med läkemedelsbranschen, för ett mer transparent, effektivt och ekonomiskt hållbart system med tydligare statligt samordningsansvar.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 4 från C.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
VNejAvstår 0/0/19/5avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
SNejAvstår 1/0/89/16avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MPNejAvstår 1/0/12/5avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
Cegen reservationNejNej 0/21/0/3följer planensäkerhet: lågberörs ej
LNejJa 12/0/0/4avviker från planensäkerhet: medelhärlett
KDNejJa 14/0/0/5avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MNejJa 56/0/0/12avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
SDNejJa 63/0/0/9avviker från planensäkerhet: medelberörs ej

Avvek från partilinjen

SLars Mejern Larsson (S, Värmlands län)Ja — partilinjen: Avstår
MPLeila Ali Elmi (MP, Göteborgs kommun)Ja — partilinjen: Avstår

Ledamöter vars röst skiljer sig från partiets majoritetslinje i voteringen. Markerade med mörk ring i kammarbilden.

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motionerna 2024/25:554 av Birger Lahti m.fl. (V) yrkande 14, 2024/25:1923 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkande 39, 2024/25:3022 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 75, 2024/25:3053 av Ulrika Westerlund m.fl. (MP) yrkande 1 och 2024/25:3166 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 30.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa nej till cirka 90 förslag om läkemedel och tandvård. Förslagen har lämnats in under den allmänna motionstiden 2024 och handlar bland annat om utskrivning av läkemedel, översyn av apoteksmarknaden och högkostnadsskyddet för tandvården. Riksdagen hänvisar främst till att arbete redan pågår inom de områden som förslagen tar upp.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejAvståravviker från planenberörs ej

Planen kräver att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och vill att staten äger apoteken och bygger upp egen läkemedelsproduktion — det vill säga ett samlat, offentligt styrt läkemedelssystem.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen kräver att kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för alla och vill att staten äger apoteken och bygger upp egen läkemedelsproduktion — det vill säga ett samlat, offentligt styrt läkemedelssystem. En utredning för ett mer transparent system med tydligare centralt samordningsansvar går i den riktningen. Valplattformens kritik av att apoteken flyttat från landsbygd till städer pekar åt samma håll.

  • överkomliga läkemedelskostnaderavgörande»Kostnaderna för vård och läkemedel ska vara överkomliga för« (partiprogram ↗)
  • statligt ägda apotek»Vi vill att staten äger apoteken och bygger upp en egen kapacitet« (partiprogram ↗)
  • jämlik läkemedelstillgång»att apoteken flyttar från landsbygd till städer och från fattiga till rika områden« (valmanifest 2022 ↗)
  • statligt välfärdsansvar»Staten har det« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SSocialdemokraternaNejAvståravviker från planenberörs ej

Planens bärande åtagande är att ingen ska behöva oroa sig för att få vård i tid och att alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård; tillsynen ska växlas upp för att garantera kvaliteten.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planens bärande åtagande är att ingen ska behöva oroa sig för att få vård i tid och att alla i hela landet ska ha likvärdig tillgång till vård; tillsynen ska växlas upp för att garantera kvaliteten. En utredning som ska göra läkemedelssystemet mer transparent och ge tydligare centralt samordningsansvar ligger i linje med kravet på demokratisk kontroll över vården. Planen nämner inte läkemedelssystemet uttryckligen, men stöder motförslagets krav i sak.

  • likvärdig vård i hela landetavgörande»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (partiprogram ↗)
  • demokratisk kontroll över vården»Ta tillbaka kontrollen över vården.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt tillsyn för kvalitet»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (valmanifest 2022 ↗)
  • vården fördelar livschanser»Skola, vård och omsorg har en central roll för fördelningen av möjligheter i livet.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejAvståravviker från planenberörs ej

Planen kräver att vården ska vara tillgänglig och fördelas efter behov och att de svårast sjuka ska få vård snabbt, vilket talar för att nya läkemedel faktiskt måste nå patienterna.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver att vården ska vara tillgänglig och fördelas efter behov och att de svårast sjuka ska få vård snabbt, vilket talar för att nya läkemedel faktiskt måste nå patienterna. Samtidigt ser planen läkemedelskonsumtionen som ett problem för både patientsäkerhet och miljö, så stödet gäller en översyn för transparens och ekonomisk hållbarhet, inte ökad volym. En samlad utredning av läkemedelssystemet ligger därmed närmast planen.

  • vård efter behovavgörande»vara tillgänglig, fördelas efter behov« (partiprogram ↗)
  • svårast sjuka prioriteras»De svårast sjuka ska få vård snabbt.« (partiprogram ↗)
  • återhållsam läkemedelsanvändning»läkemedelskonsumtionen i dag är ett problem« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

CCenterpartietNejNejföljer planenberörs ej

Planen sätter patientens behov och en likvärdig vård i hela landet främst och vill öppna för fler vårdgivare och större valfrihet, vilket talar för en översyn som säkrar att nya läkemedel faktiskt når patienterna.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen sätter patientens behov och en likvärdig vård i hela landet främst och vill öppna för fler vårdgivare och större valfrihet, vilket talar för en översyn som säkrar att nya läkemedel faktiskt når patienterna. Samtidigt är planen tydlig med att ansvaret för vården inte ska flyttas från regionerna till staten, vilket gör stödet för ett tydligare centralt samordningsansvar svagare. Sammantaget stöder planen kravet, men underlaget är svagt.

  • patientens behov i centrumavgörande»Vi vill öppna upp för fler vårdgivare och öka valfriheten så att patienter tillsammans med sin läkare kan välja vårdgivare och tid då operation eller behandling passar bäst utifrån patientens behov.« (valmanifest 2022 ↗)
  • likvärdig vård i hela landet»Sjukvården bör ta hänsyn till att människor är olika och att förutsättningarna ser olika ut i olika delar av landet, men alla ska vara trygga med att få en likvärdig vård.« (partiprogram ↗)
  • likvärdig offentlig finansiering»Det som det offentliga finansierar ska vara likvärdigt för alla och med samma goda kvalitet till alla.« (partiprogram ↗)
  • regionalt vårdansvar»Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (valmanifest 2022 ↗)
LLiberalernaNejJaavviker från planenhärlett

Valmanifestet kräver en bred översyn av vårdens organisering och finansiering och att staten tar ett större ansvar för strategisk planering, högspecialiserad vård och beredskap – alltså just det samlade grepp med tydligare centralt samordningsansvar som motförslaget vill utreda.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestet kräver en bred översyn av vårdens organisering och finansiering och att staten tar ett större ansvar för strategisk planering, högspecialiserad vård och beredskap – alltså just det samlade grepp med tydligare centralt samordningsansvar som motförslaget vill utreda. Partiprogrammet lägger till att vården ska vara jämlik och att makten ska förskjutas till patienten, vilket talar för att nya läkemedel faktiskt ska nå patienterna. Planen stöder därför kravet, om än utan att nämna läkemedelssystemet uttryckligen.

  • bred översyn av vårdenavgörande»Det behövs en bred översyn av vårdens organisering och finansiering.« (valmanifest 2022 ↗)
  • statligt samordningsansvar»Staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering, placering av högspecialiserad vård, beredskap och långsiktig kompetensförsörjning.« (valmanifest 2022 ↗)
  • jämlik tillgång till vård»Vården ska vara jämlik.« (partiprogram ↗)
  • patientens ställning stärks»Det behövs en maktförskjutning inom hälso- och sjukvården till patienterna.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Valmanifestets bärande sjukvårdsåtagande är att ersätta 21 huvudmän med ett statligt, samlat ansvar för jämlik vård i hela landet, vilket direkt talar för motförslagets krav på tydligare centralt samordningsansvar.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Valmanifestets bärande sjukvårdsåtagande är att ersätta 21 huvudmän med ett statligt, samlat ansvar för jämlik vård i hela landet, vilket direkt talar för motförslagets krav på tydligare centralt samordningsansvar. Partiprogrammet kräver dessutom att den solidariskt finansierade vården är ändamålsenlig och kostnadseffektiv och att nya läkemedel omfattas av systemet. En utredning av läkemedelssystemet ligger därför i planens riktning.

  • statligt samlat vårdansvaravgörande»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården. Låt staten ta över ansvaret för vården med en gemensam organisation i stället för 21 olika.« (valmanifest 2022 ↗)
  • jämlik vård i hela landet»Var i landet du bor ska inte avgöra vilken sjukvård du får.« (valmanifest 2022 ↗)
  • kostnadseffektiv evidensbaserad vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och kostnadseffektiv, säker för patienterna och baserad på kunskap och beprövad erfarenhet« (partiprogram ↗)
  • nya läkemedel ska nå patienter»Nya och hälsoekonomiska läkemedel utvecklas ständigt« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MModeraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen pekar ut tillgänglighet som svensk sjukvårds huvudproblem och lyfter särskilt att patienter får sämre tillgång till nya läkemedel.

Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram

Skäl och citat

Planen pekar ut tillgänglighet som svensk sjukvårds huvudproblem och lyfter särskilt att patienter får sämre tillgång till nya läkemedel. Köer och ojämlik tillgång beskrivs som ett misslyckande som ska åtgärdas. En utredning som ska göra läkemedelssystemet mer transparent och effektivt så att nya läkemedel når patienterna ligger därför i linje med planen, även om planen inte nämner en sådan utredning.

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen pekar ut styrningen via 21 regioner som huvudproblemet i sjukvården och vill se över vårdens organisation samt låta staten i högre grad ta över huvudansvaret.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen pekar ut styrningen via 21 regioner som huvudproblemet i sjukvården och vill se över vårdens organisation samt låta staten i högre grad ta över huvudansvaret. Motförslagets krav på en utredning av läkemedelssystemet med tydligare centralt samordningsansvar ligger direkt i den linjen. Planen betonar också att bristande tillgänglighet leder till att patienter får vård i ett förvärrat sjukdomsstadium.

  • kritik mot splittrad styrningavgörande»Huvudproblemet handlar i betydande utsträckning om att styrningen via 21 olika regioner skapar otydlighet, målkonflikter, successivt ökande administration och brister i kompetensförsörjningen.« (valmanifest 2022 ↗)
  • statligt huvudansvar för vården»Sverigedemokraterna vill också se över hur staten i större utsträckning kan ta över huvudansvaret för sjukvården, med utgångspunkt i framgångsrika exempel i Norge och Danmark.« (valmanifest 2022 ↗)
  • översyn av vårdens organisation»Se över sjukvårdens organisation« (valmanifest 2022 ↗)
  • tillgänglig vård i tid»Bristerna leder till att patienter ofta får vård i ett senare och ofta förvärrat sjukdomsstadium än vad som hade varit möjligt med en mer tillgänglig vård.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag