2023-04-202022/23:SfU14 · p.15SfUMigration & social insurance
The rehabilitation chain
The design of the rehabilitation chain in sickness insurance
What's at stake: The question is how and when the insurance agency tests a sick-listed person's ability to work, which determines how long sickness benefit or activity compensation continues. It affects everyone who is ill or injured and unable to work.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
The question is whether the assessment of work capacity under the sickness insurance's rehabilitation chain should stay as it is while ongoing evaluations of recent easements run their course, or whether the chain should instead be abolished in favor of a step-by-step model using a broader set of assessment criteria.
Yes Yes — the committee proposal
The committee notes that several reforms have already been made to strengthen security in sickness insurance, including easements to the rehabilitation chain and a raised sickness-benefit ceiling, but considers that ongoing inquiries and assignments evaluating these changes should be awaited before further measures are considered, and therefore rejects the motions.
No No — the reservations
Reservation 26 (V)
The reservation wants the government to come back with a proposal to abolish the rehabilitation chain in favor of returning to the step-by-step model, making it possible to assess work capacity based on the insured person's actual condition, with more assessment criteria such as age, gender, and prior work experience.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 26 by V.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
What each plan points to — and how the party voted
For each party: the vote its own election manifesto and party programme point to in this case, next to how the party actually voted. A plan can only point to Yes or No; a party can also abstain.
| Plan | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | No 0/20/0/4 | follows the plan | confidence: high | not addressed |
| S | No | Yes 94/0/0/13 | departs from the plan | confidence: medium | not addressed |
| MP | No | Yes 14/0/0/4 | departs from the plan | confidence: medium | not addressed |
| C | Yes | Abstain 0/0/21/3 | departs from the plan | confidence: low | not addressed |
| L | Yes | Yes 14/0/0/2 | follows the plan | confidence: low | not addressed |
| KD | Yes | Yes 15/0/0/4 | follows the plan | confidence: medium | not addressed |
| M | Yes | Yes 60/0/0/8 | follows the plan | confidence: medium | not addressed |
| SD | No | Abstain 0/0/64/9 | departs from the plan | confidence: medium | explicit |
Committee proposal
The Riksdag rejects the motions 2022/23:703 by Johanna Haraldsson et al. (S), 2022/23:858 by Martina Johansson et al. (C) motions 7, 8, 10, 16 and 17, 2022/23:1151 by Clara Aranda et al. (SD) motions 26-28 and 30, 2022/23:1177 by Olle Thorell and Lena Johansson (both S), and 2022/23:1228 by Ida Gabrielsson et al. (V) motions 7 in this part, 11 and 12.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:703 av Johanna Haraldsson m.fl. (S), 2022/23:858 av Martina Johansson m.fl. (C) yrkandena 7, 8, 10, 16 och 17, 2022/23:1151 av Clara Aranda m.fl. (SD) yrkandena 26-28 och 30, 2022/23:1177 av Olle Thorell och Lena Johansson (båda S) och 2022/23:1228 av Ida Gabrielsson m.fl. (V) yrkandena 7 i denna del, 11 och 12.
Riksdag decision: The Riksdag rejected approximately 160 proposals in motions from the general motion period of 2022 concerning social insurance matters. The Riksdag primarily refers to ongoing work. The motions concern among other things measures against welfare fraud, security systems for business owners and students, sick insurance and rehabilitation, activity and disability compensation, and work injury compensation.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants to index caps and benefit levels in social insurance and strengthen the right to legal aid. (V) — Reservation 26
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
The plan's crucial commitment is a humane sickness insurance and an end to the exclusion of sick people, and the party programme wants more people to be covered by sickness insurance.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan's crucial commitment is a humane sickness insurance and an end to the exclusion of sick people, and the party programme wants more people to be covered by sickness insurance. Abolishing the rehabilitation chain's fixed time limits and assessing work capacity based on the insured person's actual condition is exactly what would stop the exclusions. The plan does not mention the rehabilitation chain by name, so the conclusion is derived.
Original (Swedish)
Planens avgörande åtagande är en mänsklig sjukförsäkring och ett slut på utförsäkrandet av sjuka, och partiprogrammet vill att fler omfattas av sjukförsäkringen. Att avskaffa rehabiliteringskedjans fasta tidsgränser och bedöma arbetsförmågan utifrån den försäkrades faktiska tillstånd är just det som skulle stoppa utförsäkringarna. Planen nämner inte rehabiliteringskedjan vid namn, så slutsatsen är härledd.
- end to exclusion from insurancedecisive»Vänsterpartiet vill se en mänsklig sjukförsäkring och ett slut på utförsäkrandet av sjuka.« (2022 manifesto ↗)“The Left Party wants to see a humane sickness insurance and an end to the exclusion of sick people.”
- secure compensation when ill»När du blir sjuk eller föder barn ska du kunna lita på att få ersättning från Försäkringskassan utan att behöva stånga dig blodig.« (2022 manifesto ↗)“When you become sick or have a child, you should be able to rely on receiving compensation from the Social Insurance Agency without having to fight tooth and nail.”
- strengthen sickness insurance»Att stärka framför allt arbetslöshets- och sjukförsäkringarna, så att fler kan omfattas och fler får ut mer av sin tidigare« (party programme ↗)“To strengthen above all unemployment and sickness insurance, so that more can be covered and more get out more of their previous”
- consideration for work-life wear»Trygghet på arbetsmarknaden är också att alla ska orka jobba hela vägen fram till pensionen.« (2022 manifesto ↗)“Security on the labour market is also that everyone should be able to work all the way through to retirement.”
The plan protects the principle that those too sick to work should be able to rely on sickness insurance and requires greater financial security in case of illness.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan protects the principle that those too sick to work should be able to rely on sickness insurance and requires greater financial security in case of illness. An assessment based on the insured's actual condition instead of the rehabilitation chain's fixed time limits is in line with this, as is the income loss principle. The rehabilitation chain as such is not mentioned in the plan.
Original (Swedish)
Planen slår vakt om principen att den som är för sjuk för att arbeta ska kunna lita på sjukförsäkringen och kräver större ekonomisk trygghet vid sjukdom. En bedömning som utgår från den försäkrades faktiska tillstånd i stället för rehabiliteringskedjans fasta tidsgränser ligger i den linjen, liksom inkomstbortfallsprincipen. Rehabiliteringskedjan som sådan nämns inte i planen.
- reliable sickness insurancedecisive»vi slår vakt om principen att den som är för sjuk för att arbeta ska kunna lita på sjukförsäkringen« (2022 manifesto ↗)“we protect the principle that those too sick to work should be able to rely on sickness insurance”
- increased security in illness»Också vid sjukdom är det nödvändigt med större ekonomisk trygghet.« (2022 manifesto ↗)“Also in case of illness, greater financial security is necessary.”
- protected security pension»Vi står upp för trygghetspensionen, som utmanas av krafter från höger« (2022 manifesto ↗)“We stand up for the security pension, which is challenged by forces from the right”
- income loss principle in social insurance»Socialförsäkringarna ska bygga på inkomstbortfallsprincipen.« (party programme ↗)“Social insurance should be based on the income loss principle.”
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
The plan wants to reform sick insurance so it provides better security during sick leave and so people are not shuffled between agencies, and the party programme establishes that the safety net should be improved so no one falls through and that society should actively support rehabilitation.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan wants to reform sick insurance so it provides better security during sick leave and so people are not shuffled between agencies, and the party programme establishes that the safety net should be improved so no one falls through and that society should actively support rehabilitation. To replace the rehabilitation chain's fixed time limits with an assessment of the insured person's actual condition is therefore consistent with the plan.
Original (Swedish)
Planen vill förändra sjukförsäkringen så att den ger bättre trygghet vid sjukskrivning och att människor inte bollas mellan myndigheter, och partiprogrammet slår fast att skyddsnätet ska förbättras så att ingen faller igenom och att samhället aktivt ska stödja rehabilitering. Att ersätta rehabiliteringskedjans fasta tidsgränser med en bedömning av den försäkrades faktiska tillstånd ligger därför i linje med planen.
- safer sick insurancedecisive»förändra sjukförsäkringen så den ger bättre trygghet vid sjukskrivning och se till att människor inte bollas mellan myndigheter när de behöver samhällets stöd.« (2022 manifesto ↗)“reform sick insurance so it provides better security during sick leave and ensure that people are not shuffled between agencies when they need society's support.”
- safety net without gaps»Samhällets skyddsnät måste förbättras så« (party programme ↗)“Society's safety net must be improved so”
- active rehabilitation support»genom åtgärder för rehabilitering och utbildning.« (party programme ↗)“through measures for rehabilitation and education.”
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
The plan wants to protect the work ethic and have safety nets that stimulate work and self-sufficiency, and its answer to shortcomings in the sick leave insurance is more flexible sick leave and better rehabilitation rather than abolishing the rehabilitation chain.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan wants to protect the work ethic and have safety nets that stimulate work and self-sufficiency, and its answer to shortcomings in the sick leave insurance is more flexible sick leave and better rehabilitation rather than abolishing the rehabilitation chain. Moreover, assessing work capacity based on gender and age contradicts the plan's requirement that people be treated as individuals, not based on gender. The counter-proposal's demand therefore goes against the plan.
Original (Swedish)
Planen vill värna arbetslinjen och ha skyddsnät som stimulerar till arbete och egen försörjning, och dess svar på brister i sjukförsäkringen är flexiblare sjukskrivning och bättre rehabilitering snarare än att avskaffa rehabiliteringskedjan. Att bedöma arbetsförmågan utifrån kön och ålder strider dessutom mot planens krav att människor behandlas som individer, inte utifrån kön. Motförslagets krav går därför emot planen.
- valued work ethicdecisive»Arbetslinjen måste värnas, och den som kan jobba ska inte leva på skattebetalarnas pengar.« (2022 manifesto ↗)“The work ethic must be valued, and those who can work should not live on taxpayers' money.”
- individual before group membership»I ett liberalt samhälle behandlas vi utifrån de individer vi är« (party programme ↗)“In a liberal society we are treated as the individuals we are”
- more flexible sick leave instead»Vi vill förbättra rehabiliteringen och göra sjukskrivningen mer flexibel.« (2022 manifesto ↗)“We want to improve rehabilitation and make sick leave more flexible.”
- safety that stimulates work»vara utformad så att ingen faller igenom samtidigt som den stimulerar till arbete och egen försörjning« (party programme ↗)“be designed so that no one falls through while stimulating work and self-sufficiency”
flags: delvis stöd: flexiblare bedömning av arbetsförmåga
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
The party programme requires that health insurance be linked to support and rehabilitation to facilitate return to work and that qualification rules support the work principle, which speaks for time-limited testing against the labor market rather than for abolishing the rehabilitation chain.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The party programme requires that health insurance be linked to support and rehabilitation to facilitate return to work and that qualification rules support the work principle, which speaks for time-limited testing against the labor market rather than for abolishing the rehabilitation chain. Moreover, allowing gender to be a criterion of assessment goes against the plan's requirement that the prohibition on gender discrimination be maintained in all sectors of society. The plan does not address the rehabilitation chain directly, so the assessment is inferred and uncertain.
Original (Swedish)
Partiprogrammet kräver att sjukförsäkringen kopplas till stöd och rehabilitering för att underlätta återgång till arbete och att kvalifikationsreglerna stödjer arbetslinjen, vilket talar för en tidsstyrd prövning mot arbetsmarknaden snarare än för att avskaffa rehabiliteringskedjan. Att låta kön vara en bedömningsgrund strider dessutom mot planens krav att förbudet mot könsdiskriminering upprätthålls på alla samhällsområden. Planen behandlar inte rehabiliteringskedjan direkt, så bedömningen är härledd och osäker.
- rehabilitation towards return to workdecisive»stöd och rehabilitering för att underlätta återgång till arbete« (party programme ↗)“support and rehabilitation to facilitate return to work”
- the work principle in insurance»Kvalifikationsreglerna måste stödja arbetslinjen« (party programme ↗)“Qualification rules must support the work principle”
- no gender discrimination»Förbudet mot könsdiskriminering ska upprätthållas på alla samhällsområden.« (party programme ↗)“The prohibition on gender discrimination shall be maintained in all sectors of society.”
- security in illness»Sjukförsäkringen ska ge ekonomisk trygghet vid både kortvarig och kronisk sjukdom« (party programme ↗)“Health insurance shall provide economic security for both short-term and chronic illness”
The plan demands that compensation levels be designed so that the individual is stimulated to participate in measures leading to return to work and that benefit dependency is countered; abolishing the rehabilitation chain removes precisely the step-by-step testing against the labour market.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
The plan demands that compensation levels be designed so that the individual is stimulated to participate in measures leading to return to work and that benefit dependency is countered; abolishing the rehabilitation chain removes precisely the step-by-step testing against the labour market. Adding age and sex as assessment criteria conflicts with the plan's requirement for well-functioning laws against all discrimination in working life. The requirement for reasonable security in sickness speaks partly for relaxations, but not for these.
Original (Swedish)
Planen kräver att ersättningsnivåerna utformas så att den enskilde stimuleras att delta i åtgärder som leder till återgång till arbetslivet och att bidragsberoende motverkas; att avskaffa rehabiliteringskedjan tar bort just den stegvisa prövningen mot arbetsmarknaden. Att lägga in ålder och kön som bedömningsgrunder strider mot planens krav på väl fungerande lagar mot all diskriminering i arbetslivet. Kravet på rimlig trygghet vid sjukdom talar delvis för uppmjukningar, men inte för dessa.
- counter benefit dependencydecisive»uppmuntras, och att bidragsberoende motverkas.« (party programme ↗)“encouraged, and that benefit dependency is countered.”
- compensation as stimulating rehabilitation»Nivåerna på ersättningarna ska utformas så att den enskilde stimuleras att delta i åtgärder« (party programme ↗)“The levels of compensation shall be designed so that the individual is stimulated to participate in measures”
- no special treatment by sex and age»Väl fungerande lagar mot all diskriminering i arbetslivet ska finnas.« (party programme ↗)“Well-functioning laws against all discrimination in working life shall exist.”
- reasonable security in sickness»en rimlig trygghet vid sjukdom, arbetslöshet, arbetsskada och pension.« (party programme ↗)“reasonable security in sickness, unemployment, work injury and pension.”
The plan's basic line is the work line: the benefit line should be replaced by the work line, the systems should assume that it always pays better to work and full-time activity should be required of those living on benefits.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan's basic line is the work line: the benefit line should be replaced by the work line, the systems should assume that it always pays better to work and full-time activity should be required of those living on benefits. Abolishing the rehabilitation chain and widening assessment criteria with age, sex and previous work experience loosens the test of work capacity. The plan therefore speaks against the counter-proposal's demand.
Original (Swedish)
Planens grundlinje är arbetslinjen: bidragslinjen ska ersättas av arbetslinjen, systemen ska utgå från att det alltid lönar sig bättre att arbeta och heltidsaktivitet ska krävas av den som lever på bidrag. Att avskaffa rehabiliteringskedjan och vidga bedömningsgrunderna med ålder, kön och tidigare arbetslivserfarenhet luckrar upp prövningen av arbetsförmåga. Planen talar därför emot motförslagets krav.
- work line before benefit linedecisive»Där bidragslinjen ersätts av arbetslinjen så att fler kan komma till sin rätt.« (2022 manifesto ↗)“Where the benefit line is replaced by the work line so that more can come into their own.”
- systems based on work line»Skatter och bidragssystem ska utgå från arbetslinjen.« (party programme ↗)“Taxes and benefit systems should be based on the work line.”
- incentives to work»De samlade bidragen ska aldrig bli så höga att det inte lönar sig att jobba.« (2022 manifesto ↗)“The total benefits should never become so high that it does not pay to work.”
- requirement for activity»Kräva aktivitet på heltid av den som lever på försörjningsstöd« (2022 manifesto ↗)“Require full-time activity from those living on benefit allowance”
The plan explicitly points to serious deficiencies in the rehabilitation chain and that the regulations have been too rigid and led to untenable exclusions from insurance support for seriously ill people.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
The plan explicitly points to serious deficiencies in the rehabilitation chain and that the regulations have been too rigid and led to untenable exclusions from insurance support for seriously ill people. Replacing the chain with an assessment of the insured person's actual condition follows from the requirement for increased flexibility and individualisation. However, introducing gender as a criteria for assessment does not harmonise with the plan's opposition to discrimination based on gender. The committee's reasoning that implemented reforms should be evaluated first is not addressed.
Original (Swedish)
Planen pekar uttryckligen ut allvarliga brister i rehabiliteringskedjan och att regelverket varit alltför stelbent och lett till ohållbara utförsäkringar av svårt sjuka. Att ersätta kedjan med en bedömning av den försäkrades faktiska tillstånd följer av kravet på ökad flexibilitet och individanpassning. Att kön förs in som bedömningsgrund harmonierar dock inte med planens motstånd mot särbehandling utifrån kön. Utskottets skäl att genomförda reformer bör utvärderas först berörs inte.
- deficiencies in the rehabilitation chaindecisive»Samtidigt påvisar Riksrevisionen allvarliga brister i rehabiliteringskedjan kopplat till psykisk ohälsa.« (2022 manifesto ↗)“At the same time, the National Audit Office points to serious deficiencies in the rehabilitation chain related to mental health.”
- rigid regulations»Problemet har varit ett regelverk som har varit alltför stelbent och inte anpassat efter dagens förutsättningar« (2022 manifesto ↗)“The problem has been a set of regulations that have been too rigid and not adapted to today's conditions”
- individualised decisions»Öka flexibiliteten och individanpassningen i beslutsfattandet« (2022 manifesto ↗)“Increase flexibility and individualisation in decision-making”
- no discrimination based on gender»Vare sig negativ eller positiv särbehandling på basis av kön, ålder, sexuell läggning, nationalitet eller« (party programme ↗)“Neither negative nor positive discrimination on the basis of gender, age, sexual orientation, nationality or”
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2022/23:SfU14)
- Committee report full text (HA01SfU14)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2022/23:1034 — Reformerad arbetsskadeförsäkring av Helén Pettersson och Åsa Karlsson (båda S)
- Motion 2022/23:1044 — Förstärkning av samordningsförbunden av Malin Larsson och Anna-Belle Strömberg (båda S)
- Motion 2022/23:1110 — Slopande av de fasta stegen i sjukförsäkringen av Hans Eklind (KD)
- Motion 2022/23:1147 — Krafttag mot välfärdsbrottslighet och felaktiga utbetalningar av Clara Aranda m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1148 — En tryggare merkostnadsersättning och anhörigstöd av Clara Aranda m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1149 — En trygg och värdig pension av Clara Aranda m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1151 — En trygg och human sjukförsäkring med individen i centrum av Clara Aranda m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1153 — En arbetsskadeförsäkring i behov av förändring av Julia Kronlid m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1177 — Inga nya stupstockar i sjukförsäkringen av Olle Thorell och Lena Johansson (båda S)
- Motion 2022/23:1185 — Ett nytt karensavdrag för vanliga löntagare av Olle Thorell och Lena Johansson (båda S)
- Motion 2022/23:1228 — En fungerande sjukförsäkring av Ida Gabrielsson m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1334 — Sjukersättning av Karin Sundin m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1355 — Avskaffat karensavdrag av Kristoffer Lindberg m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1398 — En samlad socialförsäkringsmyndighet av Mathias Bengtsson (KD)
- Motion 2022/23:1507 — Karensavdraget vid sjukdom av Sofia Amloh m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1550 — Trygghet för företagare av Mathias Tegnér och Jennie Nilsson (båda S)
- Motion 2022/23:1557 — Tryggheten i socialförsäkringssystemen av Aida Birinxhiku m.fl. (S)
- Motion 2022/23:1607 — Tryggare studietid för studenter av Stina Larsson (C)
- Motion 2022/23:161 — En tryggare sjukförsäkring av Kadir Kasirga och Mirja Räihä (båda S)
- Motion 2022/23:1673 — Jämställdhet för hållbar utveckling av Annie Lööf m.fl. (C)
Source: The Swedish Parliament