2023-11-302023/24:SoU5 · p.2SoUHealth & social services
Accountability of services to individuals
Care providers' duty to inform and involve individuals affected by care injuries and malpractice
What's at stake: The outcome affects how much say patients, older people, and their relatives have when something has gone wrong in healthcare or elder care, and whether care providers are actually required to involve them or merely encouraged to.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
The question is whether the government should be instructed to strengthen individuals' and relatives' right to be informed, involved, and able to give their perspective when serious care injuries and instances of malpractice occur — for example through new binding requirements on the National Board of Health and Welfare — or whether the support already provided by legislation and guidance should be considered sufficient.
Yes Yes — the committee proposal
The committee agrees that it is important for care providers to inform and involve individuals and relatives when care injuries and malpractice occur, but notes that fairly extensive support already exists in legislation and in the National Board of Health and Welfare's guidance, knowledge support, training, and handbooks, and therefore rejects the motions calling for further measures.
No No — the reservations
Reservation 2 (V, MP)
The reservation holds that individuals' and relatives' right to be involved, receive feedback, and describe their experience is in practice insufficient, and wants the National Board of Health and Welfare given expanded authority to set binding requirements that relatives be given the chance to describe their experience and that individuals and relatives be informed and involved when serious care injuries and malpractice occur, together with guidance from the Board on how this should be done.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 2 by V, MP.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
The plan's stance / Actual vote
| AI | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | No 0/19/0/5 | match | confidence: medium | not addressed |
| S | No | Yes 92/0/0/15 | differs | confidence: medium | not addressed |
| MP | No | No 0/16/0/2 | match | confidence: medium | not addressed |
| C | No | Abstain 0/0/20/4 | differs | confidence: medium | not addressed |
| L | No | Yes 12/0/0/4 | differs | confidence: medium | derived |
| KD | No | Yes 17/0/0/2 | differs | confidence: medium | derived |
| M | No | Yes 58/0/0/10 | differs | confidence: low | not addressed |
| SD | No | Yes 60/0/0/12 | differs | confidence: medium | derived |
Committee proposal
The Riksdag rejects the motions 2023/24:183 by Christofer Bergenblock et al. (C) item 2 and 2023/24:221 by Ulrika Westerlund et al. (MP) items 1-3.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motionerna 2023/24:183 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 2 och 2023/24:221 av Ulrika Westerlund m.fl. (MP) yrkandena 1-3.
Riksdag decision: The National Audit Office has reviewed whether the state's measures within the framework of the provisions on lex Maria and lex Sarah are effective in preventing care damage and shortcomings in care and elderly care. The National Audit Office's conclusion is that the state's measures should be strengthened and they present several recommendations in their audit report. The government has in a written statement presented its assessment of the observations and recommendations that the National Audit Office presents in the report and largely agrees with the problem description. However, the government makes a different assessment of which measures should be taken and presents several measures that have already been taken to strengthen national governance and to increase the quality of elderly care and to prevent shortcomings. Furthermore, the government believes that there is already sufficient support, for example through the Board of Health and Welfare's guidance, to inform and involve individuals in cases of care damage and shortcomings. The Riksdag decided to file the written statement with the records, that is, to close the case.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants the government to develop a national action plan for increased quality in elderly care. (V, MP) — Reservation 2
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
Planen beskriver hur vården styckats upp så att det blir en kamp för den enskilde och anhöriga att få rätt vård, och hur anhöriga tvingas bära ett växande ansvar.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen beskriver hur vården styckats upp så att det blir en kamp för den enskilde och anhöriga att få rätt vård, och hur anhöriga tvingas bära ett växande ansvar. Planen kräver dessutom en demokratisering av den offentliga verksamheten med ökat inflytande för brukare och medborgare. Bindande krav på att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador följer av detta. Planen säger inget om utskottets skäl att befintliga vägledningar redan räcker.
- enskildas ställning i vårdendecisive»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat och det är ofta en kamp för den enskilde och dess anhöriga att få rätt tillgång till vård.« (2022 manifesto ↗)
- anhörigas börda»När vården inte räcker till tvingas anhöriga, särskilt kvinnor, att ta ett allt större ansvar.« (2022 manifesto ↗)
- demokratisera välfärden»En demokratisering av den offentliga verksamheten« (party programme ↗)
- brukarinflytande»kan kompletteras med anställdas, boendes och brukares frivilliga« (party programme ↗)
Planen vill växla upp tillsynen av sjukvården för att garantera kvaliteten och kräver att medborgare kan granska skattefinansierad verksamhet och utkräva ansvar.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen vill växla upp tillsynen av sjukvården för att garantera kvaliteten och kräver att medborgare kan granska skattefinansierad verksamhet och utkräva ansvar. Bindande krav på att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador ligger i linje med dessa åtaganden. Utskottets skäl att befintliga vägledningar räcker berörs inte av planen.
- stärkt tillsyn av vårdendecisive»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (2022 manifesto ↗)
- insyn och ansvarsutkrävande»granska den och utkräva politiskt ansvar« (party programme ↗)
- öppenhet i all vård»Offentlighetsprincipen ska gälla även privat vård och omsorg.« (2022 manifesto ↗)
- delaktighet för den enskilde»Vi socialdemokrater vill att alla ska ha lika förutsättningar och lika möjlighet till delaktighet« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen vill stärka patientens rättigheter, slår fast att ingen patient ska komma till skada och tar ställning för brukarinflytande och insyn oavsett driftsform.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
Planen vill stärka patientens rättigheter, slår fast att ingen patient ska komma till skada och tar ställning för brukarinflytande och insyn oavsett driftsform. Bindande krav på att enskilda och närstående informeras, görs delaktiga och får beskriva sin upplevelse vid allvarliga vårdskador och missförhållanden ligger i linje med detta. Planen säger däremot inget om huruvida befintliga vägledningar räcker.
- starkare patienträttigheterdecisive»Vi vill stärka patientens rättigheter« (party programme ↗)
- ingen patient ska skadas»patient ska komma till skada. Sjukvårdens utförare« (party programme ↗)
- brukarinflytande och insyn»tar även ställning för brukarinflytande och insyn« (party programme ↗)
- delaktighet i vården»Patientens självbestämmande och delaktighet är en« (party programme ↗)
Planen kräver en vård och omsorg som sätter patienter och brukare i centrum och att samhällets aktörer intar individens perspektiv, vilket bär kravet att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen kräver en vård och omsorg som sätter patienter och brukare i centrum och att samhällets aktörer intar individens perspektiv, vilket bär kravet att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador. Planen slår också fast att den enskilde ska ha inflytande över sitt eget liv i välfärdstjänster. Kravet på minskad administration i vården drar åt andra hållet men rubbar inte patientperspektivet.
- patienten i centrumdecisive»Sverige behöver en vård och omsorg som sätter patienter, brukare och medarbetare i centrum.« (2022 manifesto ↗)
- individens perspektiv»Samhällets aktörer ska inta individens perspektiv.« (party programme ↗)
- delaktighet i välfärden»Alla ska ha inflytande över sina egna liv också när det gäller välfärdstjänster.« (party programme ↗)
- minskad administration»Den administrativa bördan inom vården måste minska« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planens bärande krav är en maktförskjutning i vården till patienterna och att den enskildes möjligheter att hävda sina rättigheter gentemot myndigheterna ökar.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
Planens bärande krav är en maktförskjutning i vården till patienterna och att den enskildes möjligheter att hävda sina rättigheter gentemot myndigheterna ökar. Att tillsynen ska ske i statlig regi utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer ger stöd för bindande krav på att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador. Planen vill också att stödet till anhöriga förbättras.
- maktförskjutning till patientendecisive»Det behövs en maktförskjutning inom hälso- och sjukvården till patienterna.« (party programme ↗)
- statlig tillsyn med kvalitetsnormer»Tillsynen ska ske i statlig regi utifrån nationellt fastställda kvalitetsnormer.« (party programme ↗)
- stärkt ställning för enskilda»Den enskildes möjligheter att hävda sina rättigheter gentemot myndigheterna måste öka.« (party programme ↗)
- bättre stöd till närstående»Stödet till anhöriga som tar hand om sina nära behöver förbättras.« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen kräver att det finns värdighetsgarantier inom vård och omsorg som konkret anknyter till verksamheten och att vårdtagare och anhöriga vet vilka krav som kan ställas, vilket talar för bindande krav på information och delaktighet vid vårdskador.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen kräver att det finns värdighetsgarantier inom vård och omsorg som konkret anknyter till verksamheten och att vårdtagare och anhöriga vet vilka krav som kan ställas, vilket talar för bindande krav på information och delaktighet vid vårdskador. Patientens rätt till information och möjlighet att påverka vården är ett uttalat åtagande, och anhörigas insatser ska tas tillvara och synliggöras. Patientsäkerheten ska tryggas med nationella standarder.
- värdighetsgarantier med konkreta kravdecisive»Därför ska det finnas värdighetsgarantier inom vård och omsorg« (party programme ↗)
- patientens rätt till information»Att som patient få tillgång till information, kunna påverka vård« (party programme ↗)
- anhöriga ska synliggöras»Anhörigas vårdinsatser är en ovärderlig tillgång« (party programme ↗)
- nationella standarder för patientsäkerhet»Trygg patientsäkerheten med nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen vill att skyddet för den enskilde i förhållande till myndigheter och kommuner ska vara praktiskt och effektivt, inte bara vackra ord, och slår fast att alla har rätt till likvärdig vård av hög kvalitet.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen vill att skyddet för den enskilde i förhållande till myndigheter och kommuner ska vara praktiskt och effektivt, inte bara vackra ord, och slår fast att alla har rätt till likvärdig vård av hög kvalitet. Att stärka enskildas och närståendes rätt att informeras och göras delaktiga vid allvarliga vårdskador ligger i linje med den prioriteringen av individen framför systemet. Planen behandlar däremot inte tillsynsmyndighetens bemyndiganden, varför slutsatsen är härledd.
- den enskildes ställning mot systemendecisive»Vi måste se till att det inte bara är vackra ord, utan att grundlagen också ger ett praktiskt och effektivt skydd för enskilda människor i relation till exempelvis en kommun eller en statlig myndighet.« (2022 manifesto ↗)
- patientens rätt till kvalitet»Alla har rätt till likvärdig vård - som kan ges i rätt tid och håller hög kvalitet.« (2022 manifesto ↗)
- kvalitet och tillgänglighet i vården»Svensk sjukvård ska präglas av kvalitet, tillgänglighet och« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Motförslaget vill ge tillsynsmyndigheten mandat att ställa bindande krav på att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador och missförhållanden.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Motförslaget vill ge tillsynsmyndigheten mandat att ställa bindande krav på att enskilda och närstående informeras och görs delaktiga vid allvarliga vårdskador och missförhållanden. Planen slår fast att nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och inte får underskridas, och att lagstödet för goda levnadsvillkor behöver stärkas. Bindande krav till den enskildes förmån följer därför av planen.
- bindande nationella kvalitetskravdecisive»Nationella kvalitetskrav inom vård och omsorg måste finnas och får inte underskridas.« (party programme ↗)
- starkare lagstöd för den enskilde»En ny äldreomsorgslag måste stärka lagstödet för goda levnadsvillkor då den nuvarande benämningen med skäliga levnadsvillkor inte duger.« (2022 manifesto ↗)
- tillit till vårdgivaren»trygghet och tillit till vårdgivaren.« (party programme ↗)
- närståendes roll erkänns»Frivilligorganisationer som anhörigföreningar och andra volontärinsatser är viktiga« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2023/24:SoU5)
- Committee report full text (HB01SoU5)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2023/24:183 — med anledning av skr. 2022/23:141 Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah av Christofer Bergenblock m.fl. (C)
- Motion 2023/24:221 — med anledning av skr. 2022/23:141 Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Regeringens skrivelse 2022/23:141 — Riksrevisionens rapport om lex Maria och lex Sarah
Source: The Swedish Parliament