2023-05-102022/23:SoU12 · p.1SoUHealth & social services
Organization and Management of Health and Medical Care
State versus regional responsibility for healthcare
What's at stake: The question concerns who should govern and organize Swedish healthcare — the state or the regions — which affects how care is planned, financed, and resourced for the whole population.
Case texts and AI reasoning are AI-translated from the Swedish originals; the Swedish text is authoritative.
What the vote decides
Whether the state should investigate taking over responsibility for healthcare from the regions, or whether responsibility should remain with the regions, with the focus on strengthening resources within the current organization.
Yes Yes — the committee proposal
The committee notes that extensive work is already under way to develop accessible, community-based care, with several inquiries and legislative changes strengthening primary care and coordination within the healthcare system, and therefore sees no grounds for further calls on the government, rejecting the motions.
No No — the reservations
Reservation 1 (S)
The reservation (S) opposes a state inquiry into taking over responsibility for healthcare, as called for in the Tidö Agreement between the Sweden Democrats, the Moderates, the Christian Democrats, and the Liberals, and instead demands that Swedish healthcare be strengthened and given sufficient resources, arguing that the system is already under-resourced.
Summarised from the committee report. Party labels in the summary come from the report, not from the vote.
What do the votes mean here?
Yes The committee proposal: rejecting the motions (keeping things as they are).
No Backing the counter-proposal: reservation 1 by S.
Abstain The party marks a position of its own that is not one of the two final alternatives.
The plan's stance / Actual vote
| AI | Vote | Confidence | Evidence | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | No | Abstain 0/0/21/3 | differs | confidence: high | explicit |
| S | No | No 0/94/0/13 | match | confidence: medium | not addressed |
| MP | No | Abstain 0/0/14/4 | differs | confidence: medium | not addressed |
| C | No | Abstain 0/0/21/3 | differs | confidence: high | explicit |
| L | Yes | Yes 14/0/0/2 | match | confidence: high | explicit |
| KD | Yes | Yes 15/0/0/4 | match | confidence: high | explicit |
| M | No | Yes 60/0/0/8 | differs | confidence: medium | not addressed |
| SD | Yes | Yes 63/0/0/9 | match | confidence: high | explicit |
Committee proposal
Parliament rejects the motions 2022/23:54 by Maj Karlsson et al. (V) motion 4, 2022/23:111 by Saila Quicklund (M), 2022/23:545 by Markus Wiechel et al. (SD) motion 4, 2022/23:905 by Anders W Jonsson et al. (C) motions 54, 56 and 82, 2022/23:1229 by Karin Rågsjö et al. (V) motion 2, 2022/23:1234 by Nooshi Dadgostar et al. (V) motions 9 and 12, 2022/23:1499 by Lili André and Cecilia Engström (both KD) motion 1, 2022/23:1502 by Hanna Westerén (S), 2022/23:1672 by Annie Lööf et al. (C) motion 46, 2022/23:2061 by Fredrik Lundh Sammeli et al. (S) motion 4 and 2022/23:2277 by Märta Stenevi et al. (MP) motion 90.
Original (Swedish)
Riksdagen avslår motionerna 2022/23:54 av Maj Karlsson m.fl. (V) yrkande 4, 2022/23:111 av Saila Quicklund (M), 2022/23:545 av Markus Wiechel m.fl. (SD) yrkande 4, 2022/23:905 av Anders W Jonsson m.fl. (C) yrkandena 54, 56 och 82, 2022/23:1229 av Karin Rågsjö m.fl. (V) yrkande 2, 2022/23:1234 av Nooshi Dadgostar m.fl. (V) yrkandena 9 och 12, 2022/23:1499 av Lili André och Cecilia Engström (båda KD) yrkande 1, 2022/23:1502 av Hanna Westerén (S), 2022/23:1672 av Annie Lööf m.fl. (C) yrkande 46, 2022/23:2061 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 4 och 2022/23:2277 av Märta Stenevi m.fl. (MP) yrkande 90.
Riksdag decision: Parliament rejected approximately 120 proposals in motions from the ordinary motion period 2022 on the organization of health and medical care. Parliament refers among other things to ongoing work. The motions concern among other things primary care, choice of care provider and freedom of choice as well as accessibility.
Counter-proposals
- The counter-proposal wants the state not to take over leadership of healthcare and for healthcare to be given sufficient resources. (S) — Reservation 1
Plan vs actual vote
Every party, in chamber order: what its own plan pointed to, how it voted, and the reasoning behind both. Highlighted rows are where the two differ — but a vote that follows the plan is a result too, so the reasoning is there for every party.
Valmanifestet säger uttryckligen att lösningen inte är att förstatliga sjukvården, men att staten måste ta ett större ansvar för lika förutsättningar.
Plan documents: 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Valmanifestet säger uttryckligen att lösningen inte är att förstatliga sjukvården, men att staten måste ta ett större ansvar för lika förutsättningar. Samtidigt kräver planen mer resurser till hälso- och sjukvården och konstaterar att Sverige har EU:s minsta antal vårdplatser och en alltför dåligt utbyggd primärvård. Motförslagets krav — nej till utredning om statligt huvudmannaskap, ja till stärkt och tillräckligt resurssatt vård — svarar därmed direkt mot planen.
- nej till förstatligad sjukvårddecisive»Lösningen är inte att förstatliga sjukvården men för att säkerställa en jämlik vård i Sverige måste staten ta ett större ansvar för att skapa lika förutsättningar.« (2022 manifesto ↗)
- mer resurser till vården»Därför vill Vänsterpartiet satsa mer resurser på hälso- och sjukvården och äldreomsorgen, samt satsa på personalen så att vi samtidigt får bort personalbristen och stärker personalens villkor och arbetsmiljö.« (2022 manifesto ↗)
- vården är underdimensionerad»Men Sverige har idag minst antal vårdplatser i EU och en alldeles för dåligt utbyggd primärvård.« (2022 manifesto ↗)
- ökad omfördelning till regionerna»Omfördelningen från stat till region och kommun måste öka« (2022 manifesto ↗)
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
Valmanifestets avgörande åtagande är att öka resurserna till välfärden och fortsätta öka statens bidrag till kommuner och regioner, och att stora skattesänkningar inte får gå före.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Valmanifestets avgörande åtagande är att öka resurserna till välfärden och fortsätta öka statens bidrag till kommuner och regioner, och att stora skattesänkningar inte får gå före. Planen bygger vidare på regionerna som huvudmän, bland annat genom vårdgarantin och möjligheten att få vård i en annan region. Motförslagets krav på stärkt vård med tillräckliga resurser i stället för ett statligt huvudmannaskap ligger därmed i linje med planen.
- ökade resurser till regionernadecisive»Öka resurserna till välfärden i hela landet. Vi vill fortsätta öka statens bidrag till kommuner och regioner. Stora skattesänkningar omöjliggör det.« (2022 manifesto ↗)
- resurser före skattesänkningar»En avgörande fråga i höstens val är om vi ska fortsätta öka resurserna till välfärden, eller om stora skattesänkningar ska gå före.« (2022 manifesto ↗)
- regionerna som huvudmän»Ingen ska behöva känna oro över att få vård i tid. Om en region inte uppfyller vårdgarantin enligt lagen ska vård erbjudas i en annan region.« (2022 manifesto ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Alla invånare i hela landet ska ha likvärdig tillgång till skola, vård och omsorg.« (party programme ↗)
Partiprogrammets decentralistiska grundprincip är att beslut ska fattas så nära de berörda som möjligt och att regioner ska ges ökat ansvar, vilket talar mot ett förstatligande av sjukvårdens huvudmannaskap.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Partiprogrammets decentralistiska grundprincip är att beslut ska fattas så nära de berörda som möjligt och att regioner ska ges ökat ansvar, vilket talar mot ett förstatligande av sjukvårdens huvudmannaskap. Samtidigt lovar valmanifestet just det motförslaget kräver i stället: höjda löner, satsningar på primärvården och stärkta resurser till vården. Planen nämner inte huvudmannaskapsfrågan uttryckligen, så ställningstagandet är härlett ur decentralismen.
- beslut nära människornadecisive»Beslut ska fattas så nära de människor som berörs som möjligt.« (party programme ↗)
- ökat regionalt ansvar»Miljöpartiet har en decentralistisk grundsyn som bland annat tar sig uttryck i att vi vill att regioner och kommuner ges ett ökat ansvar och inflytande över de politiska beslut som berör regionen och kommunen.« (party programme ↗)
- satsning på primärvården»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.« (2022 manifesto ↗)
- mer resurser till vården»höja lönerna och säkra en god arbetsmiljö i vården.« (2022 manifesto ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen säger uttryckligen att ansvaret för vården inte ska flyttas från regionerna till staten, vilket är precis vad motförslaget kräver.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Planen säger uttryckligen att ansvaret för vården inte ska flyttas från regionerna till staten, vilket är precis vad motförslaget kräver. Planen vill i stället stärka vården där den bedrivs, med platsmiljard och bättre stöd till regionerna. Detta följer också av planens genomgående decentraliseringsprincip om att beslut ska fattas nära dem som berörs.
- regionalt huvudmannaskap behållsdecisive»Vi vill försvara valfriheten inom vård och omsorg och bedriva verksamheten nära vårdtagarna. Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (2022 manifesto ↗)
- mer resurser till vården»Vi vill skapa fler vårdplatser där det behövs med hjälp av en platsmiljard och bättre stöd till regionerna.« (2022 manifesto ↗)
- decentralisera mera»Decentralisera mera. Människor ska få bestämma mer själva, och politiska beslut ska fattas nära dem som berörs.« (2022 manifesto ↗)
- beslut nära människan»Beslut som endast berör en mer lokal nivå, eller bara individen själv, bör inte flyttas upp till en högre nivå« (party programme ↗)
The stance rests on the quoted commitment in the party's own documents; the actual vote deviated. Click the quote to verify it in the document.
Valmanifestet kräver uttryckligen en bred översyn av vårdens organisering och finansiering och att staten tar ett större ansvar, och partiprogrammet vill se utökad nationell samordning och styrning.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Valmanifestet kräver uttryckligen en bred översyn av vårdens organisering och finansiering och att staten tar ett större ansvar, och partiprogrammet vill se utökad nationell samordning och styrning. Motförslaget vill tvärtom stoppa en utredning om statligt huvudmannaskap. Det står i direkt strid med planens linje, även om planen delar kravet på mer resurser och fler bemannade vårdplatser.
- större statligt ansvar för vårdendecisive»Det behövs en bred översyn av vårdens organisering och finansiering. Staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering, placering av högspecialiserad vård, beredskap och långsiktig kompetensförsörjning.« (2022 manifesto ↗)
- utökad nationell styrning»Sjukvårdens organisation och finansiering står inför flera utmaningar. Det behövs en utökad nationell« (party programme ↗)
- flytta finansieringsansvar till staten»Vi vill skapa mer likvärdiga villkor och skatter genom att flytta finansieringsansvaret för bland annat skolan och LSS till staten.« (2022 manifesto ↗)
- fler bemannade vårdplatser»Vi vill därför nästa mandatperiod se en nationell kraftsamling för fler bemannade vårdplatser i hela landet så att du som patient kan få vård snabbare.« (2022 manifesto ↗)
Valmanifestets bärande vårdåtagande är att avskaffa regionernas ansvar och låta staten ta över vården i en gemensam organisation.
Plan documents: 2022 manifesto · party programme
Reasoning and quotes
Valmanifestets bärande vårdåtagande är att avskaffa regionernas ansvar och låta staten ta över vården i en gemensam organisation. Motförslaget kräver tvärtom att en utredning om statligt huvudmannaskap stoppas, vilket direkt strider mot planen. Att planen samtidigt vill stärka vården med fler vårdplatser ändrar inte utfallet, eftersom motförslagets kärna är att avvisa huvudmannaskapsfrågan.
- statligt huvudmannaskap för vårdendecisive»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården. Låt staten ta över ansvaret för vården med en gemensam organisation i stället för 21 olika.« (2022 manifesto ↗)
- nationell vårdförmedling»Inför en nationell vårdförmedling som matchar vårdbehovet med den vårdkapacitet som finns i hela landet« (2022 manifesto ↗)
- fler vårdplatser»Fler vårdplatser.« (2022 manifesto ↗)
- bevisbörda vid centralisering»Om en överordnad gemenskap vill överta en funktion från en underordnad ligger bevisbördan för bättre ändamålsenlighet« (party programme ↗)
Idéprogrammet slår fast att beslut ska fattas på lägsta effektiva nivå och att regioner ska kunna välja olika vägar, och varnar för att ett monolitiskt centralstyrt välfärdssystem står illa rustat för framtiden.
Plan documents: party programme · 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Idéprogrammet slår fast att beslut ska fattas på lägsta effektiva nivå och att regioner ska kunna välja olika vägar, och varnar för att ett monolitiskt centralstyrt välfärdssystem står illa rustat för framtiden. Det talar mot att utreda ett förstatligat huvudmannaskap. Samtidigt kallar planen köer och bristande tillgänglighet ett misslyckande som kräver att vården stärks, vilket är motförslagets andra led.
- nej till centralstyrd välfärddecisive»centralstyrt välfärdssystem kommer stå illa rustat« (party programme ↗)
- beslut på lägsta effektiva nivå»tillåta att olika regioner och kommuner väljer« (party programme ↗)
- beslut nära medborgarna»Beslut ska fattas på lägsta möjliga nivå, så nära medborgarna som möjligt.« (2022 manifesto ↗)
- vården måste stärkas»Köer till välfärdstjänster är ett misslyckande« (party programme ↗)
The plan takes no explicit position on what the committee actually decided — often because the committee's reason was procedural. The stance is derived and fully cited, but it does not show the party broke a commitment.
Planen vill uttryckligen se över hur staten i större utsträckning kan ta över huvudansvaret för sjukvården, med Norge och Danmark som förebilder, och pekar ut styrningen via 21 regioner som huvudproblemet.
Plan documents: 2022 manifesto
Reasoning and quotes
Planen vill uttryckligen se över hur staten i större utsträckning kan ta över huvudansvaret för sjukvården, med Norge och Danmark som förebilder, och pekar ut styrningen via 21 regioner som huvudproblemet. Motförslaget motsätter sig just en utredning om statligt huvudmannaskap och går därmed emot planens åtagande. Att vården samtidigt behöver mer resurser ändrar inte den bedömningen.
- statligt huvudmannaskapdecisive»Sverigedemokraterna vill också se över hur staten i större utsträckning kan ta över huvudansvaret för sjukvården, med utgångspunkt i framgångsrika exempel i Norge och Danmark.« (2022 manifesto ↗)
- regionstyrningen är problemet»Huvudproblemet handlar i betydande utsträckning om att styrningen via 21 olika regioner skapar otydlighet, målkonflikter, successivt ökande administration och brister i kompetensförsörjningen.« (2022 manifesto ↗)
- sammanhållen sjukvård»För att åstadkomma det krävs en ny sammanhållen sjukvård i Sverige.« (2022 manifesto ↗)
- omprövad sjukvårdsorganisation»Se över sjukvårdens organisation« (2022 manifesto ↗)
Share and embed
Sources and documents
- The committee report on riksdagen.se (2022/23:SoU12)
- Committee report full text (HA01SoU12)
- Per-MP voting data (API)
- Case status (API)
Documents under consideration
- Motion 2022/23:1102 — Lex Rebecka av Ann-Sofie Alm (M)
- Motion 2022/23:111 — Huvudmannaskap för specialistsjukvården av Saila Quicklund (M)
- Motion 2022/23:1121 — Fler företag, fler jobb och stärkt konkurrenskraft i hela landet av Elisabeth Thand Ringqvist m.fl. (C)
- Motion 2022/23:1141 — En tillgänglig sjukvård i världsklass av Linda Lindberg m.fl. (SD)
- Motion 2022/23:1182 — Begränsning av bemanningsföretagen i vården av Peder Björk och Peter Hedberg (båda S)
- Motion 2022/23:1229 — En förbättrad och jämlik barnhälsa av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1232 — En funktionsrättspolitik för trygghet och delaktighet av Maj Karlsson m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1234 — En hälso- och sjukvård för jämlikhet och jämställdhet i hela landet av Nooshi Dadgostar m.fl. (V)
- Motion 2022/23:1286 — Bemanningsföretagens effekter på den svenska sjukvården av Adrian Magnusson (S)
- Motion 2022/23:1499 — Barns och ungas psykiska hälsa av Lili André och Cecilia Engström (båda KD)
- Motion 2022/23:1502 — Öläge av Hanna Westerén (S)
- Motion 2022/23:1559 — Bibehållande av rätt till tolk inom vården av Matilda Ernkrans och Denis Begic (båda S)
- Motion 2022/23:159 — Jämlik vård av Sofia Skönnbrink och Sanne Lennström (båda S)
- Motion 2022/23:1618 — Psykisk ohälsa kan leda till diskriminering av Ulrika Heie och Martina Johansson (båda C)
- Motion 2022/23:1672 — En levande landsbygd för Sveriges bästa av Annie Lööf m.fl. (C)
- Motion 2022/23:1673 — Jämställdhet för hållbar utveckling av Annie Lööf m.fl. (C)
- Motion 2022/23:1683 — Tydligt uppdrag för primärvården att förebygga ohälsa av Ulrika Heie (C)
- Motion 2022/23:1841 — Bättre behandling för människor med diagnosen ME/CFS av Maria Stockhaus (M)
- Motion 2022/23:1927 — Utvärdering av den svenska missbrukspolitiken av Niels Paarup-Petersen och Alireza Akhondi (båda C)
- Motion 2022/23:1979 — En mer jämlik sjukvård av Linnéa Wickman m.fl. (S)
Source: The Swedish Parliament