2024-05-022023/24:SoU8 · p.3SoUHealth & social services
The design of the care guarantee
The design of the care guarantee
What's at stake: The scope of the care guarantee determines which parts of the care chain patients have a statutory right to within a set time. Broadening it to cover more steps could strengthen the patient's position, but the question is whether that should be decided now or as part of the government's ongoing review.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
The vote concerns whether parliament should already spell out how the care guarantee should be redesigned - for instance to also cover diagnostic work-ups, the total waiting time, and assistive devices - or whether the design should await the government's ongoing review.
Yes Yes — the committee proposal
The committee agrees there is a need to review the effectiveness of the care guarantee in order to strengthen the patient's position and the guarantee's role as a policy instrument, but notes that active work on this is already under way. The committee therefore holds that parliament should not pre-empt that work with its own statement on the guarantee's design, and recommends rejecting the motion.
No No — the reservations
Reservation 6 (MP)
The reserving member welcomes the government's review of the care guarantee but wants the direction set now: the guarantee should cover diagnostic work-ups and examinations, both previously known and new health problems, the total time from first care contact to treatment, and assistive devices along with the high-cost protection scheme.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 6 by MP.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
The plan's stance / Actual vote
| AI | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | Yes 18/0/0/6 | differs | confidence: medium | not addressed |
| S | No | Yes 93/0/0/13 | differs | confidence: medium | not addressed |
| MP | No | No 0/13/0/5 | match | confidence: high | explicit |
| C | No | Abstain 0/0/20/4 | differs | confidence: medium | not addressed |
| L | No | Yes 11/0/0/5 | differsagainst own programme | confidence: high | explicit |
| KD | No | Yes 13/0/0/6 | differs | confidence: medium | not addressed |
| M | No | Yes 60/0/0/8 | differs | confidence: medium | not addressed |
| SD | No | Yes 62/0/0/10 | differsagainst own programme | confidence: high | explicit |
Committee proposal
The Riksdag rejects the motions 2023/24:2807 by Ulrika Westerlund et al. (MP) demand 2 and 2023/24:2814 by Anders W Jonsson et al. (C) demand 4.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motionerna 2023/24:2807 av Ulrika Westerlund m.fl. (MP) yrkande 2 och 2023/24:2814 av Anders W Jonsson m.fl. (C) yrkande 4.
Riksdag decision: The Riksdag has treated a letter from the government, which concerns the Swedish National Audit Office's report on the state's work with waiting times in health care. The Swedish National Audit Office has examined whether several of the policy instruments used by the government to reduce healthcare queues have been effective. The policy instruments are: The care guarantee (vårdgarantin), which aims to provide care within certain time limits. The Queue billion 2009–2014, which meant that the state paid out one billion kronor annually between 2009–2014. The money was distributed to regions based on how well they met requirements linked to the care guarantee's time limits in specialist care. Standardized care pathways in cancer care (SVF), which, among other things, describes what investigations and first treatments should be performed for certain cancer diagnoses. The examination also concerns whether these policy instruments have affected the goal of equitable care according to need. The government welcomes the examination and shares the Swedish National Audit Office's view that there is a need to review the effectiveness in order to strengthen the patient's position and the importance of the care guarantee as a government policy instrument. In the letter, the government reports measures taken and planned that are in line with the Swedish National Audit Office's observations and recommendations. The Riksdag filed the letter with the documents, that is, concluded the matter. The Riksdag also rejected the motion demands.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants to give the Agency for Care and Health Services Analysis a mandate to evaluate the queue million. (MP) — Reservation 6
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
Planen slår fast att man ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett åkomma och att vården ska ges efter behov, inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.
Plan documents: 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen slår fast att man ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett åkomma och att vården ska ges efter behov, inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system. En vårdgaranti som omfattar utredningar, redan kända problem och den sammanlagda tiden fram till behandling är just en garanti byggd på behov i stället för systemgränser. Planens krav på högkostnadsskydd stödjer även den delen av motförslaget.
- snabb vård oavsett åkommadecisive»Du ska ha rätt till hjälp snabbt oavsett om du har brutit benet eller blivit utbränd.« (2022 manifesto ↗)
- behov före systemkapacitet»Vård måste ges efter människors behov och inte efter kapaciteten i felaktigt konstruerade system.« (2022 manifesto ↗)
- sammanhållen vårdkedja»Vården och omsorgen har styckats upp, mellan nivåer och aktörer, människor bollas runt i en stor administrativ apparat och det är ofta en kamp för den enskilde och dess anhöriga att få rätt tillgång till vård.« (2022 manifesto ↗)
- högkostnadsskydd mot avstådd vård»Vänsterpartiet vill därför införa en tandvårdsförsäkring liknande den som finns inom övrig hälso- och sjukvård med ett högkostnadsskydd som gör att vuxna människor med behov inte ska behöva tacka nej till god tandvård.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Valmanifestets åtagande är att ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid och att en region som inte klarar vårdgarantin ska hänvisa vidare - en garanti som är avsedd att vara stark och användbar för patienten.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Valmanifestets åtagande är att ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid och att en region som inte klarar vårdgarantin ska hänvisa vidare - en garanti som är avsedd att vara stark och användbar för patienten. Motförslagets krav på att garantin ska omfatta utredningar, hela väntetiden och hjälpmedel förstärker just den patienträtten. Planen preciserar dock inte garantins avgränsning, därav härledd täckning.
- stark vårdgarantidecisive»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid. Om en region inte uppfyller vårdgarantin enligt lagen ska vård erbjudas i en annan region.« (2022 manifesto ↗)
- skärpt tillsyn»Tillsynen av sjukvården ska växlas upp för att garantera kvaliteten.« (2022 manifesto ↗)
- likvärdig vård»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (party programme ↗)
- vård efter behov»avgöras av marknadens prismekanismer och utbudet får aldrig bestämmas av enskilda« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen kräver uttryckligen att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet, vilket är en av de punkter motförslaget vill lägga fast för vårdgarantins inriktning.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen kräver uttryckligen att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet, vilket är en av de punkter motförslaget vill lägga fast för vårdgarantins inriktning. Planen vill också korta köerna i hela landet och att vårdgarantier ska utgå från medicinska behov, vilket stöder att hela tiden från första vårdkontakt till behandling räknas in. Sammantaget bär planen motförslagets krav på en bredare och mer patientnära garanti.
- hjälpmedel i högkostnadsskyddetdecisive»att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet.« (2022 manifesto ↗)
- garanti efter medicinskt behov»Vårdgarantier bör därför utgå från medicinska behov« (party programme ↗)
- kortare vårdköer»korta köerna till behandling i hela landet.« (2022 manifesto ↗)
- brett högkostnadsskydd»att tandvården ska jämställas med övrig hälso och sjukvård, och ingå i samma högkostnadsskydd.« (2022 manifesto ↗)
Planens avgörande vårdlöfte är att köerna ska kortas och att patienten ska ha rätt att välja bort köerna.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planens avgörande vårdlöfte är att köerna ska kortas och att patienten ska ha rätt att välja bort köerna. En vårdgaranti som omfattar utredningar och undersökningar samt den sammanlagda tiden från första kontakt till behandling är just det som ger det löftet verkan för patienten. Planen uttalar sig inte om hjälpmedel och högkostnadsskydd, men principen att vård ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga pekar åt samma håll.
- kortade köer och patientmaktdecisive»Köerna måste kortas och man ska ha rätt att välja bort köerna genom att söka vård i andra regioner.« (2022 manifesto ↗)
- likvärdig tillgänglighet»Så kortar vi köerna och stärker likvärdigheten i hela landet.« (2022 manifesto ↗)
- vård efter behov»att snabbt få vård i den offentligt finansierade sjukvården ska ges efter behov och inte efter betalningsförmåga.« (party programme ↗)
- fler vårdplatser»Vi vill skapa fler vårdplatser där det behövs med hjälp av en platsmiljard och bättre stöd till regionerna.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Partiprogrammet slår fast att vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan, från diagnostik och undersökningar till återbesök och rehabilitering, vilket är precis den inriktning motförslaget vill fastställa.
Plan documents: party programme
Reasoning and quotes
Partiprogrammet slår fast att vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan, från diagnostik och undersökningar till återbesök och rehabilitering, vilket är precis den inriktning motförslaget vill fastställa. Planen kräver dessutom att garantin utformas med hänsyn till patienter med särskilda behov och att makten förskjuts till patienterna. Kravet på hjälpmedel har stöd i åtagandet om likvärdiga hjälpmedelsvillkor i hela landet.
- vårdgaranti för hela vårdkedjandecisive»Vårdgarantin ska omfatta hela vårdkedjan, från diagnostik och undersökningar till återbesök och rehabilitering.« (party programme ↗)
- hänsyn till särskilda behov»Vårdgarantin ska utformas med hänsyn till patienter med särskilda behov, såsom täta kontroller.« (party programme ↗)
- stärkt patientmakt»Det behövs en maktförskjutning inom hälso- och sjukvården till patienterna.« (party programme ↗)
- likvärdiga hjälpmedel»Villkoren för hjälpmedel ska vara likvärdiga i hela landet.« (party programme ↗)
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
Planen slår fast att vård- och värdighetsgarantier ska finnas och att patienten ska få rätt vård i rätt tid.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen slår fast att vård- och värdighetsgarantier ska finnas och att patienten ska få rätt vård i rätt tid. Valmanifestet pekar särskilt ut att 140 000 människor väntat olagligt länge på besök hos specialist eller behandling, alltså just de utredningar och undersökningar som motförslaget vill föra in i garantin. Att fastställa inriktningen nu ligger därmed i linje med planens syn på garantin som ett verkligt löfte till patienten.
- vård- och värdighetsgarantierdecisive»Vård- och värdighetsgarantier, som grundar sig på etiska prioriteringar, ska finnas.« (party programme ↗)
- olagligt långa väntetider»140 000 människor har väntat olagligt länge på besök hos specialist eller på behandling.« (2022 manifesto ↗)
- patientens ställning stärks»Att som patient få tillgång till information, kunna påverka vård« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen bygger på att vårdgarantin i dag inte håller vad den lovar och vill stärka den: en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter med rätt att gå till annan vårdgivare och ersättning för merkostnader, samt en ny lagstadgad vårdgaranti för barn.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen bygger på att vårdgarantin i dag inte håller vad den lovar och vill stärka den: en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter med rätt att gå till annan vårdgivare och ersättning för merkostnader, samt en ny lagstadgad vårdgaranti för barn. Att garantin ska omfatta utredningar och den sammanlagda tiden fram till behandling ligger i samma riktning. Planen uttalar sig dock inte om garantins exakta utformning.
- förstärkt vårdgarantidecisive»Införa en förstärkt vårdgaranti för cancerpatienter – om inte vården kan ges inom angivna tidsgränser ska patienten ha rätt att vända sig till annan vårdgivare och bli ersatt för de merkostnader detta innebär« (2022 manifesto ↗)
- lagstadgad vårdgaranti för barn»Införa en ny lagstadgad vårdgaranti för barn« (2022 manifesto ↗)
- vårdgarantin brister»Fyra av tio patienter tvingas vänta längre på vård än vad den lagstadgade vårdgarantin utlovar.« (2022 manifesto ↗)
- köer är ett misslyckande»Köer till välfärdstjänster är ett misslyckande« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen kräver att vårdköerna avskaffas och att en riktig vårdgaranti införs som en rättighetslagstiftning för medborgarna.
Plan documents: 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen kräver att vårdköerna avskaffas och att en riktig vårdgaranti införs som en rättighetslagstiftning för medborgarna. Att garantin ska omfatta utredningar och undersökningar, hela tiden från första vårdkontakt till behandling samt hjälpmedel är just en sådan förstärkning av patientens rätt. Planen vill dessutom öka antalet vårdplatser och satsa på primärvården så att garantin faktiskt kan infrias.
- vårdgaranti som rättighetdecisive»En riktig vårdgaranti bör införas som en rättighetslagstiftning för medborgarna. Det ska inrättas ett vårdgarantikansli för vårdköer under Socialstyrelsens regi.« (2022 manifesto ↗)
- avskaffade vårdköer»Avskaffa vårdköerna och införa en riktig vårdgaranti« (2022 manifesto ↗)
- fler vårdplatser»Öka antalet vårdplatser« (2022 manifesto ↗)
- stärkt primärvård»Satsa på primärvården« (2022 manifesto ↗)
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2023/24:SoU8)
- Committee report full text (HB01SoU8)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2023/24:2797 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2023/24:2802 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2023/24:2807 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Ulrika Westerlund m.fl. (MP)
- Motion 2023/24:2814 — med anledning av skr. 2023/24:48 Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården av Anders W Jonsson m.fl. (C)
- Regeringens skrivelse 2023/24:48 — Riksrevisionens rapport om statens arbete med väntetider i vården
Source: The Swedish Parliament