2026-06-152025/26:SoU34 · p.9SoUHälsa och socialtjänst

Genomföranderedovisning

En samlad genomföranderedovisning för samsjuklighetsreformen

Vad som står på spel: Det handlar om hur överblickbart och förutsägbart genomförandet av hela reformen blir för kommuner, regioner och de personer som berörs, när endast en del av reformen läggs fram i taget.

Vad omröstningen gäller

Frågan gäller om regeringen bör återkomma till riksdagen med en samlad och tidsatt plan för hela samsjuklighetsreformen, inklusive de delar som ännu inte lagts fram, eller om det räcker att huvudmannaskapet klargörs stegvis genom den nu föreslagna lagstiftningen.

Ja Ja — utskottets förslag

Utskottet konstaterar att regionernas hälso- och sjukvårdsansvar för personer med skadligt bruk eller beroende nu tydliggörs i lag, vilket utskottet ser som en viktig precisering för att den berörda gruppens behov ska tillgodoses, och utgår från att kommuner och regioner samordnar sig och gör vård och stöd tillgängligt på ett ändamålsenligt sätt. Mot den bakgrunden ser utskottet ingen anledning för riksdagen att ta ett eget initiativ om en samlad, tidsatt redovisning av genomförandet, och motionen avstyrks.

Nej Nej — reservationerna

Reservation 8 (MP)

Reservationen (MP) anser att det inte räcker att regeringen nu lägger fram en proposition som endast omfattar delar av reformen, utan att regeringen bör återkomma till riksdagen med en samlad och tidsatt plan för hela samsjuklighetsreformen, inklusive de delar som återstår.

Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.

VSMPCLKDMSD
JaNejAvstårFrånvarande

Vad betyder rösterna här?

Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).

Nej Stöd för motförslaget: reservation 8 från MP.

Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.

Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade

För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.

PlanRöstSäkerhetEvidens
VNejJa 20/1/0/0avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
SNejJa 104/1/0/1avviker från planensäkerhet: lågberörs ej
MPegen reservationNejNej 0/18/0/0följer planensäkerhet: medelberörs ej
CNejJa 24/0/0/0avviker från planensäkerhet: låghärlett
LNejJa 16/0/0/0avviker från planensäkerhet: låghärlett
KDNejJa 19/0/0/0avviker från planensäkerhet: medelberörs ej
MJaJa 66/0/0/0följer planensäkerhet: lågberörs ej
SDNejJa 70/0/0/0avviker från planensäkerhet: lågberörs ej

Avvek från partilinjen

VGudrun Nordborg (V, Västerbottens län)Nej — partilinjen: Ja
SPeter Hultqvist (S, Dalarnas län)Nej — partilinjen: Ja

Ledamöter vars röst skiljer sig från partiets majoritetslinje i voteringen. Markerade med mörk ring i kammarbilden.

Utskottets förslag

Riksdagen avslår motion 2025/26:4177 av Nils Seye Larsen m.fl. (MP) yrkande 3.

Riksdagens beslut: Riksdagen sa ja till bland annat regeringens förslag om en samordnad vård- och stödverksamhet. Förslaget syftar till att åstadkomma en mer enhetlig och sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd. Vården ska rikta sig till personer som har särskilda behov av hälso- och sjukvårdsinsatser och socialtjänstinsatser under längre tid på grund av en psykisk funktionsnedsättning. Regeringens förslag innebär ett utökat krav på samarbete mellan kommuner och regioner. Regionerna ska bland annat organisera vården till personer med skadligt bruk eller beroende så att den kan ges samordnat med annan psykiatrisk vård. En annan förändring är att ordet missbruk tas bort och ersätts med bruk alternativt skadligt bruk och beroende i flera författningar som rör hälso- och sjukvård och socialtjänst. Lagändringarna ska börja gälla den 1 januari 2028.

Motförslag

Plan mot verklig röst

Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.

VVänsterpartietNejJaavviker från planenberörs ej

Planen slår fast att människor som fastnat i missbruk ska ha tillgång till den vård de behöver och att staten har det övergripande ansvaret för välfärden.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen slår fast att människor som fastnat i missbruk ska ha tillgång till den vård de behöver och att staten har det övergripande ansvaret för välfärden. En samlad och tidsatt plan för hela reformen, inklusive de delar som återstår, är ett medel för att det ansvaret ska bli verkligt och vården jämlik i hela landet. Planen uttalar sig dock inte om redovisningsformer, varför slutsatsen härleds.

  • vård till människor i missbrukavgörande»Människor som fastnat i missbruk ska ha tillgång till den vård« (partiprogram ↗)
  • statens ansvar för välfärden»övergripande ansvaret för välfärden.« (partiprogram ↗)
  • jämlik vård i hela landet»Sjukvården måste vara jämlik, jämställd och tillgänglig, oavsett var i landet du bor och oavsett vem du är.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

SSocialdemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen kräver ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet och lika rätt för alla till god vård.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen kräver ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet och lika rätt för alla till god vård. En samlad och tidsatt plan för hela reformen, i stället för att delar läggs fram åt gången, tjänar den likvärdigheten. Planen behandlar dock inte redovisningsformer, varför slutsatsen är härledd.

  • statligt ansvar för likvärdig vårdavgörande»Ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet.« (partiprogram ↗)
  • lika rätt till vård»Lika rätt för alla till god hälso- och sjukvård genom samhällets försorg.« (partiprogram ↗)
  • likvärdig välfärd»God service och välfärd till medborgarna oavsett var i landet de bor.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MPMiljöpartietNejNejföljer planenberörs ej

Motförslaget vill se en samlad och tidsatt plan för hela reformen i stället för att delar läggs fram var för sig.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Motförslaget vill se en samlad och tidsatt plan för hela reformen i stället för att delar läggs fram var för sig. Planen vill ha en sammanhållen beroendevård med regionalt huvudansvar och ökad samverkan mellan aktörer, och pekar på att tillgången till stöd i dag är ojämnt fördelad. En samlad genomförandeplan är en rimlig följd av dessa åtaganden.

  • regionalt huvudansvaravgörande»och tillgänglig vård. Miljöpartiet vill att regionerna får huvudansvaret för en« (partiprogram ↗)
  • sammanhållen vårdkedja»En effektiv narkotikapolitik måste kombinera förebyggande arbete med skademinimering« (partiprogram ↗)
  • ökad samverkan»Vi vill se ökad samverkan mellan olika aktörer för att uppnå en god folkhälsa, då vården i« (partiprogram ↗)
  • jämlik tillgång till stöd»otillräcklig och ojämnt fördelad, med stora skillnader mellan regioner och olika grupper i« (partiprogram ↗)
CCenterpartietNejJaavviker från planenhärlett

Planen slår fast att en bättre vård kräver långsiktigt arbete och en mängd olika reformer, och att Centerpartiet prioriterar långsiktiga gemensamma lösningar framför politiskt spel.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen slår fast att en bättre vård kräver långsiktigt arbete och en mängd olika reformer, och att Centerpartiet prioriterar långsiktiga gemensamma lösningar framför politiskt spel. En samlad och tidsatt plan för hela reformen, inklusive de delar som återstår, följer av den hållningen och av kravet på samordning mellan kommun och region. Planen säger dock inget om redovisningsformer.

  • långsiktigt reformarbete i vårdenavgörande»För att lyckas med allt detta krävs långsiktigt arbete och en mängd olika reformer.« (valmanifest 2022 ↗)
  • långsiktiga gemensamma lösningar»Vi prioriterar långsiktiga, gemensamma lösningar med partier från både vänster och höger.« (valmanifest 2022 ↗)
  • samordning kommun och region»Genom en platsmiljard och ökat samarbete mellan kommunal och regional hälso- och sjukvård ökar vi möjligheterna att nå målet om en beläggningsgrad på 90% på våra sjukhus.« (valmanifest 2022 ↗)
  • likvärdig välfärd»Alla invånare ska ha tillgång till en likvärdig och pålitlig välfärd oavsett var de bor, och den offentliga servicen ska finnas där när man behöver den.« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

LLiberalernaNejJaavviker från planenhärlett

Planen vill att den svenska narkotikapolitiken utreds i sin helhet och kräver utökad nationell samordning och styrning samt nära samverkan mellan socialtjänst, vård och rättsväsende.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Planen vill att den svenska narkotikapolitiken utreds i sin helhet och kräver utökad nationell samordning och styrning samt nära samverkan mellan socialtjänst, vård och rättsväsende. Att lägga fram en samlad och tidsatt plan för hela reformen i stället för delar i taget svarar mot den helhetssynen. Planen tar dock inte ställning till redovisningsformen som sådan.

  • samlad narkotikapolitikavgörande»Mot bakgrund av Sveriges höga narkotikadödlighet och problem med gängbrottslighet vill Liberalerna dock att den svenska narkotikapolitiken utreds i sin helhet.« (partiprogram ↗)
  • nationell samordning»Det behövs en utökad nationell samordning och styrning.« (partiprogram ↗)
  • samverkan kring missbruk»En nära samverkan mellan socialtjänst, hälso- och sjukvård och rättsväsende är viktig för att personer som hamnat i missbruk ska erbjudas hjälp.« (partiprogram ↗)
  • nollvision mot drogdödsfall»Det övergripande målet ska vara en nollvision mot drogrelaterat lidande och drogrelaterade dödsfall.« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

KDKristdemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Förvaltarskapsprincipen kräver att beslutens konsekvenser beaktas i ett framtidsperspektiv, och planen gör uppföljning och kvalitetskontroll till en politisk uppgift.

Plandokument: partiprogram

Skäl och citat

Förvaltarskapsprincipen kräver att beslutens konsekvenser beaktas i ett framtidsperspektiv, och planen gör uppföljning och kvalitetskontroll till en politisk uppgift. En samlad och tidsatt plan för hela reformen, inklusive de delar som återstår, är just en sådan långsiktig hantering och underlättar den samverkan mellan huvudmän som planen kräver för en ändamålsenlig vård.

  • konsekvenser i framtidsperspektivavgörande»Alla politiska beslut bör fattas i enlighet med förvaltarskapsprincipen, vilket innebär att« (partiprogram ↗)
  • uppföljning som politisk uppgift»kostnadsuppföljning och kvalitetskontroll är därför viktiga politiska uppgifter.« (partiprogram ↗)
  • samverkan mellan huvudmän»Samverkan mellan olika huvudmän ska vara väl utvecklad.« (partiprogram ↗)
  • ändamålsenlig vård»Den solidariskt finansierade hälso- och sjukvården ska vara ändamålsenlig och« (partiprogram ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

MModeraternaJaJaföljer planenberörs ej

Planens reformmetod är uttryckligen stegvis, där nya framsteg läggs till gamla, och den bygger på att prioritera vad som måste göras nu och vad som får vänta.

Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022

Skäl och citat

Planens reformmetod är uttryckligen stegvis, där nya framsteg läggs till gamla, och den bygger på att prioritera vad som måste göras nu och vad som får vänta. Ett krav på att hela reformen ska läggas fram i en samlad och tidsatt plan innan delarna genomförs går emot den metoden. Planen säger inget om just genomföranderedovisning, varför säkerheten är låg.

  • stegvis reformismavgörande»Moderaterna tror på en stegvis samhällsutveckling« (partiprogram ↗)
  • prioritering och handlingskraft»Vi vet vad som måste göras – och vad som får vänta.« (valmanifest 2022 ↗)
  • prioritera och välja bort»Politiken har en viktig uppgift att prioritera och välja bort« (partiprogram ↗)
SDSverigedemokraternaNejJaavviker från planenberörs ej

Planen tar inte upp just denna reforms genomförandeplan, men den kräver genomgående att offentliga satsningar redovisas och följs upp med tydliga resultat och medborgarnytta.

Plandokument: valmanifest 2022

Skäl och citat

Planen tar inte upp just denna reforms genomförandeplan, men den kräver genomgående att offentliga satsningar redovisas och följs upp med tydliga resultat och medborgarnytta. En samlad och tidsatt plan för hela reformen är den sortens uppföljning planen efterfrågar. Sverigedemokraterna vill också se över sjukvårdens organisation i sin helhet snarare än i lösryckta delar.

  • resultatkrav på offentliga satsningaravgörande»Begära tydliga resultat för varje offentlig satsning« (valmanifest 2022 ↗)
  • tydlig medborgarnytta»Sverigedemokraterna vill koncentrera de offentliga utgifterna till välfärdens hjärta och begära tydlig medborgarnytta för alla satsningar.« (valmanifest 2022 ↗)
  • stärkt ansvarsutkrävande»Sverigedemokraterna vill stärka möjligheter för ansvarsutkrävande när hanteringen av de offentliga resurserna brister.« (valmanifest 2022 ↗)
  • sammanhållen sjukvård»Se över sjukvårdens organisation« (valmanifest 2022 ↗)

Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.

Dela och bädda in

Bädda in som widget (iframe): förhandsgranskaStorlekSpråk

Källor och dokument

Behandlade dokument

Källa: Sveriges riksdag