2026-06-152025/26:SoU34 · p.7SoUHälsa och socialtjänst
En nationell stöd- och samordningsfunktion
Vad som står på spel: Det handlar om hur enhetligt och tryggt kommuner och regioner får vägledning när ansvaret för vård och behandling av personer med skadligt bruk eller beroende flyttas och tydliggörs, vilket i förlängningen påverkar hur likvärdigt stödet blir i olika delar av landet.
Vad omröstningen gäller
Frågan gäller om regeringen bör ge en myndighet, exempelvis Socialstyrelsen, ett uttryckligt och långsiktigt uppdrag att bygga upp en särskild nationell stöd- och samordningsfunktion för kommuner och regioner under genomförandet av reformen, eller om redan beslutade myndighetsuppdrag och medel för implementeringsstöd är tillräckliga.
Ja Ja — utskottets förslag
Utskottet ser inget behov av ett särskilt, fristående uppdrag om en nationell stöd- och samordningsfunktion. Det pekar på att regeringen redan avsatt 50 miljoner kronor för myndighetsuppdrag och andra insatser till stöd för huvudmännen, och att Socialstyrelsen fått ett omfattande uppdrag (S2026/00382) att bland annat ta fram och sprida kunskapsstöd som vägleder kommuner och regioner, med redovisning senast den 31 augusti 2026 och kompletterande uppdrag senast den 31 mars 2027. Motionerna avstyrks.
Nej Nej — reservationerna
Reservation 6 (S, V, C, MP)
Reservationen (S, V, C, MP) anser att det behövs en nationell stöd- och samordningsfunktion för genomförandet av reformen, och att regeringen bör ge Socialstyrelsen eller en annan lämplig myndighet ett tydligt och långsiktigt uppdrag att inrätta en sådan funktion som kan ge vägledning, sprida goda exempel och erbjuda konkret stöd till huvudmännen under hela införandeprocessen, för att säkerställa en mer likvärdig och effektiv reform i hela landet.
Sammanfattat från betänkandet. Partibeteckningar i sammanfattningen kommer från betänkandet, inte från omröstningen.
Vad betyder rösterna här?
Ja Utskottets förslag: att avslå motionsyrkandena (nuvarande ordning behålls).
Nej Stöd för motförslaget: reservation 6 från S, V, C, MP.
Avstår Partiet markerar en egen linje som inte finns med i slutomröstningens två alternativ.
Vad planen pekar mot — och hur partiet röstade
För varje parti: den röst partiets eget valmanifest och partiprogram pekar mot i just detta ärende, bredvid hur partiet faktiskt röstade. En plan kan bara peka mot Ja eller Nej; ett parti kan också avstå.
| Plan | Röst | Säkerhet | Evidens | ||
|---|---|---|---|---|---|
| V | Nej | Nej 0/21/0/0 | följer planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| S | Nej | Nej 0/105/0/1 | följer planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| MP | Nej | Nej 0/18/0/0 | följer planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| C | Nej | Nej 0/24/0/0 | följer planen | säkerhet: låg | berörs ej |
| L | Nej | Ja 16/0/0/0 | avviker från planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| KD | Nej | Ja 19/0/0/0 | avviker från planen | säkerhet: medel | berörs ej |
| M | Ja | Ja 66/0/0/0 | följer planen | säkerhet: låg | berörs ej |
| SD | Nej | Ja 70/0/0/0 | avviker från planen | säkerhet: medel | härlett |
Utskottets förslag
Riksdagen avslår motionerna 2025/26:4155 av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S) yrkande 2 och 2025/26:4158 av Christofer Bergenblock m.fl. (C) yrkande 2.
Riksdagens beslut: Riksdagen sa ja till bland annat regeringens förslag om en samordnad vård- och stödverksamhet. Förslaget syftar till att åstadkomma en mer enhetlig och sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd. Vården ska rikta sig till personer som har särskilda behov av hälso- och sjukvårdsinsatser och socialtjänstinsatser under längre tid på grund av en psykisk funktionsnedsättning. Regeringens förslag innebär ett utökat krav på samarbete mellan kommuner och regioner. Regionerna ska bland annat organisera vården till personer med skadligt bruk eller beroende så att den kan ges samordnat med annan psykiatrisk vård. En annan förändring är att ordet missbruk tas bort och ersätts med bruk alternativt skadligt bruk och beroende i flera författningar som rör hälso- och sjukvård och socialtjänst. Lagändringarna ska börja gälla den 1 januari 2028.
Motförslag
- Motförslaget vill att lagstiftningen tydligt fastslår att regionerna har huvudmannaskap för vård och behandling av missbruk eller beroende. (S, V, C, MP) — Reservation 6
Plan mot verklig röst
Varje parti, i kammarens ordning: vad partiets egen plan pekade mot, hur partiet röstade och skälen bakom. Markerade rader är de där de två skiljer sig — men även en röst som följer planen är ett resultat, så motiveringen finns för alla partier.
Planen slår fast att staten har det övergripande ansvaret för välfärden och att staten måste ta ett större ansvar för att skapa lika förutsättningar så att vården blir jämlik oavsett var i landet man bor.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen slår fast att staten har det övergripande ansvaret för välfärden och att staten måste ta ett större ansvar för att skapa lika förutsättningar så att vården blir jämlik oavsett var i landet man bor. En nationell stöd- och samordningsfunktion med långsiktigt uppdrag är ett medel för just den likvärdigheten vid genomförandet. Motförslagets krav ligger därför i linje med planen.
- statligt ansvar för jämlik vårdavgörande»Lösningen är inte att förstatliga sjukvården men för att säkerställa en jämlik vård i Sverige måste staten ta ett större ansvar för att skapa lika förutsättningar.« (valmanifest 2022 ↗)
- jämlik vård i hela landet»Sjukvården måste vara jämlik, jämställd och tillgänglig, oavsett var i landet du bor och oavsett vem du är.« (valmanifest 2022 ↗)
- statens ansvar för välfärden»övergripande ansvaret för välfärden.« (partiprogram ↗)
Planen kräver ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet och god service och välfärd oavsett var i landet man bor.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet och god service och välfärd oavsett var i landet man bor. En nationell stöd- och samordningsfunktion som ger vägledning och konkret stöd till huvudmännen är ett verktyg för just den likvärdigheten. Utan sådant stöd riskerar reformen att genomföras olika i olika delar av landet, vilket planen vänder sig mot.
- statligt ansvar för likvärdig vårdavgörande»Ökat statligt ansvar och kontroll över sjukvården för nationell likvärdighet.« (partiprogram ↗)
- likvärdig välfärd i hela landet»God service och välfärd till medborgarna oavsett var i landet de bor.« (partiprogram ↗)
- likvärdiga förutsättningar»Större statligt ansvar för likvärdiga förutsättningar i hela Sverige.« (partiprogram ↗)
- lika omsorg i hela landet»Vi vill ha en ny äldreomsorgslag som säkerställer att alla får en lika bra omsorg i hela landet och tillgång till sjuksköterskor dygnet runt.« (valmanifest 2022 ↗)
Motförslaget vill ge en myndighet ett långsiktigt uppdrag att inrätta en nationell stöd- och samordningsfunktion så att reformen genomförs likvärdigt i hela landet.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Motförslaget vill ge en myndighet ett långsiktigt uppdrag att inrätta en nationell stöd- och samordningsfunktion så att reformen genomförs likvärdigt i hela landet. Planen pekar just på att tillgången till stöd är otillräcklig och ojämnt fördelad mellan regioner och vill se ökad samverkan mellan aktörer samt en sammanhållen vård. Kravet ligger därmed i planens riktning, om än härlett.
- jämlik tillgång till stödavgörande»otillräcklig och ojämnt fördelad, med stora skillnader mellan regioner och olika grupper i« (partiprogram ↗)
- ökad samverkan»Vi vill se ökad samverkan mellan olika aktörer för att uppnå en god folkhälsa, då vården i« (partiprogram ↗)
- sammanhållen beroendevård»En effektiv narkotikapolitik måste kombinera förebyggande arbete med skademinimering« (partiprogram ↗)
- tillgänglig vård för psykisk ohälsa»satsa på primärvården och öka tillgången till vård för psykisk ohälsa.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen kräver att välfärden är likvärdig och pålitlig oavsett var man bor och att staten ger bättre stöd till huvudmännen anpassat efter deras förutsättningar.
Plandokument: valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver att välfärden är likvärdig och pålitlig oavsett var man bor och att staten ger bättre stöd till huvudmännen anpassat efter deras förutsättningar. En nationell stöd- och samordningsfunktion som ger vägledning och sprider goda exempel under hela införandet svarar mot det. Planen vill däremot inte flytta ansvaret från regionerna till staten, vilket sätter en gräns för hur långt stödet får gå.
- likvärdig välfärd i hela landetavgörande»Alla invånare ska ha tillgång till en likvärdig och pålitlig välfärd oavsett var de bor, och den offentliga servicen ska finnas där när man behöver den.« (valmanifest 2022 ↗)
- statligt stöd till huvudmännen»Vi vill korta köerna och skapa fler vårdplatser där det behövs genom satsningar på fler sjuksköterskor och bättre statligt stöd till regionerna som är anpassade efter deras förutsättningar och behov.« (valmanifest 2022 ↗)
- nära och pålitlig service»Offentlig service ska vara nära och pålitlig i hela landet.« (valmanifest 2022 ↗)
- vårdansvaret kvar hos regionerna»Ansvaret för vården ska inte flyttas från regionerna till staten.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen kräver utökad nationell samordning och styrning av vården och att staten tar ett större ansvar för strategisk planering och kompetensförsörjning, just för att kvaliteten inte ska bero på var man bor.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen kräver utökad nationell samordning och styrning av vården och att staten tar ett större ansvar för strategisk planering och kompetensförsörjning, just för att kvaliteten inte ska bero på var man bor. En nationell stöd- och samordningsfunktion under införandet är en tillämpning av det. Planen betonar dessutom nära samverkan mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård för personer med missbruk.
- nationell samordning av vårdenavgörande»Det behövs en utökad nationell samordning och styrning.« (partiprogram ↗)
- större statligt ansvar»Staten ska ta ett större ansvar för sjukvårdens strategiska planering, placering av högspecialiserad vård, beredskap och långsiktig kompetensförsörjning.« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig välfärd i hela landet»Oavsett bostadsort har individer rätt att få likvärdig kvalitet på vården, omsorgen, socialtjänsten och andra välfärdstjänster.« (partiprogram ↗)
- samverkan kring missbruksvård»En nära samverkan mellan socialtjänst, hälso- och sjukvård och rättsväsende är viktig för att personer som hamnat i missbruk ska erbjudas hjälp.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen kräver en jämlik vård på lika villkor i hela landet och vill till och med samla huvudmannaskapet nationellt för att undvika 21 olika lösningar.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver en jämlik vård på lika villkor i hela landet och vill till och med samla huvudmannaskapet nationellt för att undvika 21 olika lösningar. En nationell stöd- och samordningsfunktion som ger vägledning till huvudmännen tjänar samma syfte, liksom kravet på nationella standarder och väl utvecklad samverkan mellan huvudmän.
- nationellt samlad och jämlik vårdavgörande»Avskaffa regionernas ansvar för sjukvården. Låt staten ta över ansvaret för vården med en gemensam organisation i stället för 21 olika. Det ger en högkvalitativ, effektiv och jämlik vård på lika villkor till hela befolkningen.« (valmanifest 2022 ↗)
- jämlik och tillgänglig vård»Vården ska vara jämlik och tillgänglig för hela befolkningen.« (partiprogram ↗)
- nationella standarder i vården»Trygg patientsäkerheten med nationella standarder och tekniska specifikationer för all digital vårdinformation. Information om patienten ökar möjligheterna för en god vård.« (valmanifest 2022 ↗)
- samverkan mellan huvudmän»Samverkan mellan olika huvudmän ska vara väl utvecklad.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Planen behandlar inte någon nationell stöd- och samordningsfunktion för den här reformen.
Plandokument: partiprogram · valmanifest 2022
Skäl och citat
Planen behandlar inte någon nationell stöd- och samordningsfunktion för den här reformen. Dess närmast liggande princip är att politiken ska prioritera och välja bort och att en stor stat ger ett svagare samhälle, vilket talar mot att lägga ytterligare en samordningsstruktur ovanpå de uppdrag som redan finns. Planen vill däremot stärka missbruksvården i sak. Ställningstagandet är härlett och osäkert.
- prioritera och välja bortavgörande»Politiken har en viktig uppgift att prioritera och välja bort« (partiprogram ↗)
- begränsad statlig överbyggnad»En stor stat leder till ett svagare samhälle.« (partiprogram ↗)
- stärkt socialtjänst och missbruksvård»Moderaterna vill därför genomföra det största brottsförebyggande reformpaketet i modern tid.« (valmanifest 2022 ↗)
Planen kräver nya strukturer för förbättrat samarbete mellan departement, myndigheter och andra aktörer samt en tydlig nationell pådrivande styrning på hälsoområdet.
Plandokument: valmanifest 2022 · partiprogram
Skäl och citat
Planen kräver nya strukturer för förbättrat samarbete mellan departement, myndigheter och andra aktörer samt en tydlig nationell pådrivande styrning på hälsoområdet. Motförslagets krav på en nationell stöd- och samordningsfunktion med långsiktigt uppdrag till en myndighet följer av dessa åtaganden. Planen betonar också att vården ska bli jämn och god över hela landet, vilket kräver stöd till huvudmännen vid genomförandet.
- nationella samverkansstruktureravgörande»Det behöver skapas nya strukturer för ett förbättrat samarbete mellan departement, myndigheter och andra relevanta aktörer.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationell pådrivande styrning»Sverigedemokraterna förespråkar därför en tydlig nationell pådrivande styrning där Folkhälsomyndighetens roll förstärks och förtydligas.« (valmanifest 2022 ↗)
- nationell strategi»Ta fram en nationell strategi för det fortsatta arbetet med psykisk hälsa« (valmanifest 2022 ↗)
- likvärdig vård i hela landet»Sverigedemokraterna ser till hela Sveriges bästa och anser det därför vara av yttersta vikt att det skapas en jämn och god vård över hela landet så att inte regionala obalanser uppstår.« (partiprogram ↗)
Planen tar inte uttryckligen ställning i den fråga utskottet avgjorde — ofta för att utskottets skäl var procedurmässigt. Ståndpunkten är härledd och källbelagd, men visar inte att partiet bröt ett åtagande.
Dela och bädda in
Källor och dokument
- Betänkandet på riksdagen.se (2025/26:SoU34)
- Betänkandets fulltext (HD01SoU34)
- Voteringsdata per ledamot (API)
- Ärendestatus (API)
Behandlade dokument
- Motion 2025/26:4155 — med anledning av prop. 2025/26:251 En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd av Fredrik Lundh Sammeli m.fl. (S)
- Motion 2025/26:4158 — med anledning av prop. 2025/26:251 En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd av Christofer Bergenblock m.fl. (C)
- Motion 2025/26:4177 — med anledning av prop. 2025/26:251 En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd av Nils Seye Larsen m.fl. (MP)
- Motion 2025/26:4181 — med anledning av prop. 2025/26:251 En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd av Karin Rågsjö m.fl. (V)
- Proposition 2025/26:251 — En mer sammanhållen vård för personer med skadligt bruk eller beroende och andra psykiatriska tillstånd
Källa: Sveriges riksdag